Коллектив авторов - Государство и рынок: механизмы и методы регулирования в условиях перехода к инновационному развитию

С точки зрения соперничества в потреблении и исключаемости, медицинским услугам характерны следующие варианты сочетания указанных характеристик для благ: неконкурентность-неисключаемость (благополучная эпидемиологическая обстановка); конкурентность-исключаемость (лечение на платной основе).

В сочетании с исключаемым благом совместного потребления внешний эффект характеризует социально значимое благо. Социально значимое благо обладает свойствами частного исключаемого блага и свойствами общественного блага из-за его положительного эффекта. Внешний эффект данного блага, потребляемого пациентом, проявляется через полезность медицинской услуги для всего общества, что и предопределяет ее социальную значимость. Медицинские услуги, оказываемые отдельному индивиду, служат средством укрепления общественного здоровья всего населения. Их внешний эффект проявляется в качестве фактора повышения производительности общественного труда и условия дальнейшего экономического развития страны.

Смешанное благо может быть объектом купли-продажи. Для смешанных общественных благ типичным является возможное переполнение. При переполнении дальнейшее увеличение количества пользователей благом приводит к конкуренции пользователей. В этих условиях следует говорить о перегружаемом общественном благе.

Перегружаемое общественное благо является неисключаемым до некоторого предела, за которым наступает нехватка этого блага для всех. Перегружаемое общественное благо до определенного уровня обладает свойствами и чертами классического общественного блага, доступ к которому для всех членов общества бесплатен. За пределами этого уровня оно обладает свойствами платного частного блага. Плата за предоставление перегружаемых общественных благ регулирует спрос и предложение на эти блага, подчеркивая их высокое качество, а также является дополнительным источником средств для поддержания материально-технической базы производства такого рода общественных благ и ее обновления.

Возникновение частного здравоохранения исторически было связано с удовлетворением потребности в высококачественных и дорогостоящих медицинских услугах состоятельных слоев населения.

Либертарный и солидарный подход к анализу классификации медицинских услуг, позволяет классифицировать их как специфический тип экономического перегружаемого блага смешанного вида, что позволяет сделать вывод о том, что только рынок не может быть мерилом потребности общества в медицинской помощи, так как рынок имеет дело только с платежеспособными покупателями. Неплатежеспособные покупатели исключаются из рыночного потребления. В связи с этим рыночный спрос не отражает истинного спроса общества на медицинские услуги. Исключение из спроса на медицинские услуги неплатежеспособных покупателей может грозить опасными медико-социальными последствиями не только для неплатежеспособных, но и платежеспособных. Платежеспособные лица вынуждены считаться с неплатежеспособными, ради собственного здоровья и обеспечения производства работоспособной производительной силой, допускать их к медицинским услугам.

Необходимо подчеркнуть, для хозяйствующих субъектов в условиях рыночной системы характерна свобода производства, т. е. они самостоятельно определяют характер и объем производства благ (издержек). Способность государства предоставлять общественные блага зависит от доходов, которыми оно располагает за счет налогообложения. Общественные блага предоставляются бесплатно, однако, это не означает, что они ничего не стоят. Мерой позволяющей оценить необходимость оказания общественных благ является их социально-значимый эффект.

Таким образом, воспроизводство здоровья населения является общественным благом, если затраты на процесс укладываются в рамки материально обоснованных государственных гарантий предоставления бесплатной медицинской помощи или продиктованы условиями угрозы безопасности обществу. Указанные условия являются границей, за которой может быть применена его классификация, как частного блага. Противоречие одновременного отнесения здоровья к общественному и частному благу, в условиях трансформирующейся, смешанной экономики устраняется через конкурентное взаимодействие государственного и частного сектора здравоохранения, продиктованное необходимостью покрытия издержек, понесенных в процессе воспроизводства здоровья населения.

Земсков А.Е. Роль резервирования в инновационном развитии

Инструментарий государственного регулирования, направленного на содействие инновационному развитию, в достаточной степени проработан и довольно полно описан в литературе. Поэтому сегодня речь может идти, по нашему мнению, либо о его совершенствовании, с учетом современных, динамично меняющихся условий хозяйствования, либо о поиске новых подходов, выявлении новых факторов инновационного развития. Остановимся более детально на втором направлении.

В период, когда экономики всех, в том числе наиболее развитых, стран мира испытывают существенные трудности, вызванные мировым кризисом, основным фактором инновационного развития все в большей степени становятся собственные резервы национальных экономик. Таким образом, проблема ресурсного резервирования, рассматриваемого как инструмент обеспечения инновационного развития страны, приобрела сегодня особую актуальность. Система национальных резервов сегодня выступает в качестве одного из ведущих факторов обеспечения не только экономической безопасности страны и ее регионов, но также определяет темпы и эффективность посткризисного развития российской экономики.

Исследование показало, что если говорить о современной экономике России, то поддерживать такое ее состояние, при котором на длительный период времени обеспечиваются достойные условия жизни и гармоничного развития личности, социально-экономической стабильности общества и государства, способность к инновационному развитию, невозможно без проведения оптимальной политики государственного ресурсного резервирования. Создание и использование государственных резервов ресурсов в интересах основывается на ряде принципов, среди которых наибольшую роль играют:

– определенность целевого предназначения;

– оптимальность размещения;

– мобильность и оперативность применения;

– достаточность;

– экономичность.

Однако эффективное использование этих принципов наталкивается на нескоординированность в управлении резервами государства. К решению этой задачи привлекается значительное число управленческих структур. Резервы достаточно сложно структурированы, причем создаются они как в материальной, так и в денежной (валютной) форме. Однако единой системы управления ими в стране не создано. Это снижает реальные возможности использования значительных ресурсных резервов, созданных в России, для стимулирования инновационного развития национальной экономики.

Читать дальше