Коллектив авторов - Семейная энциклопедия здоровья

На фоне признаков неврита зрительного нерва (одностороннего или двухстороннего) достаточно часто отмечается развитие нарушений походки и мочеиспускательной функции (задержки или недержания мочи). Данная симптоматика является следствием сенсорно-моторного поперечного миелита, нередко восходящего характера. В большинстве случаев поражаются обе нижние конечности или все четыре конечности (верхние и нижние одновременно). Одновременно нередко возникает полный поперечный спинномозговой очаг с нарушением функции мочеиспускания.

Для болезни Девика характерен некроз миелиновой ткани (как белого, так и серого вещества) с образованием в ее структуре полостей. При этом также характерно отсутствие изменений в головном мозге. Следует отметить, что данное заболевание проявляется наличием в спинномозговой жидкости плеоцитоза, тогда как олигоклональные фрагменты отсутствуют.

Хотя у многих пациентов с болезнью Девика зрение частично или полностью восстанавливается, исходом этого заболевания может стать необратимое выраженное снижение зрения. Протекать заболевание может как монофазно длительно, так и с частыми рецидивами, быстро прогрессируя.

Лечение

Основу лечения составляет внутривенное введение стероидных гормонов (гидрокортизона, преднизолона). Для больного в этот период важны полный покой, по возможности сниженное воздействие на зрительный аппарат. Для адекватного восстановления нервной ткани желательно применять дополнительно витаминотерапию, апитерапию.

Маточное молочко ежедневно следует принимать по 20–25 мг 2–4 раза в день в течение 2–4 недель.

Мед желательно употреблять в количестве 100–120 г в сутки.

Цветочную пыльцу следует употреблять по 1–2 ч. л. 1 раз в день в течение 1–1,5 месяцев с последующим перерывом на 2–3 недели и повторением курса приема.

БОЛЕЗНЬ ДЮШЕННА-АРАНА

Определение

Данное заболевание является редкой формой прогрессирующей неврогенной мышечной атрофии и носит еще название хронического полиомиелита взрослых. Заболевание возникает не ранее 20 лет, обычно после 40 лет. Чаще заболевают мужчины. Длительность болезни в среднем от 5 до 15 лет.

Этиология и патогенез

Достоверной причины заболевания до сегодняшнего дня не известно.

Характерным для этой патологии является медленно прогрессирующие дегенеративные изменения в клетках передних рогов спинного мозга, что приводит к их атрофии.

Клиническая картина

Отмечается прогрессирующая атрофия мышц. В первую очередь данные изменения касаются мелких мышц кисти с одной стороны (чаще с правой), а в некоторых случаях атрофия прогрессирует с обеих сторон сразу. Обращает на себя внимание похудание мышц тенара и гипотенера тогда, когда больной еще не жалуется на расстройство движений. В дальнейшем возникает трудности в удержании чего-нибудь между пальцами, особенно это касается мелких предметов. Нарастающая атрофия мышц возвышения

I пальца придает руке вид обезьяньей лапы. Заметно атрофируются мышцы возвышения мизинца, червеобразные и межкостные мышцы кисти, слабеет или полностью атрофируется их функция, что ведет к возникновению «костистой лапы». Завершается процесс неподвижностью и гипотоничной кистью. После этого процесс прогрессирует, и атрофия захватывает мышцы предплечья, при этом сначала худеют сгибатели, затем – разгибатели и супинаторы. Еще позднее худеют мышцы плеча, надплечья, шеи, грудной клетки, живота. Долгое время процесс не захватывает нижние конечности, а в последнюю очередь поражается дыхательная мускулатура.

В свою очередь, атрофия мышц сопровождается парезами и параличами.

К слабости пальцев рук, что не дает возможности выполнять тонкие движения (застегивать и расстегивать пуговицы, вязать, писать, листать книгу и т. п.), присоединяются парезы и параличи нижних и (еще более позднее) верхних сегментов рук, вследствие чего руки висят, как плети. При этом голова опускается на грудь, так как ее тяжело прямо держать. Вид больного также меняется – шея его становится тоньше, грудь как бы западает, выпячивается живот, голова наклонена вперед. В тяжелых случаях возникает слабость или даже паралич ног. Следует отметить, что тазовые органы сохраняют свое функциональное состояние. Также при данном заболевании нехарактерны боли, некоторые больные отмечают парестезии в руках, а также цианоз и похолодание пораженных конечностей.

Лечение

Лечение заболевания подразумевает массаж мышц, витаминотерапию, физиотерапию и прием общеукрепляющих препаратов. Замедляют процесс препараты, улучшающие кровообращение и метаболизм тканей (прозерин, ноотропил), при необходимости применяются препараты, снижающие тонус и спастические явления (элениум, седуксен и т. п.).

При желании можно применять средства фитотерапии, улучшающие кровообращение и уменьшающие симптомы проявления заболевания: настои женьшеня, элеутерококка, шиповника, а также средства апитерапии – маточное молочко, цветочную пыльцу. Тем не менее прогноз заболевания неблагоприятный, средства народной медицины могут только снизить симптоматику и улучшить кратковременно состояние больного.

БОЛЕЗНЬ КУГЕЛЬБЕРГА-ВЕЛАНДЕРА

Определение

Доброкачественная спинальная амиотрофия детского и юношеского возраста, проявляется в виде миопатии с фасцикуляциями. Заболевание может возникнуть в любом возрасте. Наследование данной патологии происходит по аутосомно-рецессивному или доминантному типу.

Характерным является поражение проксимальных отделов верхних и нижних конечностей.

Клиническая картина

Характерна мышечная дистрофия верхних и нижних конечностей с нередкими псевдогипертрофиями. На фоне этого отмечаются разлитые фасцикуляции, а электромиография устанавливает неврогенную природу амиотрофий. Отмечается также некоторое повышение активности креатикиназы.

Течение заболевание медленное, в связи с чем больные многие годы сохраняют способность самостоятельно передвигаться.

Лечение

Окончательное излечение заболевания невозможно. Временное улучшение отмечается от применения лечебной физкультуры, массажа.

В качестве общеукрепляющих средств рекомендуются витаминотерапия, апитерапия.

БОЛЕЗНЬ ЛИТТЛА

См. «ДЦП».

БОЛЕЗНЬ МЕНЬЕРА

Определение

Это заболевание чаще встречается у женщин, обычно после 40 лет. Причина возникновения заболевания не установлена. В настоящее время отводят роль аллергии. Также отмечается связь атак головокружения с мигренью. Исследования показали наличие у таких больных дилатации эндолимфатической системы внутреннего уха.