В.В.Новицкий - Патофизиология. Том 2

определяется появлением новых морфологических и биохимических подходов к изучению

мозга. Так, методом электронной микроскопии установлено, что экспериментальные

неврозы сопровождаются деструктивными изменениями в нейрональных и глиальных

элементах неокортекса, а также и в его проводниковом аппарате, при этом параллельно с

деструктивными процессами происходят репаративные процессы, обеспечивающие ту или

иную степень компенсации нарушенных функций.

Биохимическими исследованиями неокортекса у животных в состоянии

экспериментального невроза обнаружены как обратимые, так и необратимые нарушения

нейромедиаторной системы. Эти морфологические и биохимические данные имеют и

большое методологическое значение: в течение длительного времени господствовало

мнение о неврозе как функциональном заболевании. Под этим подразумевалось

отсутствие структурных изменений в мозгу, которые, как считалось, характерны для

других форм патологии высшей нервной деятельности. Обнаружение ультраструктурных

и нейрохимических изменений в мозгу у животных в состоянии экспериментального

невроза позволяет считать, что неврозы также имеют структурную основу, чем

подтверждается единственно правильный вывод о том, что любая патология

характеризуется структурными изменениями, которые могут быть обнаружены

адекватными методами ее исследования.

22.4. ТИПЫ ВЫСШЕЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Патофизиология высшей нервной деятельности включает в качестве одной из своих

важнейших задач изучение типа высшей нервной деятельности. Как показали

наблюдения, скорость возникновения патологии, ее проявление, степень активации

защит-

ных механизмов во многом определяются индивидуальными особенностями нервной

системы. И.П. Павлов понимал под типом врожденные свойства нервной системы. Тип,подчеркивал он, есть прирожденный, конституциональный вид проявления нервной

системы.Но так как животное со дня рождения подвергается разнообразнейшим

влияниям окружающей среды, то в конечном счете образуется сплав из врожденных черт

(тип) и черт, формирующихся в процессе индивидуальной жизни.

Поскольку тип - это врожденные свойства нервной системы, то они находят отражение в

таких врожденных характеристиках нервной системы, как сила, уравновешенность и

подвижность нервных процессов. Учитывая разные возможные и наиболее часто

встречающиеся комбинации этих показателей, И.П. Павлов выделил следующие основные

типы нервной системы: 1) сильный, но неуравновешенный, который характеризуется

преобладанием возбуждения над торможением; 2) сильный, уравновешенный, с большой

подвижностью нервных процессов; 3) сильный, уравновешенный, с малой подвижностью

нервных процессов; 4) слабый, характеризующийся очень слабым развитием как

возбуждения, так и торможения (рис. 22-2).

Рис. 22-2.

«Четыре темперамента». Худ. Штиллер

Чаще всего патология высшей нервной системы возникает у животных со слабым типом нервной

системы, поэтому такие животные получили название «поставщиков неврозов». Тем не менее

характер реагирования нервной системы на патогенный агент определяется не только типом, но и

теми особенностями, которые приобретены в процессе индивидуальной жизни. Поэтому в

настоящее время принято характеризовать нервную систему по поведенческим реакциям, в

частности, по показателю эмоциональности, по особенностям регуляции общего

функционального состояния головного мозга. Для примера рассмотрим одну из форм

функциональной патологии высшей нервной деятельности (поведения), получившей название

информационной.

22.5. ИНФОРМАЦИОННАЯ ПАТОЛОГИЯ

ВЫСШЕЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Под информационной патологией высшей нервной деятельности

понимаются нарушения в высших функциях нервной системы, а также опосредованные

ею нарушения жизнедеятельности других систем организма, которые возникают при

длительном пребывании мозга в условиях неблагоприятного сочетания следующих

факторов: 1) определенного объема информации, подлежащей обработке для принятия

важного решения; 2) фактора времени, отведенного для такой работы мозга; 3) уровня

мотивации, который и определяет значимость информации и необходимость ее обработки.

Сочетание этих трех факторов (далее - информационная триада)может быть

неблагоприятным, если, во-первых, необходимо обработать большой объем информации

(включая принятие решения) при длительном дефиците времени, отведенного для такой

работы мозга, и высоком уровне мотивации поведения. Во-вторых, имеет место дефицит

информации в течение длительного времени, а мотивация поведения (например,

необходимость принятия решения) очень высокая.

Итак, в обоих случаях влияет и неблагоприятно сочетается триада факторов: 1) объем

информации (в первом случае чрезмерный, во втором он меньше необходимого); 2) время

(в первом случае оно недостаточно, во втором случае чрезмерно велико) и 3) мотивация, которая в обоих случаях очень высока. Если клиническая

картина заболевания соответствует неврозу, то говорят об информационных неврозах,если же она соответствует другим заболеваниям, то целесообразно говорить об

информационной патологиисоответствующей нозологии.

В рамках концепции об информационной патологии высшей нервной деятельности упомянутая

триада факторов объединяется в самостоятельную группу, чем и подчеркивается ее патогенное

значение в современных условиях жизнедеятельности человека.

Исследования на животных и людях показали, что при этой форме патологии отмечаются

нарушения краткосрочной и долгосрочной памяти, эмоций, функций анализа сигналов, сексуального, пищевого поведения и других инстинктов, нарушается регуляция сердечно-

сосудистой функции, дыхания, пищеварения и ряда других систем. Характерным для

данной формы патологии является (на ранних стадиях)определенная динамика, т.е.

последовательность вовлечения в патологию разных систем организма. На поздних

стадиях- устойчивое нарушение функций многих систем организма.

Далее оказалось, что скрытый период развития такой патологии, т.е. время от начала

воздействия на мозг указанной выше триады факторов до формирования устойчивой