Алла Московкина - Семейное воспитание детей с различными нарушениями в развитии

Гнев – это тоже одна из наиболее часто встречающихся защитных реакций родителей на раннем этапе осознания ими состояния ребенка. Обычно он возникает на почве ощущения беспомощности, безысходности и разочарования как в самом себе и своем супруге, так и в своем ребенке. В некоторых случаях гнев родителей оправдан, так как может принести какое-то облегчение, обычно временное. С другой стороны, это состояние становится неестественным, если длится слишком долго или несправедливо направлено на врача или ребенка. Столкнувшись с проблемой проявления родительского гнева, специалисты должны уметь смягчить его, например, как можно раньше привлечь родителей к работе по оказанию помощи ребенку, познакомить с другими семьями, имеющими детей со сходными проблемами, информировать родителей о существующих источниках помощи.

Чувство вины – это тоже часто встречающаяся интрапунитивная реакция родителей (чаще матери) на сообщение врача об особенностях их ребенка. По мнению Ханса Гарднера, зачастую оно перерастает во всепоглощающее страдание и переживания матери по поводу ее проступков и мнимых ошибок, которые, как она полагает, и привели к заболеванию ребенка.

Эмоциональная адаптация есть заключительный этап своеобразной адаптации родителей. Именно на этом этапе родители «умом и сердцем» принимают болезнь своего ребенка. И хотя на этом этапе тоже случаются кризисные моменты, тем не менее родители уже выработали позитивные установки как по отношению к самим себе, так и к своему ребенку, что позволяет им формировать у себя такие навыки, которые помогут им преодолеть семейный кризис и в дальнейшем обеспечить будущее своего ребенка.

Все люди знают о вероятностном характере трагических событий: несчастье может произойти с кем угодно и это вызывает сочувствие, сопереживание и даже злорадство в зависимости от отношения к пострадавшему. Если это происходит с нами, то травматизация неизбежна. Предлагается множество схем очередности и характера эмоциональных реакций, описанных в литературе. Такие чувства испытывает большинство матерей, родивших больных детей. Они нередко переживают их в одиночку, реже с близкими людьми. Иногда эти чувства изливаются на специалистов: медицинский персонал, психологов, педагогов. К этому следует отнестись с пониманием, такой этап необходим для возвращения к реальности и принятию ребенка таким, какой он есть. На это может уйти от полугода до года. Однако не все матери переживают все чувства именно в таком порядке. Возможна задержка на какой-либо стадии, когда мать продолжает неадекватно относиться к своему ребенку.

Как ей помочь? Задача педагога-дефектолога дать матери возможность проявлять свои чувства и помочь ей пройти вместе с ним описанные стадии переживания психологической травмы. Если этого не происходит, то подавленные эмоциональные реакции будут на подсознательном уровне спонтанно проявляться в семейных отношениях и воспитании ребенка.

Наиболее часто личностные нарушения выявляются у матерей, воспитывающих ребенка с ограниченными возможностями здоровья. Часто это постоянное беспокойство матери за здоровье своего ребенка, которое передается малышу. В связи с этим у ребенка появляются «вторичные» невротические расстройства в виде непроизвольных подергиваний мышц лица (тики), заикания, энуреза. Тики и энурез могут иметь характер своеобразной разрядки напряженного состояния днем (тики) и ночью (энурез). Нередко можно наблюдать несколько нервных расстройств, что характерно для общей нервно-соматической ослабленности ребенка. Одним из видов нервности у ребенка является невропатия, т. е. болезненно повышенная или заостренная нервная чувствительность, она часто имеет наследственный характер. Одним из факторов невропатии могут быть различные отклонения в течение беременности, особенно во второй ее половине (поздний токсикоз беременности).

Одной из причин невропатии может быть острый или хронический стресс при беременности. Стресс, вызванный отрицательными переживаниями, приводит к гормональным расстройствам в организме материи. При этом выделяется гормон беспокойства и страха – адреналин, который попадает в организм плода. После рождения такой ребенок проявляет общее беспокойство, он плохо спит, часто срыгивает. В дальнейшем он должен наблюдаться не только педиатром, но и психоневрологом.

Семейный алкоголизм крайне неблагоприятно влияет на физическое и психическое развитие детей. Такие семьи относятся к неблагополучным. Дети, родившиеся в условиях семейного алкоголизма, в большинстве случаев отличаются соматической ослабленностью, отставанием в росте и весе от своих нормативно развивающихся сверстников. Для таких детей характерно нарушение функции сна. Они с трудом засыпают, часто просыпаются и вскрикивают во сне. Иногда извращается формула сна: появляется беспокойство в ночное время и сонливость днем.

Нередко дети страдают нарушением аппетита в сочетании с частыми срыгиваниями и рвотами. Отмечаются нарушения вегетативных функций в виде бледности и мраморности кожи, неустойчивости пульса. Для этих детей характерна повышенная подверженность инфекционным заболеваниям, аллергическим реакциям.

Нервно-психические нарушения в раннем возрасте проявляются обычно в виде задержки психомоторного развития, мышечной гипотонии, общего двигательного беспокойства, тремора, повышения сухожильных рефлексов, повышенной судорожной готовности. Характерна повышенная нервно-психическая истощаемость и пресыщаемость с чередованием периодов гипо- и гипервозбудимости. Замедленно формирование коммуникативно-познавательной активности в раннем возрасте. Л. С. Выготский неоднократно подчеркивал, что процесс формирования психики ребенка определяется социальной ситуацией развития, под которой понимается отношение между ребенком и окружающей его социальной действительностью. При семейном алкоголизме ребенок постоянно ощущает дефицит общения. Игры детей примитивны. Навыки опрятности, самообслуживания до 3-х–4-х лет не сформированы, пищу продолжают получать из бутылочки. В деятельности такие дети импульсивны нецеленаправленны, легко отвлекаются на любые внешние раздражители. Понимание речи ограничено конкретной ситуацией. При засыпании или утомлении могут раскачиваться из стороны в сторону, перекатываться с боку на бок. У большинства до 2–2,5 лет и дольше речь носит лепетный характер. Эти дети испытывают трудности при элементарной классификации предметов. При обследовании их в возрасте 7–8 лет отчетливо проявляются признаки социально-педагогической запущенности. Нарушения психического развития детей при семейном алкоголизме могут усугубляться за счет таких нервно-психических заболеваний, как эпилепсия, нарушения зрения и слуха, дети отстают в умственном развитии.