Министерство обороны РФ - Реформа в Красной Армии Документы и материалы 1923-1928 гг.

5) Необходимо усилить репрессии против лиц, виновных в несоблюдении правил учета, а также ускорить разбор этих дел в судах, так как длительность существующего порядка разбора лишает налагаемые наказания их воспитательной силы.

Начальник Командного управления ГУ РККА [Н.В.] Куйбышев

Начальник 4 отдела Балакирев

РГВА. Ф. 33987. Оп. 1. Д. 638. Л. 3-5. Подлинник.

№565/сс

26 января 1927 г .

Сов. секретно

Улучшение общего социально-экономического состояния СССР и связанное с этим повышение санитарного благополучия населения нашли отражение и в санитарном состоянии РККА, причем во многих областях для Красной Армии этот прогрессивный процесс сказался гораздо глубже и ярче, чем среди гражданского населения. Причина этого более быстрого роста санитарного состояния Красной Армии лежит в наличии тех особенностей военного труда и быта, которые открывают возможность с большей последовательностью, углубленностью и четкостью применять методы советского здравоохранения, принципы предупредительной медицины и активной самодеятельности самой красноармейской массы.

Однако в ряде областей санитарное состояние Красной Армии еще не достигает довоенного уровня. В силу этого и общая заболеваемость по Красной Армии в 1925/26 г. составила 136% к довоенному уровню (диаграмма №1) *.

Объяснение такому уровню болезненности в РККА дает анализ состава болезненности армии в 1913 и 1926 гг. По результатам сравнения всю болезненность РККА можно подразделить на 3 группы:

– болезни, заболеваемость которыми в РККА в 1926 г. выше, чем в старой армии в 1913 г. Сюда относятся: малярия, туберкулез, грипп, болезни глотки и миндалин, функц. нервные заболевания;

– болезни, заболеваемость которыми в РККА в 1926 г. ниже, чем в старой армии в 1913 г.: сифилис, венерические болезни, брюшной тиф и болезни кожи, в частности – чесотка;

– наконец, 3 группу составляют все остальные заболевания, остававшиеся в 1926 г. в пределах довоенного уровня.

Соотношение первых двух групп и дает отрицательный для РККА баланс, выражающийся в превышении болезненности в 1926 г. над 1913 г. в 36%. Причины этого явления в РККА группируются по 2 направлениям: во-первых, это – влияние гражданского населения на армию, осуществляемое во время очередных призывов на военную службу, в процессе постоянного контакта гражданского и военного населения страны и, наконец, через общие социально-эпидемиологические факторы; во-вторых, не меньшую – а в отношении ряда заболеваний и решающую роль играют те дефекты материального быта, от которых до сих пор в силу финансовых затруднений не освободилась Красная Армия.

Это положение становится несомненным при рассмотрении условий развития в 1926 г. заболеваний, остававшихся еще на уровне выше довоенного (малярия, туберкулез, грипп, болезни глотки и миндалин и нервные болезни). Призыв на военную службу механически увеличивает число маляриков в войсках в несколько раз (диаграмма №2) . Несмотря на это, малярия в Красной Армии проделывает обратное развитие более быстрым темпом, чем в гражданском населении (диаграмма №3) . Это объясняется тем, что уровень малярийной заболеваемости в армии отражает не только общее для нее с гражданским населением улучшение эпидемиологической конъюнктуры, но и результаты тех мероприятий, которые были возможны в широком масштабе только в армии как в ограниченной группе населения, представляющей организованный объект обслуживания. Сюда относятся: мелкие санитарно-гидротехнические работы, проводимые силами и средствами самих воинских частей, системное и законченное лечение всех выявленных при поголовном обследовании маляриков и, наконец, профилактическая хинизация войск в малярийных районах, особенно в периоды лагерный и маневренный. Эффект этих мероприятий выразился в снижении малярийной заболеваемости в РККА за последние 2 года в 2 раза (диаграмма №3) .

*Доклад публикуется без диаграмм.

Однако эффект этот выражен по различным районам неравномерно. Наибольший успех падает на районы, которые в течение многих десятилетий являлись злостно-малярийными (Средняя Азия, Закавказье, Поволжье): заболеваемость в этих районах в 1926 г. достигла довоенного уровня, зато в ряде районов, где малярия получила широкое распространение только в период Мировой и Гражданской войны, заболеваемость ею в войсках снижается очень медленно, оставаясь во много раз выше довоенной. В основном это объясняется неблагополучием в малярийном отношении большинства лагерных стоянок внутренних округов: 78% всей малярийной заболеваемости в войсках этих районов падает на лагерные сборы. В оздоровлении этих лагерей санитарно-гидротехнические работы, доступные средствам воинских частей, не могут иметь серьезного значения. Для этого необходимы мероприятия, требующие миллионных затрат. Отпущенные в минувшем году для этой цели средства были так малы (40 000), что никакого заметного изменения в общую картину внести не могли.

Другим заболеванием, уровень которого в армии остается много выше довоенного, является туберкулез (диаграмма №4) . Широкое послевоенное развитие туберкулеза в гражданском населении, с одной стороны, трудность распознавания скрытых форм туберкулеза, с другой, ведут к тому, что число туберкулезных больных в армии после каждого призыва резко повышается. Эти скрытые формы туберкулеза под влиянием дефектов красноармейского быта (скученность размещения в казармах, недостаточное оборудование помещений в санитарно-гигиеническом отношении, дефекты питания) в течение первых же месяцев пребывания на военной службе активируются. Перечисленные условия играют роль кузнечного меха, активирующего туберкулезные искры, занесенные призывом в армию и поддерживающего тем самым огонь туберкулезной заболеваемости в армии на очень высоком уровне (диаграмма №4) . Без значительного оздоровления этих условий борьба с туберкулезом бессильна повести к понижению болезненности и сводится только к ослаблению ее результат. Зато в этой области РККА достигла очень значительного успеха: смертность от туберкулеза в армии в 1926 г. в 5 раз ниже довоенной. Этим Красная Армия обязана более раннему распознанию туберкулеза, немедленной, по обнаружении, госпитализации больных с последующим освобождением от военной службы в тех случаях, где эта мера показана в целях предупреждения дальнейшего развития процесса в суровых условиях военного труда и быта.

Еще выше роль гражданского населения в увеличении числа больных функциональными нервными заболеваниями в армии. В результате испытаний последнего 10-летия нервно-психическое состояние широких масс населения резко понизилось. Освобождение же с такими формами заболевания, как умеренная неврастения, от военной службы при призыве явилось бы мало целесообразным. Отсюда и берет свое происхождение такое соотношение заболеваемости функциональн. нервными болезнями: 1913 г. – 3,8; 1926 г. – 17,3.