Мирзакарим Норбеков - Лучшие практики против диабета

Характерные проявления:

• увеличение количества мочи (за счет появления глюкозы в моче),

• сухость во рту,

• жажда и избыточное потребление жидкости (в ответ на обезвоживание),

• зуд кожи и слизистых (в первую очередь половых органов),

• гнойничковые инфекции кожи и слизистых,

• а также слабость, утомляемость, снижение работоспособности.

Если вы заметили у себя эти симптомы (а особенно их сочетание) – срочно обратитесь к врачу!

Но такая классическая симптоматика имеется далеко не всегда: примерно половина пациентов старше 40 лет со впервые выявленным диабетом вообще не испытывает никаких симптомов.

Поэтому Всемирная организация здравоохранения рекомендует всем людям старше 40 лет определение сахара натощак каждые 3 года, а представителям групп риска (избыточный вес, наследственность, отягощенная по диабету) – ежегодно.

Кроме того, у вас повышенный риск заболеть диабетом, если:

• Вы старше 45 лет.

• У вас избыточный вес.

• Вы не занимаетесь регулярно физическими упражнениями.

• Ваши родители, брат или сестра страдают диабетом.

• Вы родили ребенка, который весил более 4,1 кг при рождении или вы страдали диабетом беременных.

Если у вас один или более из указанных факторов, также стоит обследоваться на диабет. Если у вас есть факторы риска, то имеет смысл обследоваться в более раннем возрасте и чаще, чем каждые три года.

Сахарный диабет I типа (ранее назывался инсулинозависимый сахарный диабет, «юношеский диабет», «диабет молодых», «диабет худых») возникает чаще в молодом (до 40 лет) или детском возрасте и более тяжело протекает. Причина этого типа диабета – выработка иммунной системой антител, которые «по ошибке» разрушают бета-клетки поджелудочной железы, выделяющие инсулин. Выработка инсулина при этом заболевании полностью или практически полностью прекращается, поэтому оно ВСЕГДА требует лечения инсулином, вводимым извне.

Сахарный диабет II типа (ранее назывался инсулинонезависимый сахарный диабет, «диабет пожилых», «диабет тучных») возникает обычно после 40 лет, чаще на фоне избыточной массы тела. Причина заболевания – «перегрузка» клеток организма питательными веществами, из-за которой клетки перестают реагировать на действие инсулина (становятся резистентны к нему). В результате уровень инсулина в крови может быть и нормальным, но действие инсулина ослаблено, поэтому уровень сахара в крови повышается. Лечение направлено на восстановление чувствительности клеток к инсулину или (при недостаточном эффекте) на повышение уровня инсулина в крови. Поскольку до 30 % пациентов с сахарным диабетом II типа нуждаются в лечении инсулином, от термина «инсулинонезаависимый» в настоящее время отказались. На сегодняшний день в мире более 90 % пациентов с диабетом имеют сахарный диабет II типа.

Существуют и другие формы сахарного диабета.

Например, диабет беременных (гестационный сахарный диабет) возникает во время беременности у части женщин, требует лечения диетой или инсулином, но полностью проходит после родов.

Существуют более редкие формы диабета – панкреатогенный (вследствие удаления или повреждения поджелудочной железы) и генетические формы диабета (например, MODY– диабет возникающий у детей, но имеющий более мягкое течение, чем сахарный диабет I типа).

Другой важный вопрос, который интересует всех диабетиков: какое нужно обследование для установления типа сахарного диабета?

Как объясняют медики, на практике в большинстве случаев речь идет о сахарном диабете I или II типа. При типичных клинических проявлениях дополнительное обследование не требуется. Для сахарного диабета I типа характерны начало в молодом возрасте, бурные проявления, выраженные симптомы, дефицит веса пациента, резко повышенный уровень сахара крови, наличие ацетона в моче. Наследственная предрасположенность для этого заболевания нехарактерна. Сахарный диабет II типа характеризуется постепенным началом, медленным повышением уровня сахара крови, возникает после 30–40 лет, обычно на фоне избыточного веса, у многих пациентов есть родственники с сахарным диабетом.

Но в ряде случаев может потребоваться лабораторное подтверждение диагноза. Обнаружение антител в ткани поджелудочной железы – основание для диагноза сахарного диабета I типа. Однако антитела присутствуют лишь в начале заболевания и обычно не обнаруживаются через несколько лет.

Для оценки способности поджелудочной железы к выделению инсулина определяют также уровень инсулина или С-пептида в крови. Однако этот показатель недостаточно надежен, трактовка результатов анализа неоднозначна.

Пришло время поговорить о диабете. Тема, на первый взгляд, ужасно сложная. Ведь многие ученые и врачи считают сахарный диабет загадочной и неизлечимой болезнью.

Но на самом деле ничего загадочного в этой болезни нет. Она «проста, как пять копеек».

Чтобы разгадать загадку сахарного диабета, и успешно с ним бороться, достаточно знаний физиологии на уровне даже не мединститута, а медучилища. Ну и еще, конечно, нужно включить мозги.

Не верите, что с диабетом все так просто? И не надо! Только следите за ходом моих мыслей, а потом делайте выводы, прав я или нет.

Начнем с элементарных знаний. Конечно, вы знаете, что диабет – это заболевание, при котором в крови сильно повышается количество сахара (глюкозы).

У здоровых людей уровень сахара в крови тоже иногда повышается. Например, сразу после еды. Но потом количество сахара в крови быстро приходит в норму, потому что его снижает гормон инсулин, который вырабатывается в бета-клетках поджелудочной железы. В отличие от здорового человека у диабетика высокий уровень сахара в крови держится очень долго.

А еще вам, наверное, известно, что существует два вида диабета: диабет первого типа и диабет второго типа.

Диабет 1-го типа обычно развивается в молодом возрасте. Его еще называют инсулинозависимым. Людям, болеющим этим типом диабета, приходится до конца жизни колоть себе инсулин.

Диабет 2-го типа развивается позже, как правило после 30 лет, но чаще всего в возрасте 45–50 лет. Полные люди или люди, склонные к полноте, больше предрасположены к диабету 2-го типа, чем худые.

Диабет 2-го типа называют инсулин-независимым, инсулин при этой болезни колоть нежелательно. Но необходимо постоянно пить таблетки для снижения сахара в крови.