Алевтина Корзунова - Боль в молочной железе

Многие в настоящее время небрежно относятся к своему здоровью. Особенно это касается женщин – милые дамы, когда в последний раз вы обращались к врачу? Большинство вспоминает только родильный дом или последнюю пробу Манту. А кто может похвастаться, что регулярно, ежемесячно осматривает свою грудь на предмет уплотнений? Не все женщины даже знакомы с этой методикой! Многие врачи знают, что после обучения только в течение первых трех месяцев большинство женщин проводит такие осмотры, через полгода – меньше половины, а через год, к сожалению, только единицы. А между тем грудь – это не только гордость и красота любой женщины, символ материнства и женской привлекательности, но и самый уязвимый орган в женском организме! Современные условия, в которые поставлена женщина, повышенные требования к ней, когда она стала наравне с мужчиной строить карьеру, заниматься бизнесом, сохраняя свои домашние обязанности, постоянный бешеный ритм современного мегаполиса, который, кроме чудес технического прогресса, дарит нам совершенно невообразимые экологические условия, – все это в первую очередь отражается на репродуктивной системе женщины, в том числе и на здоровье молочных желез. Очень важной проблемой в последнее время становятся доброкачественные и злокачественные опухоли молочных желез. Известно, что если у женщины раком молочной железы болеет мать, вероятность заболеть для нее увеличивается в 5 раз, а если мать и одна из дочерей, то угроза для другой дочери возрастает, по сравнению с другими женщинами ее возраста, в целых 10 раз! Размер молочных желез имеет только эстетическое значение, известно, что шансы переродиться в злокачественную опухоль одинаковы для всех. Но определить уплотнение при ощупывании самостоятельно легче при больших размерах молочных желез.

Для того чтобы проводить исследование молочных желез, необходимо выбрать такой день менструального цикла, который позволит получить от обследования максимальное количество информации. Вы уже знаете, что в период второй половины менструального цикла и непосредственно перед менструацией возникают изменения в тканях молочной железы. Ткань становится отечной, молочная железа увеличивается в размере, нередко появляется боль, усиливающаяся при механическом воздействии на железу, сдавлении ее. Причиной этого является отек железистых долек, увеличение количества выходных каналов этих долек, их набухание. Именно поэтому обследование в этот период болезненно. А информация, полученная в его ходе, недостаточно достоверна, молочная железа неравномерной консистенции, по образному выражению многих врачей, напоминает «манную кашу с комками». С началом менструации меняется гормональный фон, и все изменения в молочной железе претерпевают обратное развитие. Именно в этот период (первая неделя менструального цикла) молочная железа мягкая, равномерной консистенции и доступна простому обследованию.

Прощупывание молочных желез производят в двух положениях: стоя перед зеркалом и лежа. Вначале производят осмотр молочных желез. Обращают внимание на любые заметные отклонения от нормы, например отличия размеров одной молочной железы от другой (за исключением анатомических особенностей, при которых одна железа меньше другой, кстати, это свойственно практически всем женщинам в различной степени, а в некоторых случаях отличие достигает такой степени, что составляет один номер размера бюстгальтера) или расположение сосков на разных уровнях. Затем нужно осмотреть кожные покровы, настороженность должны вызвать изменения по типу апельсиновой корки, втяжения или наоборот выступающие образования в определенной области, особенно в области соска. Посмотрите, не появились ли необычные изменения на поверхности соска – шелушение, намокание, трещины или ороговения. Я не имею в виду кормящих женщин, для которых такие изменения соска не являются чем-то необычным, хотя и беременные должны тщательно следить за гигиеной молочной железы и регулярно проводить самообследование. Очень важным симптомом заболеваний молочной железы в отсутствие беременности и кормления являются появление выделений из молочной железы. Они могут появляться самостоятельно, и тогда их можно обнаружить на белье (бюстгальтере, сорочке), а могут появляться при надавливании на сосок. В любом случае обязательно обратите внимание на характер этих выделений: их цвет (прозрачный, белый, светло-желтый, с примесью крови), запах, консистенцию. Эти изменения могут свидетельствовать о появлении заболеваний молочной железы и даже опухолевого образования в ней. Не стоит пугаться и действовать необдуманно. Появление образования в молочной железе не всегда является злокачественной опухолью, но при определенных условиях может перерождаться в нее, поэтому затягивать обращение к доктору нельзя ни в коем случае. Для уточнения диагноза необходимо срочно обратиться к маммологу или хирургу. Не меньшее значение следует уделить непосредственному исследованию – пальпации. Метод пальпации заключается в последовательном прощупывании ткани молочной железы. Первоначально, для того чтобы в последствии проводить обследование по определенной технике, необходимо мысленно разделить молочную железу на четыре равных квадрата. Тогда вначале обследуют молочные железы лежа, затем стоя. Последовательно обследуют левую, а затем правую молочную железу. Вот та последовательность, которую вы будете соблюдать каждый раз при обследовании молочных желез.

1. Удобно лягте на ровную поверхность, под левую лопатку положите небольшую плотную подушечку.

2. Вначале прощупывают наружную половину железы, для этого левую руку вытяните ровно вдоль туловища.

3. Правой рукой, подушечками пальцев, аккуратно придавливая ткани железы к подлежащим тканям, круговыми движениями прощупывают консистенцию тканей. В норме ткань железы равномерной консистенции, мягкая, не имеет округлых или тяжистых образований. Обратить внимание нужно на округлые плотные узлы, которые не смещаются, спаяны с подлежащими тканями. Не имея достаточного опыта, вряд ли вы сможете сразу определить все качества этого образования, но самое главное, получите возможность своевременно обратиться к врачу и предупредить дальнейшее развитие заболевания, а это очень важно!

4. Последовательно прощупывайте центр молочной железы и область соска, затем прощупывайте по направлению от соска к верхнему наружному краю, и от центра соска к нижнему наружному краю.

5. Потом переходите к прощупыванию внутренней половины молочной железы. Левую руку положите за голову и кончиками пальцев правой руки аккуратно прощупывайте центр молочной железы, область соска. Затем производите прощупывание по направлению к верхнему внутреннему квадрату и по направлению от центра к нижнему внутреннему квадрату. Читать дальше