Уильям Поллак - Настоящие мальчики. Как спасти наших сыновей от мифов о мальчишестве

Большинству психологов, которые работают с мальчиками, история Габриэля до боли знакома. В США у мальчика в 10 раз выше, чем у девочки, вероятность получить диагноз дефицита внимания - достаточно серьезного основания для продолжительного психологического консультирования и мощных лекарств. Среди миллиона детей, принимающих риталин (сильный препарат для лечения СДВГ), мальчики составляют три четверти. По последним данным, в три раза больше мальчиков, чем девочек, участвуют в специальных образовательных программах, и почти 70 % коррекционных классов в старшей школе составляют мальчики. Многие из этих мальчиков попали в эти коррекционные классы и программы по причине диагноза СДВГ.

Как клиницист, который видел серьезные проблемы, к которым приводит не замеченный в детстве СДВГ, и великолепные результаты подходящего лечения, психологического и медицикаментозного, у детей и у взрослых, я в то же время предостерег бы от необдуманного отрицания существования диагноза (ДВГ и необходимости лечения. Даже значительное тендерное расхождение (почти 10 случаев среди представителей мужского пола на 1 случай женского пола) имеет свои сложные биологические обоснования. Однако не может не беспокоить тот факт, что в огромном количестве случаев, диагнозы спровоцированы перестаравшимся учителем или школьным психологом, и есть вероятность, что многие мягко или средневыраженные случаи СДВГ - это нормальные варианты мальчишеского темперамента, которые могут быть скорректированы внимательным взрослым. Многие из этих случаев, вероятно, вообще бы не возникли в классах, если бы они были приспособлены для типичного мальчишеского темперамента: могли поддерживать их мотивацию и энергичность за счет разнообразных интересных учебных заданий, синхронизированных с индивидуальным учебным темпом мальчиков, а учителя понимали бы, что значительная часть внешней беспокойности и шума часто лишь маскирует эмоциональную боль.

Действительно, я считаю, что многие проявления характера, которые мы называем "дефицитом внимания",- это на самом деле экстернализация (проявление через действие) эмоций мальчиков. В конце концов, действие для мальчика - это часто единственный способ сказать: "Посмотри на меня!", "Мне нужно твое внимание и любовь", "Пожалуйста, помоги мне!" Когда мальчики ведут себя вызывающе, я верю, что чаще всего, они нуждаются в понимании, сочувствии, а не в диагнозах и лекарствах. Таким образом они говорят нам: "Я стесняюсь сказать тебе прямо о том, что идет не так, и я косвенно, своим поведением даю тебе знать об этом".

Официальное название недуга., который так часто сейчас диагностируется у мальчиков,- это "синдром дефицита внимания и гиперактивность", или СДВГ, и диагностика включает в себя ряд научных параметров и дальнейшую разбивку на подклассы. Идентифицируемый тип поведения настолько близок к тому диапазону, в рамках которого разворачивается поведение эмоционально здоровых мальчиков, что разграничение серьезных учебных расстройств и нормальной мальчишеской энергичности бывает сложной задачей даже для опытного профессионала.

В теории, типичный мальчик с СДВГ будет испытывать проблемы с удержанием внимания и концентрацией, ему трудно сидеть спокойно в классе или ждать своей очереди. Он может громко импульсивно кричать, слишком много говорить, вести себя непоследовательно или рассеянно, быть забывчивым. Он будет ерзать на стуле или вскакивать с него, непрерывно двигаясь, он будет постоянно отвлекать других.

Я думаю, вы видите, как трудно порой провести границу между патологической гиперактивностью или нормальной подвижной игрой мальчика. На мнение о том, как назвать это поведение и как решить имеющиеся поведенческие проблемы, влияет школа, которую он посещает, отношение его учителя, атмосфера в классе и взгляды родителей. Например, в более терпимой школе, правила которой не так ограничивают бьющую через край энергию, Джонни с меньшей вероятностью заклеймили бы диагнозом, чем в переполненном классе со строгим правилом "сидите по местам" и негативным отношением к мальчишеской неусидчивости. Эти факторы могут оказаться решающими не только в том, будет ли это истолковано как "дисфункция" или норма, но также в том случае, если действительно имеет место мягкая или средняя форма гиперактивности или пониженная обучаемость, будет ли эта ситуация исправляться должным образом. Пропишут ли ему лекарства и отправят в специальный класс, или будет применяться немедикаментозное лечение, вроде помещения ребенка в "открытый класс", где он может принимать участие в практических занятиях, или регулярные встречи с психологом. В зависимости от того, какое будет выбрано лечение СДВГ, мальчик может на выходе годами страдать от психологических проблем либо, если выбран здоровый подход, вести полноценную жизнь, наполненную творческой энергией и успехами.

На Марти Уолта повесили ярлык СДВГ, когда он был подростком. Его мама, Бет, не верила, что у ее сына СДВГ и решила бороться с образовательной системой за то, чтобы с Марти обращались как с нормальным мальчиком. Марти был из тех мальчишек, которых обычно снабжают ярлыком "непригодный". Он без умолку болтал в детском саду. В начальных классах он гонялся за другими детьми, вел себя очень шумно и подстрекал других на разные шалости. Учителя и школьные администраторы говорили Бети, что ее сын болен и нуждается в лекарствах наподобие риталина.

Бети отрицала диагноз и способ лечения. Она добровольно решила приходить на уроки, чтобы помогать Марти успокоиться. Она перевела его в учебное заведение с более творческим подходом и более прогрессивными учителями. Она нашла симпатичного мальчику психолога, который согласился выслушать его. Она боролась за то, чтобы Марти мог сохранить свой собственный эксцентричный образ без того, чтобы считаться ненормальным.

Для Марти поддержка взрослых и их готовность слушать его решили все. Об одном из своих психологов он сказал: "Она слушала меня. Мне нравится, когда кто-то меня слушает. Да и кому не нравится?"

История Марти - история успеха. Он уже закачивает школу, собирается поступать в колледж. У него хорошие оценки, он подрабатывает и начал писать пьесы - пьесы о взрослых, которые не могут услышать детей. Никто, включая его мать, не отрицает, что его поведение порой переходило все границы. Вероятно, диагноз СДВГ и медикаментозное лечение были бы вполне оправданы. Действительно, многие мальчики, у которых есть СДВГ, не настолько деструктивны, как Марта.

И хотя Марти не из их числа, 5,4 миллиона американских детей были названы неспособными в 1995 г. СДВГ - самый стремительно растущий в количественном отношении диагноз, его уровень удвоился за период с 1990 по 1995 г. И помните, что 9 из 10 детей с диагнозом СДВГ - мальчики.