Диля Еникеева - Маленькие женские хитрости

- А почему же вы не полечите свою подругу, когда у неё депрессия?

- Не хочет. В чем-то она легкий человек, с ней просто и весело, но в некоторых вопросах невероятно упряма. Причем, без видимой причины, точнее, мотивы известны лишь ей самой. Скажет: "Нет, не стану этого делать", - и её с этой позиции уже не сдвинешь.

- Я точно такая же. Это, видимо, свойственно всем циклотимикам?

- Нет, упрямство совершенно нетипично для циклотимии. Вообще-то, упрямство - признак ограниченности или инфантилизма. В моей подруге нет ни того, ни другого, так что я пока не разобралась в причине её упрямства.

- А вам непременно нужно до всего докопаться? - В голосе пациентки проскользнула легкая ирония, и собеседница сразу это уловила.

- Нет, Алла, - покачала она головой. - Психиатры не работают с близкими людьми в том понимании, которое вы вкладываете. Да, мы невольно оцениваем каждого попадающего наше в поле зрения с точки зрения психиатрии, но это далеко от того, что обычно называется наклеиванием ярлыков. Свое мнение мы обычно оставляем при себе, определение психотипа любого человека происходит автоматически, однако мы не вмешиваемся в личную жизнь своих близких, если в том нет насущной необходимости. В случае с моей подругой я просто хочу помочь, видя, как тяжело она болеет. В состоянии депрессии болезни протекают тяжелее, потому что организм не хочет бороться с ними, все жизненные процессы замедляются. Поэтому, навещая подругу во время обострения её соматических заболеваний, как привило, присоединяющегося к депрессивной фазе, я не раз предлагала ей прибегнуть к антидепрессантам, но она наотрез отказывается. Вот я и хотела понять причину. Отнюдь не из профессионального любопытства, как вы предположили, а ради конструктивной помощи.

- Знаешь что, Регин, может, плюнуть на все опасения, перекачать все бабки в твой банк, оттуда в другой, затем ещё в один и так далее, чтобы концов не нашли, а потом пусть кредиторы разбираются.

- Рискованно, Нор.

- А сидеть и ждать, что тебя шлепнут, - не рискованно? Я и так вместо того, чтобы заботиться о своем здоровье, трублю полный рабочий день, даже по выходным. На черта мне эти хлопоты?

- Но если ты заберешь деньги, то ещё сильнее подставишься.

- Магазин-то никуда не денется. Кредиторы могут продать его и поделить бабки или владеть им на паях соответственно сумме предоставленного кредита. А я умою руки и буду спокойно донашивать своего ребенка. Если что - какие ко мне вопросы? Сотрудники приняли гарантийные документы как подлинные, недвижимость никуда не делась, а я не при делах.

- Думаешь, к тебе не станут приставать?

- Смотря как обставиться.

- Ладно, завтра суббота, заедем в наш клуб, посоветуемся с Ириной, с юристами и тогда решим.

- Лидия Петровна, а антидепрессанты вредны для организма? - спросила Алла.

- Некоторые обладают побочными эффектами.

- Значит, ваша подруга из-за этого не хочет их принимать. В народе говорят: "Одно лечишь - другое калечишь".

Собеседница ненадолго задумалась, а потом признала:

- Пожалуй, вы правы... Как-то она отшутилась: "Я работаю мозгами и не хочу постороннего вмешательства в столь тонкую материю".

- Ну, вот вам и причина.

- Вот уж не думала, что пациентка поможет мне разобраться в проблеме, которая многие годы ставила меня в тупик, - улыбнулась психиатр. - Моя подруга мотивировала свой отказ так: "Все познается в сравнении. Иногда нужно испытать и упадок, чтобы ещё больше ценить норму и подъем". В психиатрии есть такое понятие - "отрицательная эйфория". К примеру, было очень плохо, что-то болело или настроение было подавленным, а потом стало нормальным. По сравнению с тяжелым периодом это само по себе расценивается позитивно, - человек радуется, что кризис миновал. Вот с этим явлением я и связывала отказ моей подруги от лечения. Но мне это казалось неразумным. Зачем страдать от депрессии и соматических заболеваний, если можно себе помочь?! Стремление страдать присуще мазохистам, а у моей подруги нет мазохистических черт. Потому её поведение меня удивляло. Ведь теперь немало антидепрессантов, почти не обладающих побочным действием.

- Почти, - подчеркнула Алла. - Видимо, они все же влияют на мозги.

- Но из двух зол приходится выбирать наименьшее.

- Из двух зол вообще выбирать не стоит, - пошутила пациентка.

- А вы тоже будете упрямиться, как и моя подруга?

- В прошлый раз, когда вы предложили мне полечиться, я отказалась, надеясь, что справлюсь сама. Оказалось - переоценила собственные возможности. На какое-то время могу встряхнуться, пересилив себя, а потом опять впадаю в даун.

- Следовательно, мы снова можем вернуться к вопросу о лечении.

- В отличие от вашей подруги, я теперь не стану упрямиться. Да и она, скорее всего, не упирается рогом по причине своей ограниченности, поскольку таковым недостатком не обладает, а имеет собственную точку зрения на данную проблему, просто не считает нужным вас в это посвящать. Ваша приятельница психиатр, могла бы сама назначить себе адекватное лечение, а раз не хочет, значит, ей известны последствия.

- Я назначу вам легкий антидепрессант. Во время курса лечения возможна легкая заторможенность, притупляется реакция, поэтому водить машину нельзя.

- А я и так отстранена от руля. Эту обязанность с удовольствием взял на себя мой верный оруженосец Толик. Он неотлучно при мне, так что подстрахует, если я по причине заторможенности буду вести себя неадекватно.

- Побочные действия этого препарата не настолько выражены, я предупреждаю лишь на всякий случай.

- И когда же я снова весело запорхаю? - поинтересовалась Алла.

- Терапевтический эффект наступит через две-три недели.

- Вот вам и вторая причина, по которой ваша подруга отказывается от лечения. - Любительница произвести впечатление одарила собеседницу торжествующим взглядом, - мол, я тоже на кое-что гожусь! - Если у неё сравнительно непродолжительные периоды депрессии, она знает, что скоро само пройдет. Зачем ей грузить себя лекарствами, которые подействуют лишь через две-три недели, к тому же, становиться заторможенной, когда у неё активный образ жизни, да и имидж соответственный?!

- Вы отличный аналитик, Алла, - похвалила пациентку психиатр. Признаться, в данном случае я не учла характер своей подруги. У нас, врачей, мышление в определенной мере стереотипное: если видим какое-либо нарушение, непременно стараемся помочь, назначаем лечение. Просто выжидать по принципу "само пройдет", - противоречит врачебной этике, если это состояние тягостно для пациента. Моя подруга права, ей лучше знать, сколько длятся у неё депрессивные фазы. Видимо, в её случае принимать антидепрессанты нецелесообразно. Проще подождать. Но мне было тяжело видеть, когда она болеет, и я пыталась вмешаться. Мы, врачи, всегда тянем, когда касается собственного здоровья, не любим обращаться к коллегам смежных специальностей и привлекаем их лишь тогда, когда болезнь уже запущена, и собственными силами не справиться. Знаю это по себе - терпеть не могу лечиться, - и распространяла такое отношение и на подругу. Но у неё депрессивные фазы и в самом деле непродолжительны, а у вас депрессия затянулась.