Герман Никифоров - Психология здоровья: восточная традиция

В 1907 г. Бехтерев основал и возглавил Психоневрологический институт, а в 1918 г. – Институт по изучению мозга и психической деятельности. В основу этих научно-учебных заведений им была положена идея изучения личности в ее здоровом и болезненном состояниях. Впервые в мировой научной практике Бехтерев подходит к решению поставленных задач с позиций комплексного метода, рассматривая человека в его целостности, как сложное многоуровневое образование. Это находит свое отражение в разнообразии открытых лабораторий, в тематику которых входило изучение человека от морфологии и биохимии мозга и вплоть до социальных аспектов поведения личности. Таким образом, вопросы развития личности и обеспечения ее здоровья изучаются в тесной взаимосвязи представленности в человеке биологического, психологического и социального начал.

Тему психического здоровья российского народа Бехтерев формулирует в самом начале своей научной деятельности.

Программным для последующего развития психологии здоровья стал доклад на тему: «Личность и условия ее развития и здоровья», с которым Бехтерев выступил в сентябре 1905 года в Киеве на Втором съезде российских психиатров. Его выступление имело большой резонанс в обществе. Изложенные Бехтеревым в докладе основные положения концепции здоровой личности оказались провидческими и получили убедительное подтверждение в дальнейшем развитии наук о человеке, в том числе и становлении психологии здоровья во второй половине ХХ века. Остановимся ниже на ключевых тезисах доклада Бехтерева.

1. Первым и важным условием правильного развития личности является природа организма, биологическая наследственность. Субъективное в нас совершенно неотделимо от физико-химических процессов, которые лежат в основе внутренней организации личности, находя отражение в особенностях ее темперамента и характера.

Посмотрим, как этот тезис соотносится с современными данными науки. Начало 1990-х годов отмечено интенсивным изучением молекулярно-генетических предпосылок темперамента, соотнесенности черт темперамента с определенными системами мозга. Стремительно развиваются новые научные направления, обусловленные генетическим фактором: генная хирургия, генная терапия, наномедицина, психогенетика. Последняя нацелена на изучение роли наследственности и среды в формировании психических и психофизиологических свойств человека и включает в себя психиатрическую генетику, генетику поведения, психофармакогенетику.

2. Еще один фактор связан с условиями зачатия и развития человеческого организма. Неблагоприятные условия зачатия и развития плода влекут за собой дегенеративные особенности потомства, которые в конце концов сводятся к разложению личности и к ее упадку. Если физическое развитие организма от природы слабо выражено и ребенок с самого раннего возраста уязвим к целому ряду инфекционных болезней, не обеспечен достаточным и правильным питанием, то процесс становления личности и ее совершенствования уже будет в той или иной мере задержан.

Правота этих мыслей ученого стала особенно очевидной с появлением во второй половине ХХ века новой научной дисциплины – перинатальной психологии, изучающей закономерности психического развития человека в тот период, когда мать и дитя представляют собой единую систему на самых ранних этапах онтогенеза от зачатия до первых месяцев жизни после рождения.

Установлено, что 70–75 % психосоматических болезней закладывается в перинатальный период: зачатие, беременность, роды, послеродовой период.

Здоровье еще не родившегося ребенка зависит от здоровья тех мальчика и девочки, которые станут в будущем его родителями. Как учит индийская пословица, время спасать еще не родившегося ребенка начинается раньше беременности.

3. Правильно поставленное воспитание с первых дней жизни ребенка играет огромную роль не только в развитии его характера, но и в укреплении физического и психического здоровья. Воспитание, по мнению Бехтерева, должно создавать личность самостоятельную, инициативную, разумно критичную к себе и ко всему окружающему. Недостатки, просчеты воспитания, обусловленные родительскими ошибками, могут нравственно калечить ребенка, способствовать вырастанию существа антисоциального, эгоистичного, игнорирующего общечеловеческие ценности.

4. Невежество, несовершенство и недостаток образования есть одно из главных условий неполноценного развития личности. Личность непросвещенного народа, говорит Бехтерев, мало возвышается над проявлением животной жизни.

5. Особый акцент Бехтерев делает на том, что личность – существо социальное. Поведение личности подчинено законам общества. Самобытное и здоровое развитие личности лучше всего обеспечивается свободой в ее взглядах и стремлениях, не нарушающих вместе с тем интересы других, интересы общества как целого. Социальное здоровье личности является основой государственного благополучия.

6. Надо признать, заключает Бехтерев, что границ совершенствования личности не существует. Все наши усилия должны быть направлены на непрерывное совершенствование собственной личности в соответствии с интересами человеческой общности.

Приведенные в докладе мысли Бехтерева относительно формирования здоровой личности и главенствующей роли социального начала в жизнедеятельности человека на десятки лет опередили довольно близкие по смыслу рассуждения, появившиеся со временем в зарубежной психологии здоровья, и прежде всего в гуманистической психологии.

Психология менеджмента и психология здоровья – это две новые области знания в российской психологии, к постановке и развитию которых приступила созданная по инициативе профессора Г. С. Никифорова в 1989 году кафедра психологического обеспечения профессиональной деятельности при факультете психологии Ленинградского (с 1991 г. – Санкт-Петербургского) государственного университета. В данном учебном пособии речь идет о втором направлении [Никифоров, 2012]. При разработке этого направления главный акцент делается на изначальном формировании здоровой психики и последующем поддержании ее функционирования в этом качестве. В стратегическом отношении принципиально большего эффекта следует ожидать, если сосредоточить необходимые усилия на предотвращении самих причин, которые приводят к психическим заболеваниям. В связи с этим в центре внимания – человек как субъект здоровой психики, забота о здоровье здорового человека. Здесь уместно отметить, что весьма характерной особенностью современной медицины является все более заметно формирующаяся в ее недрах концепция медицины оздоровительной. В основе ее идеологии лежит не возврат здоровья, утраченного в результате болезни, путем лечения, а постоянное активное воссоздание здоровья у здоровых в результате оздоровительных мероприятий, исключающее возникновение болезни. Речь идет уже о переходе от «медицины болезней» к «медицине здоровья» и, соответственно, о необходимости подготовки в медицинских заведениях специалистов по здоровью, как говорят некоторые авторы, «врачей здоровья», «конструкторов здоровья». Будущее медицины видится не только в активной социальной профилактике (создание максимально здоровых, гигиенически обоснованных условий жизни), но и во все большей ориентации на личность и ее здоровье [Разумов и др., 1996].