Андрей Котляров - Другие наркотики, или Homo Addictus

Прежде чем отдать рукопись книги издательству, я, по уже установившейся традиции, отдаю её на суд группы людей. Среди них мои близкие, профессионалы и просто интересующиеся пациенты. Особый интерес вызывает мнение тех людей, которые не знакомы с моей работой. Некоторые из них, прочитав рукопись этой книги, вели себя одинаково. Одной из первой реакций у них нередко была обида. Другие испытывали смятение. Третьи — раздражение. Но все представители этой «группы недовольных» ощущали себя так, как будто у них отнимают источники удовольствий, навешивая на них ярлыки «Осторожно, Зависимость!». Политически грамотные рецензенты подозревали автора в раздувании ажиотажа вокруг несуществующих болезней. Они ставили зависимости, описанные в книге, в один ряд с надуманными или преувеличенными проблемами типа перхоти или атипичной пневмонии. Имеющие чувство юмора предлагали описать «зависимость от дивана, пионерского галстука, тёщи и солнышка», язвительно намекая, что автор включил в книгу то, что попалось на глаза и то, с чем он сам имеет проблемы. Выслушивая их, я не мог не вспомнить о том, что включил в книгу только часть материала, самое основное, главное, что считаю изложение поверхностным и неполным.

Не все критики ограничивались эмоциональным осуждением. Многие пытались опровергнуть описанное при помощи логики. Как правило, их возражения по поводу выделения и описания большого количества зависимостей, сводились к рассуждениям о том, что «мы все зависимы от чего-нибудь», например, от воды, пищи, воздуха и прочих факторов, от которых зависит выживание. Каждый человек зависим от людей, общества. Выходит, что зависимость, утверждали они, — чуть ли не естественное состояние, которое делает возможной и украшает жизнь. Особо искушённые приводили цитаты типа «человек, свободный от зависимости — это человек мертвый, вялый, у которого вместо души пар» и примеры поощряемых зависимостей (например, трудоголизм, любовная аддикция).

Чем больше было выражено стремление к опровержению книги, тем сильнее это было похоже на то, что у оппонентов отнимают свободу, когда указывают на опасность зависимости. Не правда ли, в этом есть некий парадокс?

Хотелось бы успокоить тех, кто ощущает смутную тревогу и оглядывается вокруг в поиске врага. Работа, саморазвитие, деньги, секс, телевидение, мобильные телефоны и всё остальное, о чём пойдёт речь — это хорошо. Автор сам занимается всем перечисленным и надеется, что читатель делает то же самое. Все эти источники радости становятся зависимостью только тогда, когда заслоняют от Вас всю остальную жизнь, подчиняют себе все Ваши силы и помыслы. Удовольствие оборачивается зависимостью, когда человек становится его рабом, водружает на пьедестал и воспринимает как цель.

Утверждения защитников своих «удовольствий и увлечений» не учитывают главного — о зависимостях можно говорить, когда в жизни человека отсутствует выбор. Зависимость — это то, что ограничивает выбор человека, его свободу, неизменно негативно влияет на его физическое, психологическое и социальное существование, т. е. на его здоровье.

В то же время, любой человек, делая выбор, имеет некоторые склонности, предпочтения. У каждого человека существуют привязанности, пристрастия. Момент, когда привязанность, увлечение чем-либо переходит в зависимость, наступает, когда выбор человека перестаёт определяться его развитием и движением вперёд, когда он направлен на бегство от себя. Этот выбор становится вынужденным, поскольку только он может принести комфортное состояние, а вне него человек испытывает выраженный дискомфорт. Человек не способен продолжать продуктивно жить и взаимодействовать с людьми вне этого выбора. Т. е. у него исчезают возможности принять иное решение, он вынужден выбирать определённым образом, независимо от того, что нужно ему самому, каковы его цели.

При зависимости человек теряет возможность существовать вне определённого, искусственного, не свойственного ему ранее состояния, даже если это состояние вызывает серьёзные неприятности. Причём само состояние может быть вызвано чем — угодно. Наиболее отчётливо такое чуждое состояние вызывают наркотики, но их могут вызвать особенности своего собственного поведения, мировоззрения, предметы, другие люди и т. д. Можно сказать, что зависимость — разновидность рабства. Сам термин «addictus» означает «приговаривать свободного человека к рабству за долги». Таким образом, аддикт — это тот, кто связан долгами. Он ощущает себя непреодолимо, вынужденно, рабски зависимым от силы, которую воспринимает и переживает как идущую извне. Это всё, что «требует и получает» от человека тотальное, добровольное повиновение. В качестве объекта, который обладает такой «злой силой» обычно называются наркотики, азартные игры, пища и даже сексуальный партнер, деньги, власть.

В отличие от увлечения, зависимость мешает жить, прежде всего, самому человеку, ограничивает его выбор и его жизнь. Кстати, страдания других людей от зависимого человека связаны не только с тем, что он требует от них участия, поддержки своего состояния (именно поддержки состояния, а не помощи в излечении, это не опечатка). Их дискомфорт нередко связан с тем, что они сами зависимы от отношений с этим человеком и претендуют на особые отношения, не хотят, чтобы власть над ним была «перехвачена» зависимостью.

Задача автора — не ругать и не отнимать Ваши удовольствия. Автор хочет помочь Вам научиться распознавать в своей прекрасной и разнообразной жизни всё то, что пытается лишить Вас этого многообразия и свободы. И если Вы начнёте замечать, как нечто начинает ограничивать Ваш выбор, будете предпринимать грамотные шаги, чтобы этого не случилось и чтобы это вовремя устранить — автор будет считать это наивысшим комплиментом своей книге.

Z

В эту главу вынесены те материалы, без которых вполне можно обойтись, если Ваша цель — практические шаги по освобождению от зависимости или помощь другому человеку. Т. е. эта глава носит теоретический характер. Тем не менее, после некоторого размышления, я посчитал необходимым включить её в книгу. Глава адресована хорошо подготовленным читателям и профессионалам. Главные задачи главы следующие:

Углубить представления о зависимости у желающих. Для этого в главе описаны основные представления о зависимости, принятые в наркологии. Показать связь между взглядом на зависимость в этой книге и современными научными взглядами. Для этого основные представления о зависимости, принятые в наркологии, описаны с учётом взглядов автора на зависимость.