Всеволод Галкин - Врач в пути

На активе медицинских работников, организаторов здравоохранения и сотрудников научно-исследовательских институтов были членами нашей делегации сделаны доклады на темы: «Основные пути развития советского здравоохранения», «Главные задачи медицинской науки в СССР», «Организация противомалярийных мероприятий в СССР», «Вопросы травматологии» и др.

Вьетнамские медики ознакомили нас с постановкой здравоохранения и медицинской науки в стране, с работой медицинской службы в военное время. В первую очередь приходилось думать о том, как уменьшить негативное влияние трудностей военного времени на условия труда и жизни рабочих, крестьян и служащих.

Подготовка медицинского персонала не прекращалась. В связи с тем что центральные медицинские учреждения подвергались довольно интенсивным бомбардировкам, большую часть больниц эвакуировали в сельские и горные районы.

Война потребовала и существенной перестройки структуры здравоохранения. В частности, было организовано поэтапное лечение больных и раненых, основанное на принципах максимального приближения медицинской помощи к очагам поражения. В селах создали медицинские пункты, оказывавшие больным и раненым первую доврачебную помощь. На таком пункте, как правило, работало около пяти человек, в том числе фельдшер, медицинские сестры, акушерка. В случае необходимости медицинский пункт мог вызвать на подмогу подвижную хирургическую группу. В ее состав входило десять-двенадцать военных медиков: хирург (командир группы), три фельдшера, медицинские сестры и санитары. Группа передвигалась на автомашине или велосипедах, перевозя до 300 килограммов различного медицинского оборудования, и в первую очередь хирургические инструменты. По прибытии на место разворачивалась палатка с импровизированным операционным столом, небольшим движком, электрической лампой и т. п. Оперированные в основном долечивались либо в стационаре медицинского пункта, либо в местной больнице. Тяжелораненых перевозили в уездную больницу. Общинные медпункты и больницы оказывали более квалифицированную медицинскую помощь — лечили легкие ранения, поражения мягких тканей. Кроме того, медицинский персонал этих учреждений проводил различные мероприятия профилактического характера и в уездных больницах, на которые возлагалось решение более сложных задач, таких, как лечение тяжелых осколочных ран. В годы войны в госпиталях лечили не только военнослужащих, но и гражданское население.

Высококвалифицированное, медицинское обслуживание производилось в провинциальных больницах, в различных медицинских станциях, в том числе санитарно-эпидемиологических, в пунктах оказания помощи матери и ребенку, противотуберкулезных диспансерах, больницах по борьбе с малярией, трахомой, кожными заболеваниями. При медицинских учреждениях создавались специальные медицинские школы по подготовке медицинских работников средней квалификации.

Наша группа широко ознакомилась с деятельностью медицинских учреждений в провинциях Ниньбинь, Тханькон, Хайфон и Куангнинь. Запомнилось посещение крупного подземного госпиталя в одном из южных районов Северного Вьетнама.

Наша машина долго ехала по джунглям. Дорога размокла, по широким пальмовым листьям хлестал дождь. Проезжали бамбуковые и пальмовые рощицы, рисовые поля. Пришлось переезжать несколько своеобразных мостов, переброшенных через мутно-желтые глинистые реки. Пастил моста на несколько сантиметров скрыт под водой: поскольку вода мутная, с воздуха почти ничего не видно (береговые части моста тщательно замаскированы бамбуковыми зарослями). Хорошая защита от нападений с воздуха, и, судя по количеству воронок от авиационных бомб самого различного калибра, не напрасная. Там, куда мы приехали, неотъемлемой частью ландшафта было причудливое нагромождение скал, местами покрытых зарослями, местами совершенно голых. Вот под одной из таких гигантских каменных глыб и разместился незаметный вход в огромную пещеру. Пройдя по естественному туннелю, мы очутились в пещере, освещенной мощными электрическими лампами. Здесь свободно разместились деревянные домики фронтового госпиталя, продовольственные склады, небольшие загоны для домашних животных и птиц. В центре пещеры — глубокое чистое озеро с ключевой водой. Местная электростанция, работавшая на жидком топливе, давала достаточное освещение, а в холодные дни — и тепло. Мусор сжигался, поэтому подземный городок был чист и уютен. Но главное его достоинство — недоступность взрывной силе самых тяжелых бомб. Многочисленные выходы позволяли выводить выздоравливающих на открытый воздух. Если возникала опасность воздушного налета, все уходили иод землю в считанные минуты. Госпиталь поддерживал транспортную и телефонную связь с Ханоем и другими центрами. Здесь были отличное медицинское оборудование, современные лекарства. Наша группа провела с офицерами медицинской службы своеобразную научно-практическую конференцию по вопросам комбинированных поражений (напалмовых ожогов и переломов), о механизме развития травматического шока.

Нам рассказали, что наряду с общепринятыми методами лечения боевых травм и их осложнений в практику широко внедрены средства народной медицины. Результаты лечения в подземном госпитале не могли не радовать: в строй возвращались около 80 % раненых. Это стало возможным не только благодаря качеству медицинского и медико-технического оснащения. Пожалуй, еще большую роль сыграл высокий боевой дух, которым были охвачены и раненые, стремящиеся скорее вернуться в строй, и персонал госпиталя.

В заливе Халонг, одном из красивейших мест Вьетнама, совершенно уникальные условия для питомника-заповедника обезьян. Как известно, обезьяны — единственные животные, пригодные для тех экспериментов, с помощью которых можно выявить новые факты в возникновении многих тяжелых и опасных заболеваний человека (в частности, некоторых злокачественных опухолей).

Однако обезьяны в неволе развиваются плохо, и это очень ограничивает их использование в экспериментальной медицине. Здесь мы познакомились с удивительным хозяйством. На небольшом острове в естественных условиях живут и размножаются обезьяны разных видов. Многочисленные сотрудники питомника ведут строгий учет и наблюдение за животными. Степень приручения обезьян здесь весьма высока, они совершенно не боятся людей, смело подходят. Кормят обезьян по специальному сигналу (звонку) в точно установленное время.

Важная роль в развитии здравоохранения и медицинской науки Вьетнама принадлежит крупным медицинским учреждениям. В одном лишь Ханое функционируют такие медицинские организации, как Госпиталь вьетнамо-советской дружбы, Ханойский медицинский институт, Госпиталь вьетнамо-немецкой дружбы, военный госпиталь, Санитарно-эпидемиологический институт, институты туберкулеза, глазных болезней, малярии, паразитологии и энтомологии, Институт восточной медицины, Фармацевтическая фабрика и др.