Неизвестен Автор - Подборка мелких статей из журналов о преступности

Ужасные перспективы - потеря потенции, злокачественная опухоль или гангрена ног - не заставят иного страстного курильщика отказаться от сигареты. Так что же это: вредная привычка, токсикомания или наркомания?

- Ни то, ни другое, ни третье. В клинической наркологии табачная зависимость занимает свое особое место, - считает Валерий Ксенофонтович Смирнов, доктор медицинских наук, сотрудник Государственного научного центра социальной и судебной психиатрии имени Сербского. - Есть как бы все признаки, характерные для расстройства влечения: патологическая зависимость, синдром отмены, ремиссия, рецидивы. Нет одного - слабоумия, которое развивается при алкоголизме, токсикомании, наркомании. Не происходит изменения личности. Поэтому табакокурение занимает свое особое место между пограничными (читай: невротическими) расстройствами и здоровьем.

Жив, курилка?

Горечь во рту, головокружение, тошнота - никаких приятных ощущений! И подавляющее большинство воспринимают первый табачный опыт негативно. Но в 5-7 процентах случаев влечение формируется прямо на кончике сигареты. Несколько затяжек "за компанию", после плотного ужина, за рюмкой спиртного. Пара-тройка сигарет - и "гуд бай" до следующего раза. Как будто ничего страшного. На самом деле уже формируется тяга. Следующая ступенька - появление влечения, когда сигареты нужны ежедневно. Влечение - это уже потеря контроля над желанием. Если гурман не будет наедаться до тошноты и все-таки скажет себе "стоп", то курильщик забывает про тормоза.

Почему так опасен первый опыт? Некоторые исследователи считают, что существует предрасположенность к курению. Бывает достаточно одной затяжки, чтобы включить этот механизм. Если в семье курят, риск увеличивается на 50-60 процентов. Это позволяет думать о наследственном факторе. Играют роль определенные особенности личности: импульсивность, гневливость, нервозность, относительное безразличие к своему здоровью. Даже такая "мелочь", как хорошая переносимость табачного дыма, в какой-то степени определяет, закурит человек или нет.

Изучая мотивацию курения, ученые провели опросы многочисленной дымящей аудитории. Что же они услышали? Пристрастие объясняется приятным ощущением, которое дает сигарета, возможностью лучше сосредоточиться или расслабиться в зависимости от ситуации, облегчением интеллектуальной деятельности и контактов с курящими друзьями. В момент умственного напряжения курильщику нет нужды грызть ручку или сосать дужку очков. Для этого есть сигарета, трубка или сигара. То, что никотин в определенном смысле стимулирует работу мозга, знает каждый курильщик. Трудный вопрос, неразрешимая задача растет гора окурков в пепельнице.

Врачам из хьюстонского колледжа удалось, по сообщениям печати, разгадать механизм этого явления. Дело в том, что никотин усиливает сообщение клеток мозга - нейронов между собой. То есть застой серого вещества, а значит, и маразм курильщикам грозит не скоро. Правда, получить при ясной голове рак легкого, инфаркт миокарда, злокачественную опухоль губы, пищевода или мочевого пузыря удовольствие сомнительное.

- На самом деле курение не оставляет "равнодушным" ни один нейрон, они приходят в возмущение, каждый начинает проявлять активность, - говорит доктор Смирнов. - Выбрасываются адреналин, кортизол, гормон роста... Курение участвует в деятельности сфер мышления и настроения. Все так, но взлет сменяется спадом. Работоспособность уменьшается с числом выкуренных сигарет. Включается токсический фактор, который приводит к утомляемости вплоть до изнеможения. Нельзя же все время подстегивать лошадь.

Один из аргументов курильщиков: никотин снимает стресс. В минуту сильного волнения каждый курящий начинает лихорадочно шарить по карманам в поисках сигареты. Многие начинают курить именно во время стресса, попадая в какую-то тяжелую жизненную ситуацию. Причем нередко это происходит в более зрелом возрасте - и в 40, и в 50 лет. Люди, никогда не бравшие в руки сигарету, закуривают. В трудный момент кто-то протягивает пачку: покури - легче будет. Это действительно дает временное облегчение. Любое переживание - постоянное появление воспоминаний, прокручивание неприятного эпизода, трагедии, когда ты застреваешь на тяжелых мыслях и постоянно ищешь варианты: как надо было поступить, чтобы предотвратить случившееся. А сигарета помогает быстро переключиться, освобождает голову, как бы переводя мозг в пространстве и времени из прошлого в настоящее или в будущее.

Проблема отодвигается в сторону на несколько минут - сколько длится сигарета? А армия курильщиков приобретает еще одного рекрута.

Для многих людей курение - средство коммуникации. Они лучше чувствуют себя в новом обществе, в незнакомой обстановке с сигаретой. Ты куришь и вроде бы при деле. Руки не мешают. Кроме того, срабатывает механизм социальной зависимости: Н. курит, закурю и я, чтобы не отличаться от него, иначе он плохо обо мне подумает. Этот мотив особенно актуален для подростков.

Подождем до Нового года?

Мой день начинается с сигареты, - рассказывает Анна Д., коллега-журналистка с двадцатилетним стажем курения. - Мне это необходимо, чтобы просто проснуться. После завтрака закуриваю вторую. Затем сажусь в машину и, пока прогревается мотор, достаю из пачки третью... За рулем стараюсь не курить, но в "пробке" мои благие намерения летят коту под хвост. На работе держусь до первой чашки кофе. Иногда удается. После обеда подымить - святое дело. А дальше... проблема с материалом - сигарета, телефонный звонок - хватаю зажигалку, конфликт с шефом - то же самое. К концу дня хорошо, если в пачке остается пара сигарет. Поэтому торможу у ближайшего киоска, особенно если ночью предстоит работа. Мне кажется, без сигареты я не напишу ни строчки. Домашние постоянно пилят меня за этот грех, и время от времени им удается вырвать у меня обещание бросить курить. С понедельника, с Нового года. Но дальше слов дело не идет. Ненавижу эту зависимость, но не хватает силы воли. Чехов попросил перед смертью бокал вина, а я, наверное, попрошу сигарету...

Как признавал еще Зигмунд Фрейд, в области алкоголя, морфина, табака господство собственного "Я" оказывается несостоятельным. Хочу курю, хочу - не курю, иллюзия, псевдосвобода, не более того. Осознание этого факта для многих просто убийственно.

По словам доктора Смирнова, ощущение зависимости для некоторых людей невыносимо. Происходит борьба двух начал: "я хочу курить" и "я хочу бросить курить" - мучительнейший процесс, постоянный конфликт противоположных мотивов в голове, когда мозг занят только этим. В клинической практике Валерия Ксенофонтовича бывали такие казусы, когда пациент, освобожденный наконец от внутренней борьбы, говорил: "Спасибо, доктор, вы мне помогли. Теперь буду спокойно курить дальше..."