Т. Виленская - Физическое воспитание детей младшего школьного возраста

Учитывая это, мы сочли необходимым проанализировать существующую на сегодняшний день документацию, призванную регламентировать процесс допуска к занятиям физической культурой и спортом или освобождения от таковых.

Как показали результаты проведенного в этом плане исследования, на данный момент мы, к сожалению, не имеем четко обоснованного перечня заболеваний, являющихся показанием к освобождению от занятий или зачислению в специальные медицинские группы. С очень большими оговорками в этом плане могут быть использованы «Рекомендации по определению медицинской группы для занятий физической культурой при некоторых отклонениях в состоянии здоровья» (Э. Г. Булич, 1986) – приложение 1.

Однако, если сравнить данные Рекомендации с аналогичными документами, к каковым, в частности, относятся: Перечень заболеваний, препятствующих отбору для поступления в общеобразовательные школы спортивного профиля, ДЮСШ, центры подготовки резервов большого спорта (Р. Е. Мотылянская с соавт., 1988) – приложение 2;Перечень заболеваний и патологических состояний, препятствующих допуску к занятиям спортом (Г.А.Макарова, А.Б.Краснов, 2000, цит. по Г. А. Макаровой, 2000) – приложение 3;Противопоказания к занятиям соревновательными видами спорта с позиции зарубежных специалистов (Дж. Д. Мак-Дугалл с соавт., 1998) – приложение 4;Сроки динамического наблюдения и показания к снятию с учета больных врачами-терапевтами (Г. П. Матвейков с соавт., 1990) – приложение 5;Примерные сроки начала занятий после заболеваний внутренних органов (Д.М. Российский и Л.Г. Серкин, с изменениями, цит. по Н.В. Гритченко, 1972); Примерные сроки начала занятий после острых заболеваний, травм ЛОР-органов и оперативных вмешательств на ЛОР-органах (В.А. Левандо, Г.А. Левандо, 1986); Примерные сроки начала занятий после заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата (В.К. Добровольский, цит. по Н.В. Гритченко, 1972) – приложение 6;Сроки допуска к занятиям детей и подростков после острых инфекционных заболеваний и травм – приложение 7,– становится вполне очевидным, что четкая законодательная база распределения учащихся на медицинские группы для занятий физической культурой и освобождения от последних в настоящее время отсутствует.

Следует помнить также о том, что даже при условии создания подобного документа (что само по себе представляется крайне сложным) в подавляющем большинстве случаев врачам придется принимать решение об освобождении от занятий или зачислении в специальную медицинскую группу, опираясь исключительно на жалобы обследуемых, ибо для подтверждения объективности субъективных симптомов необходимы, как правило, дополнительные обследования.

К сожалению, подобные исследования только ради конкретного решения вопроса о зачислении в специальную медицинскую группу пока никем не проводятся.

Если же продолжать опираться на существующие рекомендации, а скорее, не столько на рекомендации, сколько на жалобы обследуемых, причем с учетом того, что процедура освобождения от занятий физической культурой на сегодняшний день отдана на откуп врачам поликлиник и медико-санитарных частей, то становится очевидным, что фактически от занятий физической культурой могут быть освобождены все желающие.

На наш взгляд, допуском детей к занятиям школьной физической культурой, прогнозированием состояния их здоровья, определением объема углубленных обследований лиц с пограничными состояниями, а также дополнительных обследований после перенесенных заболеваний должен заниматься врачебно-физкультурный диспансер или врачебно-физкультурный кабинет (при каждой детской поликлинике) в тесном сотрудничестве со школьным врачом.

Следует создать при этих учреждениях специальные медицинские комиссии, ответственные за освобождение от занятий физической культурой и зачисление в специальные медицинские группы. Только специалисты, работающие во врачебно-физкультурных диспансерах, имеют необходимый уровень профессиональной подготовки для решения спорных вопросов, касающихся распределения на медицинские группы для занятий физической культурой.

Ни у кого не вызывает сомнения, что школьное физическое воспитание является одной из форм массовой оздоровительной физической культуры, организация и содержание которой четко сформулированы в рекомендациях Международного олимпийского конгресса в Сеуле (1988) и выглядят следующим образом: повышение уровня обшей физической работоспособности (выносливости), гармоничное развитие мышечного корсета с акцентом на устранение постуральных мышечных дисбалансов, а также повышение координационных возможностей.

Когда речь идет о детях, отнесенных к специальной медицинской группе, к трем основным задачам, стоящим перед школьным физическим воспитанием здоровых детей, должны быть добавлены: повышение уровня неспецифической резистентности организма, коррекция функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата и двигательная реабилитация заболеваний, послуживших основанием для зачисления в специальную медицинскую группу.

Установлению того, насколько данные задачи решаются в рамках существующей системы организации занятий в специальных медицинских группах, и была посвящена следующая серия настоящих исследований.

С этой целью нами были проанализированы 18 уроков продолжительностью 30 мин в специальных медицинских группах (сделаны видеосъемка и хронометраж занятий), проводимых четырьмя разными преподавателями.

Типичный план подобного урока представлен ниже (табл. 3).

Анализ данных занятий осуществлялся с позиции влияния на уровень общей физической работоспособности, функциональные возможности постуральных мышц и заболевание, явившееся непосредственной причиной зачисления в специальную медицинскую группу.

Таблица 3

Типичный план занятия в специальной медицинской группе

Следует отметить, что выше представлен «интенсивный» вариант проведения занятия в специальной медицинской группе, то есть урок, действительно, ведется преподавателем от начала до конца, и все занимающиеся по команде выполняют предлагаемые им упражнения. В то же время другим типичным случаем (6 из 18 проанализированных уроков) является такой, когда занимающимся в специальной медицинской группе предлагается игровой вариант урока без каких бы то ни было регламентированных заданий и контроля со стороны преподавателя. При этом более 50 % детей вообще не участвуют в процессе двигательной активности, а остальные используют отведенное для занятия время далеко не полностью или не по назначению. Такие занятия нами не анализировались.