Richard Bernstein - Решение для диабетиков от доктора Бернштейна

Еда из списка «Категоричное НЕТ»: убираем простые сахара.

Все продукты, перечисленные ниже, содержат простые сахара, которые быстро повышают сахар крови или иным способом препятствуют контролю за ним и должны быть исключены из списка употребляемых продуктов. Все зерновые продукты, например, из муки, используемой в продуктах «без сахара» (макароны, продукты из пшеничной или иной муки, за исключением чистых отрубей) столь быстро превращаются в глюкозу под воздействием энзимов из слюны, что для повышения уровня сахара крови они играют фактически такую же роль, как и обычный сахар и даже чистая глюкоза. Однако существует достаточно большое количество продуктов, содержащих столь малые количества сахаров, что они оказывают минимальное воздействия на уровень сахара крови. Один грамм углеводов не поднимает уровень сахар более, чем на 0, 28 ммоль/л для большинства взрослых диабетиков (но поднимает значительно больше у детей). Одна полоска жевательной резинки или одна столовая ложка салата, содержащая всего 1 грамм сахара, конечно же, не приведёт к проблемам. В таких случаях лучше смотреть самому и ориентироваться на ваши собственные показатели сахара. Если у вас диабет II типа, и раз начав жевать резинку, вам хочется менять ее каждые 30 минут, тогда, скорее всего, вам лучше избегать этого. Но если у вас есть проблемы с опорожнением желудка (см. главу 22), то малые дозы жевательной резинки «без сахара» могут улучшить пищеварение.

Порошковые искусственные подсластители.

На момент написания книги существует несколько таких подсластителей от разных производителей. Они могут быть известны под разными торговыми марками. Я приведу ниже список тех, которые допустимы к применению:

Сахарин в таблетках или жидкий;

Аспартам 45в таблетках;

Стевия в порошках или жидкая (не разрешена в Европейском союзе);

Сукралоза в таблетках;

Неотам в таблетках;

Цикламат в таблетках и жидкий.

Все это подсластители, не содержащие углеводов и не повышающие заметно уровень сахара крови. Однако, когда они продаются в виде порошков под таким марками, как «Sweet'nLow», «Equal», «The Sweet One», «Sunett», «Sugar Twin», «Splenda», они содержат сахар, добавленный для увеличения объёма, и могут сильно и быстро поднять уровень сахара в крови.

Все они на вкус слаще, чем сахар. Когда они продаются в порошках, за исключением стевии, они содержат 96% глюкозы или мальтодекстрина и только 4% собственно подсластителя. Большинство подсластителей в порошках продаются как низкокалорийные и/или не содержащие сахар, потому, что они содержат только 1 грамм сахара по сравнению с 3 граммами сахарозы в соответствующем пакете с маркировкой «сахар». Для диабетиков больше подходит таблетки сахарина, цикламата и аспартама. Как уже упоминалось, одна и та же торговая марка может включать в себя разные продукты, как с большим содержанием сахарозы, так и без неё.

Новый подсластитель под названием «тагатоза» был одобрен к продаже в США. Он выделяется из молока, утверждается, что по сладости он почти такой же, как сахар (на 92%), и не влияет на сахар крови вообще. Последнее утверждение нуждается в проверке. Часто то, что называется «не влияет» или «почти не влияет» на самом деле имеет достаточно заметный эффект, делающий контроль уровня сахара крови значительно более сложным.

Ещё один порошковый подсластитель, эритинол (торговая марка «Zsweet») рекламируется как сладкий на 70% от обычного сахара, но на мой вкус он гораздо менее сладок, так что требуется добавлять значительно его количество. С учётом того, что эритинол - это спирт из сахара, для диабетика добавление даже чайной ложки его (что, на мой взгляд, необходимо для получения сладкого вкуса), существенно влияет на уровень сахара крови.

Так называемые диетические продукты и продукты, не содержащие сахар.

Из-за того, что ещё недавно законы США разрешали маркировать продукты как не содержащие сахар, если они не содержат обычный столовый сахар(сахарозу), то обычная замена сахарозы на другой вида сахара позволяла производителю вполне законно вводить в заблуждение покупателя. Большинство так называемых продуктов без сахара на самом деле на протяжении долгих лет были полны сахара, который не разрушал зубы, однако почти наверняка влиял на сахар крови. Нас вводили в заблуждение, и не только нас. Я бывал в медицинских кабинетах, в которых стояли целые блюда, полные таких конфеток «без сахара» для пациентов-диабетиков! Иногда на маркировке можно было найти заменитель сахара.

Далее я приведу неполный список разных видов сахара, который можно встретить в продуктах, «не содержащих сахар». Все они повышают уровень сахара крови.

Экстракт рожкового дерева, мёд, сахароза, кукурузный сироп, лактоза, сорбитол, декстрин, левулоза, сорго, декстроза, мальтодекстрин, патока, дульцин, мальтоза, турбинадо, фруктоза, ксилитол, глюкоза, манноза, ксилоза, меласса.

Некоторые из них, такие как сорбитол и фруктоза, повышают уровень сахара медленнее, чем глюкоза, но все равно слишком быстро и слишком на много, чтобы избежать повышения сахара после еды у диабетика.

Другие «диетические» продукты содержат или сахара, которые являются заменителем сахарозы, или большое количество быстродействующих углеводов, или и то, и другое вместе. Многие из таких продуктов, например, печенье без сахара, почти на 100% состоят из быстроусвояемых углеводов, обычно муки, так что даже если они не и не содержат сахара, употребление даже малого их количества запросто приведёт быстрому росту сахара крови.

Исключения:

Большинство диетических газировок с некоторыми исключениями, так что обязательно смотрите маркировку, где в строке углеводы должно стоять «0» 46.

Десерты под маркой «Jell-0», но только готовые, не в порошках для разведения 47.

Сиропы «Да Винчи» без сахара.

Все это сделано без применения сахара и их потребление можно не ограничивать. Подробности можно найти в разделе «Что же можно есть?» далее в этой главе.

Конфеты, включая сорта, «не содержащие сахара».

Даже маленькая конфета «без сахара», содержащая всего 2,5 грамма сорбитола, может повысить уровень сахара почти на 0,73 ммоль/л. 10 таких конфет могут повысить уровень сахара почти на 7 ммоль/л. А так как сорбитол в три раза менее сладок простого сахара, то производители добавляют его в три раза больше для получения такого же эффекта. Таким образом, употребление одного и того же количества продукта с заменителем приводит к повышению уровня сахара в три раза по сравнению с продуктом, содержащим обычный сахар, хотя и более медленно.

Мёд и фруктоза.

Ещё не так давно некоторые «авторитеты» заявляли, что мёд и фруктоза (сахар, содержащийся в фруктах, некоторых овощах и мёде) полезна для диабетиках, т.к. это «натуральные сахара».