Юлия Попова - Гастрит. Самые эффективные методы лечения

Основными причинами запора являются расстройства двигательной деятельности (моторики) мышц кишечника, ослабление позывов к дефекации, изменения строения кишечника или ближайших к нему органов, препятствующие нормальному продвижению содержимого, несоответствие между вместимостью толстой кишки и объемом кишечного содержимого.

Дефекация представляет собой частично произвольный и частично непроизвольный акт. Обычно, когда человек по утрам принимает вертикальное положение, скопившийся за ночь кал начинает давить на нижние, наиболее чувствительные части ампулы (расширенной части) прямой кишки, что вызывает позыв на дефекацию. Это наиболее физиологичный ритм опорожнения кишечника. Нарушения двигательной функции кишечника, способствующие возникновению запоров, могут быть вызваны многими причинами. Прежде всего это разнообразные неврогенные факторы. К ним относится так называемая вегетативная дисфункция, представляющая собой расстройство деятельности вегетативного отдела нервной системы, регулирующего функции внутренних органов. Это происходит под влиянием психического перенапряжения, конфликтных ситуаций, депрессии, страхов, при длительных нарушениях режима дня, отдыха и др. К факторам, вызывающим запор с участием нервных механизмов, относятся также рефлекторные воздействия на кишечник со стороны различных органов, прежде всего желудка и желчевыводящих путей.

Причиной запоров часто являются воспалительные заболевания кишечника. Создают препятствие для продвижения кала по толстой кишке опухоли, сужения кишки в связи с образованием в ней рубцов.

Симптомы при запорах весьма разнообразны и в значительной степени зависят от характера заболевания, ставшего их причиной. В одних случаях запор – единственная жалоба, в других – больные предъявляют большое количество различных жалоб.

Частота дефекаций может быть различной: от одного раза в 2–3 дня до одного раза в неделю и реже. Кал обычно уплотнен, сухой, имеет вид сухих темных шариков или комков, напоминает овечий; иногда кал может быть бобовидным, лентовидным, шнурообразным. Иногда больных беспокоят боли и чувство распирания в животе; облегчение наступает после дефекации или отхождения газов.

Довольно тягостным симптомом может стать вздутие живота (метеоризм), обусловленое медленным продвижением кала по толстой кишке и повышенным образованием газа в результате деятельности бактерий в кишечнике. Вздутие живота, помимо собственно кишечных симптомов, может сопровождаться рефлекторными реакциями других органов, болями в сердце, сердцебиением и др.

У больных при запорах может снижаться аппетит, появляются отрыжка воздухом, дурной вкус во рту. Нередко снижается трудоспособность, возникают головные боли, боли в мышцах тела, появляются общая нервозность, подавленное настроение, расстраивается сон.

Упорные запоры могут сопровождаться изменениями кожи. Она становится бледной, часто с желтоватым оттенком, дряблой, теряет эластичность.

При энтерите (воспалении тонкой кишки) запоры отмечаются у каждого пятого, а при хроническом колите (воспалении толстой кишки) – у каждого второго больного.

Длительно существующий запор может вызывать различные осложнения. Могут возникнуть вторичный колит, проктосигмоидит (воспаление сигмовидной и прямой кишки). При длительном застое содержимого в слепой кишке возможно обратное его забрасывание в тонкую кишку с развитием энтерита (рефлюкс-энтерит). Запоры могут осложняться заболеваниями желчевыводящих путей, гепатитом.

Длительные запоры способствуют появлению различных болезней прямой кишки. Чаще всего возникает геморрой. При запорах могут возникнуть также трещины прямой кишки, воспаление околопрямокишечной клетчатки (парапроктит).

Длительные запоры иногда становятся причиной расширения и удлинения толстой кишки (приобретенный мегаколон), что делает запоры еще более упорными.

Наиболее грозным осложнением длительных запоров является рак прямой и толстой кишки. Тревожными симптомами, позволяющими заподозрить возможность возникновения опухоли толстой кишки, являются общее плохое самочувствие, похудание, недавнее появление запора у людей старше 50 лет, стул у которых до того был нормальный, кровь в кале.

Симптомы запоров чаще всего довольно явные, и поэтому распознать их наличие врачу обычно нетрудно, да и сам пациент нередко до встречи с врачом может заподозрить, что страдает запором. Значительно труднее разобраться, что явилось его причиной.

Почему возникает запор? Чаще всего его причиной становится неправильное (несбалансированное) питание. Как мы уже говорили, есть две группы продуктов, влияющих на двигательную активность кишечника. Первая группа, с высоким содержанием клетчатки и пищевых волокон, обладает стимулирующим действием на кишечник, заставляя пищу интенсивнее продвигаться «к выходу». К этой группе относятся ржаной хлеб, пшеничные отруби, капуста, морковь, фрукты, растительное масло. Во вторую группу продуктов, с малым содержанием клетчатки, входят белый хлеб высших сортов, блюда из риса, манной крупы, шоколад и какао, избыток мясных продуктов. Если в вашем рационе преобладают продукты из второй группы, то движение пищевой массы по желудочно-кишечному тракту замедляется, отходы метаболизма выводятся реже и хуже, накапливаясь в складках последнего отдела кишечника. Отравляющие вещества поступают в кровь, и происходит самоотравление организма, могут развиваться такие заболевания, как геморрой, язвенная болезнь кишечника, и даже онкологические заболевания.

Голодание или недостаточное питание приводят к появлению редкого, сухого, скудного стула (это называют «голодным» стулом).

Замедляет движение каловых масс и недостаток ежедневно потребляемой жидкости. Здоровый взрослый человек за сутки должен выпивать не менее полутора литров жидкости для формирования стула нужной консистенции.

Гиподинамия – малоподвижный образ жизни, недостаток физических нагрузок, сидячая работа – настоящий бич современности. Мы сидим на работе, в транспорте и дома перед телевизором. Все это приводит к снижению двигательной активности кишечника.

Подавление позывов на дефекацию, чаще всего психологическое, плохо сказывается на здоровье.

Различные заболевания тоже способствуют развитию запоров. Это могут быть болезни прямой кишки (трещины заднего прохода, геморрой), хронические заболевания (опухоли кишечника, сужения толстой кишки, сдавления толстой кишки извне, спайки после хирургических операций), болезни эндокринной системы (гипотиреоз, сахарный диабет), а также хроническое отравление свинцом, таллием, а также длительный прием некоторых лекарств – антидепрессантов, опиатов, антацидов, мочегонных и др.