Лидия Панышева - Болезни собак (незаразные)

Если предположить, что толщина переднего и заднего усиливающих экранов будет одинакова, то в результате поглощения определенного количества лучей передним экраном на задний будет попадать меньшее количество лучей. А раз это так, то свечение его будет слабее и рисунок на светочувствительном слое с этой стороны пленки будет бледнее. Это невыгодно. Когда же толщина светящегося слоя заднего экрана будет в 2 раза больше, то этот экран будет светиться одинаково с передним, если даже количество лучей, попавших на его поверхность, будет в 2 раза меньше.

Большее свечение заднего экрана получается за счет большего количества светящегося, от действия рентгеновских лучей, вольфрамовокислого кальция.

При рентгенологическом исследовании различных участков тела у животного, где наряду с мягкими тканями имеется костная ткань, создается естественная дифференцированная теневая картина рентгеновского рисунка данной области.

Кости дают плотную тень, так как поглощают значительное количество проходящих через нее рентгеновских лучей. Мягкие же ткани поглощают меньшее количество лучей и создают тени меньшей плотности. Поэтому на фоне тени мягких тканей тень кости хорошо выделяется. В силу этого для обнаружения костной патологии нет необходимости прибегать к созданию искусственной контрастности.

При исследовании же участков тела, где все окружающие ткани и органы имеют примерно одинаковую плотность, практически невозможно различать границы одних органов от других и обнаружить в них изменения. В частности, это относится ко всем органам брюшной полости (печень, желудок, кишечник, дочки, мочевой пузырь и др.).

В поисках средств для преодоления этого препятствия, зародилась мысль о создании искусственной контрастности отдельных исследуемых органов, т. е. возникла мысль об использовании в рентгенологической практике различных веществ, создающих искусственно значительную разницу в плотности между исследуемыми и окружающими их тканями и органами.

В настоящее время широко применяют для исследования различных органов самые разнообразные искусственные контрастные вещества. Все они могут быть подразделены на две группы: на контрастные вещества с малым атомным весом и на контрастные вещества с большим атомным весом.

Создание контрастности веществами с малым атомным весом основано на оттеснении или расправлении отдельных органов. За счет этого суммарная толщина всех тканей на участке, где располагается такое контрастное вещество, будет меньше по сравнению с окружающими тканями. Рентгеновские лучи в этом участке будут поглощаться в меньшей степени, и это место будет резче выделяться (более светлые участки).

Контрастные вещества с большим атомным весом наоборот создают контрастное изображение органа или отдельных частей органа за счет значительно большей способности их поглощать рентгеновские лучи, чем окружающие ткани. В результате этого те органы и ткани, в которых находятся такие контрастные вещества, будут выделяться на общем фоне окружающих тканей (более темные участки).

К контрастным веществам первой группыотносятся: воздух, кислород. Эти контрастные вещества обычно вводят в естественные полости для расправления их или же для оттеснения мешающих исследованию тканей.

В практике рентгенодиагностики у собак эти контрастные вещества применяют для исследования: 1) печени путем введения определенного количества воздуха в желудок; 2) почек, селезенки, печени путем введения воздуха или кислорода в брюшную полость, а при исследовании почек путем введения воздуха или кислорода в околопочечпую паренхиму.

Методика дозированной ппевматизации желудка для исследования печени заключается в следующем: после 12-часовой голодной диеты в желудок вводят пищеводный зонд, на переднем конце которого укреплен при помощи нитки или резинового клея тонкий резиновый пузырь, к противоположному концу зонда присоединяют резиновую грушу для нагнетания воздуха.

Накачивание воздуха в желудок производят под контролем на просвечивающем экране. В момент, когда баллон с воздухом полностью заполнит желудок и тень печени будет выделяться четко на очень светлом фоне растянутого желудка сзади и на светлом легочном поле спереди, дальнейшее нагнетание воздуха прекращают и вентиль груши закрывают (рис. 167).

В случае беспокойства животного, вызванного чрезмерным растяжением желудка, необходимо часть воздуха выпустить через вентиль. Таким образом, можно установить дозу воздуха, спокойно переносимую животным.

Такой методикой исследования можно обнаружить увеличение печени, изменение конфигурации задней поверхности печени в результате целого ряда патологических процессов, опухоли печени и диафрагмы.

Метод введения газообразного контрастного вещества в брюшную полость для исследования отдельных ее органов или пневмоперитонеум заключается в следующем:

За 1–2 дня собаке снижают рацион и дают слабительное. В день исследования не кормят и делают глубокую клизму. Наиболее удобным местом для прокола брюшной стенки с целью введения воздуха или кислорода является голодная ямка. Место прокола подготовляют по всем правилам хирургии (удаление шерсти, дезинфекция кожи). Дезинфицировать кожу лучше спирт-формалином.

При проколе берут иглу для взятия крови, резиновую трубку длиной 60–80 см с вмонтированным в середине фильтром (стеклянный баллончик со стерильной ватой), нагнетательный насос. Простерилизованную иглу соединяют с одного конца резиновой трубки с фильтром. Насос присоединяют к другому ее концу.

Собаку фиксируют в боковом положении и делают прокол брюшной стенки иглой. При проколе необходимо следить за моментом входа конца иглы в брюшную полость. Этот момент определяется по нежному характерному хрусту, ощутимому рукой при проколе. Слишком глубоко вводить иглу не следует во избежание прокола стенки кишечника.

Затем приступают к накачиванию воздуха насосом плавными движениями. Накачиваемый воздух идет в брюшную полость без большого сопротивления. Степень наполнения брюшной полости определяют по заполнению голодной ямки. Как только стенка голодной ямки при надавливании начинает несколько пружинить, количество воздуха обычно достаточно для оттеснения кишечника. Окончательную проверку степени отжатия кишечника в них производят под экраном при просвечивании. Для этого, не вытаскивая иглы, собаку поднимают на ноги и ставят под экраном. При просвечивании сразу видно, достаточно ли введено воздуха. Если мало, то еще подкачивают. После этого иглу удаляют, а место прокола обрабатывают настойкой йода. Вместо воздуха можно ввести в брюшную полость кислород. Для этой цели используют кислородные приборы, предназначенные для ингаляции или подкожного введения кислорода. В этом случае, отрегулировав медленное поступление кислорода из аппарата, соединяют выходную канюлю кислородного прибора с резиновой трубкой с фильтром вместо нагнетательного насоса. Введенный воздух в течение нескольких дней полностью рассасывается из брюшной полости.