Алексей Пахневич - Я познаю мир. Анатомия

Одна из наиболее хорошо изученных древних операций – трепанация черепа. Черепа со следами трепанаций известны ещё из отложений каменного века. Следы трепанации легко отличить от естественных повреждений. Проломы в костях черепа имеют грубые края, и от них в разные стороны кости отходят трещины. Отверстия, сделанные во время трепанации, имеют аккуратные края, округлую форму, и им не сопутствуют трещины. Если операция проводилась успешно, отверстие начинало затягиваться – зарастать костью. Из отложений каменного века во Франции был извлечен череп взрослого мужчины со следами двух трепанаций. Одно из отверстий было диаметром 6 см! Удивительно, что человек выжил после обеих операций.

«Расцвет» трепанаций, если так можно выразиться, приходится на эпоху неолита. Этот тип операций производился в самых разных уголках земного шара: в Сибири, в Европе (например, на территории Германии, Украины и Великобритании), в Перу, в Средней Азии и Персии, во Фракии (территория современной Болгарии). Надо отметить, что некоторые африканские племена в условиях полного отсутствия специальных инструментов и полной антисанитарии умудряются делать трепанации черепа «в домашних условиях».

Череп с трепанацией , найденный в Перу

Некоторые древнейшие врачи могли сравниться в искусстве производить трепанации черепа только с современными нейрохирургами. Существовало два основных метода проведения подобных операций: в одном случае отверстие вырезалось, а в другом – кость постепенно выскабливалась.

«Мода» (именно так можно назвать происходившее) на трепанации черепов у некоторых народов достигала невообразимых масштабов. В некоторых захоронениях находят от 5 до 60% черепов, несущих следы трепанации. Особенно активно эти операции производились в древней Европе и у индейцев Южной Америки.

Уникальная статистика отмечена археологами при исследовании захоронения на о. Паракас (Перу). Здесь обнаружено рекордное количество трепанированных черепов. Причем 90% операций были успешными, то есть человек выживал после нее и продолжал вести более или менее полноценную жизнь. Такое число установлено по заросшим или зараставшим отверстиям, которые в некоторых случаях закрывались высушенной кожурой тыквы или золотой фольгой.

Конечно, возникает закономерный вопрос. Неужто 60% древних жителей Перу были больны какими–то заболеваниями головного мозга или имели черепно–мозговые травмы? Это невозможно. Поэтому стоит вообще разобраться, какие заболевания лечили древние хирурги.

Ученые утверждают, что все случаи трепанации черепа следует разделить на две группы: прижизненная и посмертная. В последнем случае это хирургическое вмешательство представляло некий магический ритуал, например выпускание из тела человека души или каких–то духов. Не случайно некоторые черепа со следами трепанации захоранивались отдельно от остального тела.

У индейцев древнего Перу, как, впрочем, и у других индейцев, инков и сапотеков, отверстие в черепе служило знаком какой–то касты или сословия, то есть определяло социальный статус человека. Это ещё раз подтверждает, что эти народы достигли высокого мастерства, производя подобные операции.

Трудно представить, к какому сословию принадлежал человек, скелет которого нашли в Нордхаузе. Жил он примерно 6 тысяч лет назад. Ему проводили трепанацию несколько раз, постепенно расширяя единственное отверстие методом выскабливания кости, пока не стесали ему всю крышу черепа. Зачем это делали, непонятно.

И тем не менее некоторые трепанации производились с явным лечебным эффектом. Они делались в случае черепно–мозговых ран.

Среди ученых существует мнение, что таким способом древние даже пытались лечить психические заболевания и эпилепсию. Иные лекари считали, что отверстие в черепе снижает внутричерепное давление. И самое удивительное: считалось, будто трепанация черепа – это хорошее средство от головной боли.

Наиболее интересную информацию о древней хирургии содержат не кости, а сохранившиеся письменные источники. Обратимся к египетским папирусам. Из них стало известно, что древнеегипетские врачи около 4 тысяч лет назад имели представление об анатомии человека, его болезнях и травмах. Они могли не только накладывать швы и забинтовывать раны (как они бинтовали мумии), но и делали сложные операции, например, по иссечению опухолей или удалению катаракты.

А вот древние индусы славились своей пластической хирургией. Имя одного из искусных индийских пластических хирургов, Сушрута (он жил более 2 тысяч лет назад), известно до сих пор.

Не менее древней операцией является кесарево сечение. Изначально эта операция была смертельной. Умирала в лучшем случае только мать, а в худшем случае и ребенок. Но с развитием медицинских знаний и фармакологии она стала безопасной, – увы, это произошло лишь в XIX веке.

Большого успеха добивались древние хирурги в лечении катаракты. Операции по удалению мутного хрусталика производились в Древнем Египте, Индии, Ассирии, Греции и Римской империи.

Уже в древности была популярна профессия стоматолога. Во время раскопок одного из некрополей на Украине были обнаружены результаты работы зубного врача – серебряная амфора с десятью зубами, которые были поражены тем или иным недугом.

Замечательно, что наши далекие предки имели возможность избавиться от некоторых заболеваний, в частности, путем оперативного вмешательства. Но какими же инструментами производилось столь сложное и ответственное лечение?

Все зависело от степени развития материальной культуры и орудий труда того или иного народа или общества.

Изначально первобытные скальпели были кремневыми, и по своей остроте они не уступали современным хирургическим ножам. Они появились ещё в палеолите, но использовались также и в Древнем Египте ги в Европе около 4 тысяч лет назад. Не уступали им в остроте и твердости ножи индейцев с о. Паракас, сделанные из обсидиана. У них же известны инструменты из костей животных, хлопковая вата и бинты.

С появлением меди и бронзы изменились и хирургические инструменты. Инки имели целый набор бронзовых инструментов: игл, пинцетов, зажимов для остановки кровотечения, скальпелей. Медными иглами древние египтяне зашивали раны.

Важной была и другая сторона проведения операций – обезболивание, или анестезия. В некоторых случаях она начисто отсутствовала, и человек порой умирал просто от болевого шока. Простейшей способ, который, скорее всего, использовался древними, – натирание места проведения будущей операции снегом, ведь холод уменьшает чувствительность. Те народы, которые хорошо знали свойства окружающих растений, делали отвары и вытяжки из тех, что обладали наркотическим или обезболивающим средством. Например, больному давали выпивать алкоголь, использовали марихуану, опий. Индейцы Южной Америки жевали листья растения коки, которые тоже уменьшали болевые ощущения. Позже использовали различные газы, например веселящий газ (закись азота). Затем для этих целей был применен хлороформ.