Сигизмунд Миронин - Последнее дело Лаврентия Берии

— Самым интересным, — добавил академик, — является тот факт, что в мозге Сталина не найдено следов будто бы имевшихся ранее инсультов. Более того, не найдено и следов так называемых лакунарных инфарктов, которые являются самой частой патолого-анатомической находкой, выявляемой при аутопсии у лиц пожилого и старческого возраста, страдающих артериальной гипертонией. Если был крупный очаг кровоизлияния, расположенный в области подкорковых узлов левого полушария головного мозга, то это выше жизненно важных центров продолговатого мозга и при этом не должно быть столь обширной гемиплегии. Если гематома в полушариях, то должна быть поражена вся предцентральная извилина. А это 5–10 см в длину. Такая огромная гематома обязательно должна была прорваться в желудочки мозга. Более того, она несовместима с жизнью. Для прорыва крови с образованием ограниченной гематомы нужна аневризма артерии или ее существенные изменения вследствие атеросклероза.

«Отсутствие невропатологов при вскрытии может свидетельствовать, что обычные врачи и особенно академики не могли отличить ядра мозга от очага кровоизлияния. Им могли показать ядра полушарий и сказать, что это и есть кровоизлияние. Почему нет детального описания картины мозга? — задал себе вопрос Берия. — Хотя у Ленина она была представлена и напечатана, а ведь и его тоже забальзамировали. В первом публичном бюллетене, который был обнародован сразу после вскрытия Ленина, содержалось только краткое изложение причин смерти. Но уже 25 января появились “официальные результаты вскрытия” с многочисленными подробностями. Кроме детального описания мозга были приведены результаты исследования кожи, вплоть до указания каждого шрама и повреждения, описывалось сердце и указывался его точный размер, состояние желудка, почек и остальных органов. Значит, дело не в условиях бальзамирования».

Аничков снова вернул Берию к тексту акта вскрытия: «Особо выраженного атеросклероза артерий головного мозга я в акте вскрытия и их описании не нашел. Нет признаков склероза аорты. Нет хрупкости стенок или их кальцификации. Описаны обычные липидные полоски и пятна. А это самая ранняя стадия атеросклероза — такие пятна есть практически у всех. В акте нет ни одного признака сильного артериосклероза или повреждения сосудов гипертензией. Если бы у Сталина был сильный атеросклероз, то сосуды обязательно должны быть изменены, но этого нет — сосуды Сталина, особенно аорта и венечные артерии, почти как у ребенка. Не отмечено существенных нарушений проходимости обеих венечных артерий. Судя по акту описания, начальный участок аорты не имеет признаков, характерных для гипертонически измененных сосудов. Точно так же не указано, что стенка венечных артерий хоть как-то повреждена хроническим гипертоническим процессом». И продолжил:

— Товарищ маршал, я всю жизнь занимаюсь атеросклерозом и артериосклерозом, то есть склерозированием стенки сосудов, заменой рабочих тканей соединительной (нерабочей) тканью, и я хорошо знаю, как выглядят пораженные атеросклерозом сосуды, особенно аорта, наш главный артериальный сосуд. И я не увидел при вскрытии тела товарища Сталина признаков данного заболевания. У Сталина если и была, то очень ранняя стадия атеросклероза — липоидоз, которая, кстати, часто обнаруживается и у детей. На этом этапе липиды проникают в стенку сосуда и инфильтрируют ее, таким образом на внутренней поверхности артерий образуются желтые пятна, которые, однако, не выступают над поверхностью сосуда. На этом этапе выявить заболевание на столь ранней стадии фактически не представляется возможным. Как я ни просил дать мне на гистологическое исследование ткани, изъятые из тела товарища Сталина, чтобы более тщательно их проанализировать на предмет атеросклероза, но мне их не дали. Точно так же мне отказали в возможности изучить мозг на предмет имевшихся ранее инсультов. Особенно важно было проанализировать место, где сонная артерия делится на внутреннюю, которая кровоснабжает мозг, и наружную, которая кровоснабжает наружные ткани головы. Именно в этом месте обычно расположены утолщения стенки артерии, которые потом вызывают инсульты.

Во-первых, в артериях мозга чрезвычайно редко развиваются атеросклеротические процессы. Дело в том, что артерии мозга состоят из мышечных клеток, в них практически нет интимы, то есть внутренней оболочки. Кроме того, сильная пульсовая волна, которая может повреждать клетки, выстилающие внутреннюю поверхность артерий, гасится при проходе ее через сонный канал в стенке черепа. Поэтому разрыв артерии мозга и кровоизлияние в мозг может быть, только если у товарища Сталина была врожденная аневризма в стенке этих артерий, но такое заболевание имеет четкий набор симптомов, которых, судя по истории болезни, у вождя не было. Гораздо чаще атеросклеротическая бляшка возникает в месте деления сонных артерий, несущих в мозг кровь из аорты (помните, что это наш главный артериальный сосуд), на внутренние (в мозг) и наружные ветви. Но тогда при закупорке внутренней сонной артерии возникает не геморрагический (кровоизлияние), а ишемический (когда не хватает питания) инсульт. Я не очень сильно усложняю?

— Нет, все понятно. Продолжайте, — Берия даже взмахнул рукой, показывая, что рассказ Аничкова ему показался очень интересным.

— Товарищ маршал, у меня складывается впечатление, что товарищу Сталину в течение последних месяцев вместе с обычными жирами давали окисленный холестерин. Такой холестерин по вкусу практически ничем не отличается от обычного и не заметен в пище, но при его приеме во внутренней оболочке крупных сосудов начинают быстро накапливаться клетки, проникающие сюда из крови. Эти клетки не могут переварить окисленный холестерин и приобретают вид пенистых.

Из акта вскрытия следует, что у товарища Сталина в артериальных сосудах были липидные полоски. Но не факт, что они не остались с детства. Уже в возрасте шести месяцев на внутренней части кровеносных артерий появляются липидные пятна. Они являются предшественниками атеросклеротических бляшек. Многие со временем исчезают, но часть все же остается. Жировые полоски могут быть и у ребенка. Они могут остаться на всю жизнь, и не факт, что жировые полоски в артериальных сосудах Сталина не были сформированы в детстве. Далее должен быть проведен гистологический анализ атеросклеротических бляшек. Судя по всему, он не был проведен.

Я не видел до сих пор стекла со срезами аорты. Для их приготовления требуется как минимум месяц. Судя по описанию в акте вскрытия, у товарища Сталина была самая начальная ступень атеросклероза (то есть, если сильно упростить, зарастания стенки сосудов рубцовой тканью). Такие жировые пятна обнаруживаются у детей из-за того, что их ферментные системы не могут переваривать жиры, попадающие в стенки артерий. Я изучал атеросклероз на кроликах, и появление жировых полосок — это у них самая начальная стадия атеросклероза.