Ольга Плясова-Бакунина - Оказание медицинской помощи в походных условиях или Как определить и что делать?

Закрытый перелом плечевой кости (от плеча до локтя)

1. Уложить (усадить) пострадавшего.

2. Снять кольца, часы. Одежду, без крайней нужды, не снимать.

3. Проверить пульс на руке и чувствительность (ущипнуть, уколоть кожу ниже перелома).

При развившемся отеке, когда прощупать пульс сложно, потрогать пальцы рук. При повреждении артерии (отсутствие пульса), они будут холодными и синюшными.

4. При отсутствии пульса: осторожно, придерживая за локоть, отвести прямую руку в сторону (на 90°) и слегка потянуть. Если пульс после процедуры не определяется, то повторять её не стоит.

5. Бережно привести руку обратно.

6. Иммобилизация. Наложить по возможности две шины: одну – с наружной стороны плеча так, чтобы один ее конец был выше плечевого сустава, второй чуть ниже локтевого сустава (прибинтовать выше сустава), а другую – от подмышечной впадины до локтевого сустава. Затем обе шины прибинтовывают к плечу и согнутую в локте руку подвешивают на ремень, косынку и т.п.

7. Холод на место перелома (обернуть мокрым полотенцем).

8. Дать обезболивающие препараты или немного алкоголя.

9. Согреть (укрыть), дать горячее сладкое питьё.

10. Срочная госпитализация.

Закрытый перелом бедра

Даже при закрытом переломе бедра человек может терять до 1,5 л крови в течение часа.

1. Холод на место перелома.

2. Иммобилизация 3-х суставов.

3. Обезболивание.

4. Согреть (укрыть), дать обильное горячее сладкое питьё.

5. Срочная госпитализация.

Перелом (повреждение) надколенника

Профилактика!Пользуйтесь защитными наколенниками.

1. Уложить (усадить) пострадавшего.

2. Не пытаться разогнуть ногу, а зафиксировать ее в слегка согнутом положении (10-15°), подложив под колено валик.

3. Иммобилизация – шину разместить с задней поверхности ноги и закрепить, как минимум, в трех местах (на бедре, в области колена и на щиколотке).

4. Холод на колено.

5. Слегка приподнять ногу (на 20-30 градусов).

6. Обезболивание.

7. Госпитализация.

Перелом пальца

1. Немедленно снять кольцо с поврежденного пальца.

2. Прибинтовать сломанный палец к здоровому.

3. Холод.

4. Обезболивание.

Перелом ребер

Как определить?

* Внешние повреждения (ссадины, синяки, раны).

* «Похрустование» в месте перелома.

* Боль при дыхании.

* Боль при смене положения (особенно трудно из лежачего в сидячее).

* Резкая локальная боль.

* Учащенное дыхание.

* Кровохарканье (открытый перелом).

Что делать?

1. Покой.

2. При открытом переломе – нельзя разговаривать, активно двигаться, глубоко дышать, кашлять.

Срочно заклеить рану пластырем (клеенкой, куском полиэтилена, главное – герметично) внахлест, как черепица.

При закрытом переломе – тугое бинтование грудной клетки.

3. Полусидячее положение.

4. Холод на грудь.

5. Обезболивание, согревание.

6. При открытом переломе – cрочная госпитализация.

Сравни! [Ушиб грудной клетки]

Не ныряйте в незнакомом месте!

(особенно актуально для водников!)

Как определить?

* Выяснить обстоятельства травмы.

* Боль в спине, шеи.

* Нарушение дыхания.

* Потеря сознания.

* Нарушение чувствительности.

* Потеря функции мочевого пузыря и (или) кишечника.

Что делать?

1. Проверить дыхание и пульс, если отсутствуют – Оживление.

Не разгибать шею!

2. Переложить на твердую поверхность (возможно, окажутся под рукой доски; сделать носилки, застелить "пенкой") не изменяя положения тела, силами 2-3 человек.

Если перемещать ОДНОМУ, то только волоком, не сгибая пострадавшего, используя его одежду.

Как можно меньше двигать!

3. Фиксировать на твердой поверхности (прибинтовать грудь, в области таза, ноги).

4. Зафиксировать голову (например, по бокам – утяжеленные ботинки; валики из одежды).

5. Дать обезболивающие препараты или немного алкоголя.

6. Позвонить в "03" (Послать за квалифицированной помощью.)

7. Помолиться.

Как определить?

* На месте ушиба быстро появляется припухлость, кровоподтек (синяк).

* Боль.

* Возникает умеренное ограничение движений.

Что делать?

1. Покой.

2. Тугая повязка.

3. Холод (ткань, смоченная холодной водой) – в течение первых часов.

4. Слегка приподнять (возвышенное положение).

5. Можно использовать "Сосудистые" мази: Гепариновая, Троксевазин (Троксерутин) – только гель, Венорутин – только гель и т.п.

Как определить?

* Внешние повреждения (ссадины, синяки).

* Боль при дыхании.

* Боль при смене положения.

* Болезненность НЕ ЛОКАЛЬНАЯ.

Что делать?

1. Покой.

2. Тугое бинтование.

3. Холод на место ушиба.

4. Дать обезболивающие препараты ИЛИ немного алкоголя.

Как определить?

* Появляется резкая боль

* Быстро развивается отек в области травмы

* Значительно нарушается функция сустава

Что делать?

1. Фиксирующая сустав тугая повязка (не до посинения).

2. При необходимости (например, сильная боль) иммобилизация.

3. Холод (ткань, смоченная холодной водой; бутылка с холодной водой) – в течение первых часов.

4. Дать обезболивающие препараты или немного алкоголя.

5. и (или) обезболивающие мази (Вольтарен).

6. Можно использовать "сосудистые" мази, особенно на ночь.

Как определить?

* Резкая боль в конечности.

* Резкая деформация (западение) области сустава.

* Отсутствие активных (самостоятельных) и пассивных (когда тебя мучает кто-то другой) движений в суставе.

* Фиксация конечности в неестественном положении .

* Изменение длины, чаще – укорочение.

Что делать?

Ваша главная задача – не навреди.

1. Холод на область сустава.

2. Обезболивание.

3. Зафиксировать конечность в том положении, которое она приняла. (Руку подвешивают на косынке, ногу фиксируют с помощью импровизированных шин, если, конечно, вы с собой не возите шину Дитерихса).

4. Иммобилизация.

5. Срочно в больницу.

У вас в запасе 3-4 часа. Потом вправить сустав значительно сложнее из-за развившегося отека и скопившейся крови. Не вправляйте вывих сами. Иногда трудно установить вывих это или перелом, тем более, что вывихи часто сопровождаются трещинами и переломами костей.

Что делать?

1. Не пытайтесь насильственно опустить руку.

2. В подмышечную впадину положить валик.

3. Руку прибинтовать к туловищу.

4. Обезболивание

5. Госпитализация