Роман Айзман - Основы медицинских знаний

Чаще происходит отравление уксусной эссенцией(80 %-ный раствор уксусной кислоты). Ожог кожи возникает уже от 30 %-ного раствора. Самые тяжелые отравления бывают при поступлении эссенции в ЖКТ: сразу после приема вещества возникает резкая боль во рту, глотке и далее по ходу пищеварительного тракта, усиливающаяся при глотании; боль в подложечной области, повторная мучительная рвота с примесью крови; боль в гортани, осиплость голоса, затрудненное дыхание, цианоз кожи; химический ожог лица. Его поверхность имеет белесоватую окраску, локализация — от углов рта до ушей или вниз до подбородка. Слизистая оболочка рта красная, резко отечна, обильно выделяется слюна.

Первая помощь при отравлении уксусной эссенцией:

• обмыть лицо и тщательно прополоскать рот водой;

• промыть желудок большим количеством холодной воды (12–15 л без добавления нейтрализующих веществ) до чистых промывных вод без запаха эссенции;

• ввести внутримышечно 1–2 мл 50 %-ного раствора анальгина;

• немедленно вызвать скорую помощь для госпитализации больного.

Отравления ФОСвозникают при использовании средств бытовой химии, средств для обработки растений, а также искусственными удобрениями без соблюдения правил техники безопасности. Вещества попадают в организм при вдыхании, приеме внутрь, через кожу и слизистые оболочки. Скрытый период обычно короткий — до одного часа.

Симптомы : повышенное выделение слюны, мокроты, потливость; частое, шумное дыхание, хрипы, слышные на расстоянии; общее возбуждение, беспокойство; усиление перистальтики кишечника; судороги нижних конечностей. Затем присоединяется паралич мускулатуры, в том числе дыхательной, в результате чего происходит остановка дыхания и наступает смерть.

Первая помощь при отравлении ядохимикатами:

• вызвать скорую помощь, так как нужна немедленная госпитализация;

• при попадании ядохимикатов внутрь, если сознание сохранено: вначале промыть желудок водой со взвесью активированного угля (желательно с помощью зонда), после чего дать внутрь кашицу из карболена и солевое слабительное или касторовое масло;

• при попадании вещества на кожу или слизистую оболочку — обильно обмыть их проточной водой, затем дать внутрь шесть — восемь капель 0,1 %-ного раствора атропина или две таблетки препарата, содержащего белладонну (атропин — антидот ФОС), а также отхаркивающие средства (например, термопсис).

К перепончатокрылым насекомым относятся пчелы, осы, шмелии т. д.

Симптомы при одиночном укусе : местно — жгучая боль, повышение температуры, покраснение и отек. При множественных укусах наряду с местными появляются общетоксические симптомы : недомогание, головокружение, головная боль, тошнота, рвота, озноб, повышение температуры тела, тахикардия, судороги, боль в пояснице, потеря сознания; возможны аллергические проявления — крапивница, общий отек, кожный зуд, бронхоспазм.

Особенно опасны укусы в полость рта, что возможно при попадании насекомого в рот с пищей, сладким питьем, фруктами, вареньем и т. д. При этом быстро нарастают отек гортани и удушье, что может явиться причиной смерти. Ужаление в кровеносный сосуд смертельно.

Первая медицинская помощь при укусе насекомого:

• успокоить боль и снять зуд; для этого к месту укуса приложить марлевую примочку с концентрированным содовым раствором; легко помассировать место укуса кусочком льда, завернутым в салфетку; несколько раз промокнуть место укуса нашатырным спиртом, разведенным водой в пять раз;

• если в ранке заметно жало, надо его удалить вместе с ядовитым мешочком и тут же уничтожить во избежание повторного внедрения. Удалить жало следует так: прижать кожу вокруг места укуса закругленным концом столового ножа и выскрести жало предварительно прокаленной иглой. Пинцет применять не следует, так как ядовитый мешочек легко прорвать;

• после удаления жала промыть ранку бактерицидным мылом, спиртом, смазать зеленкой;

• приложить холод к месту укуса;

• при наличии симптомов аллергии дать внутрь супрастин или димедрол;

• необходимо наблюдение за больным, чтобы не пропустить начало более тяжелой аллергической реакции, требующей врачебной помощи или госпитализации пострадавшего.

Меры профилактики укусов насекомых:

• если около вас появилась оса или пчела, надо замереть, нельзя отмахиваться, кричать;

• одежда яркого цвета, духи, резкий дезодорант или дезодорированное мыло — отличные приманки для пчел;

• при походе в лес следует пользоваться репеллентами и воздерживаться от поедания сладостей;

• быть очень внимательными при употреблении напитков из непрозрачных банок, куда может залететь насекомое.

Момент укуса гадюкивоспринимается человеком как укол иглой. После укуса на коже остаются две колотые ранки.

Симптомы отравления : в месте уксуса возникает сильная продолжительная боль, отечность, кожа приобретает красновато-синюшный оттенок. Быстро развиваются общетоксические симптомы: головная боль, головокружение, слабость, тошнота, рвота, потливость, одышка, расстройство сердечно-сосудистой деятельности (слабый и частый пульс, снижение артериального давления); возможны периодическая потеря сознания, общее возбуждение, судороги, а также потеря зрения.

Первая помощь при укусе ядовитой змеи:

• пострадавший должен находиться в горизонтальном положении, и ему нужен полный покой;

• самостоятельное передвижение недопустимо, так как это ускоряет всасывание яда;

• для удаления яда из ранки можно применить кровоотсосную банку; это позволяет удалить около 50 % яда;

• затем ранку следует продезинфицировать и наложить стерильную повязку;

• по мере усиления отека повязку надо ослаблять, чтобы она не врезалась в мягкие ткани;

• пораженную часть тела необходимо обездвижить (чаще всего змея кусает в ноги) и приложить холод;

• закапать в нос и в ранку от укуса 5–6 капель сосудосуживающего средства (галазолин и др.);

• для предупреждения или уменьшения аллергической реакции обязательно дать внутрь антигистаминный препарат (димедрол, супрастин, тавегил);

• рекомендуется обильное питье: некрепкий чай, бульон, вода;

• необходима ранняя госпитализация, так как основное лечение — введение противозмеиной сыворотки в сочетании с противостолбнячной сывороткой — проводится в стационаре.