Джаред Коэн - Новый цифровой мир

В конечном счете использование этих устройств перестанет вызывать споры, как это случилось с кардиостимуляторами (первый из них был имплантирован в 1950-х годах). Они станут логическим продолжением современных приложений для контроля за персональным здоровьем, позволяющих людям использовать смартфоны для ведения дневника физических упражнений, отслеживания уровня метаболизма и холестерина. И действительно, технология изготовления медицинских устройств для перорального приема уже существует: в 2012 году Управление по контролю за продуктами и лекарствами США одобрило первую электронную таблетку. Она разработана калифорнийской биомедицинской компанией Proteus Digital Health и содержит микроскопический датчик размером один квадратный миллиметр. После проглатывания пациентом и активизации электрической цепи желудочным соком она начинает передавать сигнал на миниатюрный приемник, закрепленный на коже и способный пересылать данные на мобильный телефон. Этот приемник может собирать информацию о реакции пациента на лекарства (проводить мониторинг температуры тела, пульса и других показателей), о регулярности их приема и даже следить за тем, что человек ест. Эта технология значительно облегчит жизнь тем, кто страдает от хронических заболеваний, особенно людям пожилого возраста: она будет автоматически напоминать, что необходимо принять препарат, позволит отслеживать реакцию организма пациента на лекарства и станет персонализированным каналом мгновенной обратной связи с врачом. Возможно, не все захотят скрупулезно отслеживать состояние своего здоровья, не говоря уже о том, чтобы знать в деталях собственное будущее, но, возможно, они согласятся передавать эти данные своему врачу. «Интеллектуальные» таблетки и имплантаты в нос быстро станут доступными и распространенными так же, как витамины и пищевые добавки. В недалеком будущем у нас появится доступ к персональной медицинской системе на базе мобильного устройства, которая автоматически обнаружит «неполадки» в нашем организме при помощи описанных внутренних датчиков, предложит записаться на прием к одному из практикующих в нашем районе врачей, а затем (с нашего согласия) отправит ему всю необходимую информацию о симптомах заболевания и состоянии здоровья в целом.

Специалисты по тканям смогут выращивать новые органы для того, чтобы заменить состарившиеся или больные, используя синтетические материалы или собственные клетки пациента. Вначале использование этой технологии будет ограничиваться высокой стоимостью. Применяемой сегодня пересадке синтетической кожи придет на смену трансплантация кожи, выращенной из собственных клеток жертв, пострадавших от ожогов. В больницах больше станут полагаться на роботов – хирурги все чаще будут доверять этим умным машинам особенно трудные этапы операций, когда требуется тонкая, утомительная или сложная работа [8].

Провозвестниками эпохи персонализированной медицины станут успехи генетики. Благодаря точечному тестированию и изучению регуляторных последовательностей (и полной расшифровке генома конкретного человека) врачи смогут узнать о пациенте и о том, что ему может помочь, гораздо больше, чем раньше. Ведь, несмотря на заметный научный прогресс, побочные эффекты приема лекарств остаются одними из главных причин госпитализации и смерти людей. Фармацевтические корпорации используют универсальный подход к разработке медикаментов, но постепенно откажутся от него благодаря успехам фармакогенетики. Более качественное генетическое тестирование снизит вероятность возникновения побочных эффектов, повысит шансы пациента на выздоровление и обеспечит врачей и ученых новыми данными для анализа. Появятся лекарства, учитывающие индивидуальную генетическую структуру пациентов, хотя бы (поначалу) и только самых состоятельных. Однако как только стоимость исследования регуляторных последовательностей генома упадет ниже $100 и будет расшифрован почти весь геном, появится возможность выписывать предельно точные рецепты большей части населения планеты.

Жителям развивающихся стран благодаря базовому доступу в сеть и выходу в виртуальный мир удастся значительно повысить качество своей жизни, особенно состояние здоровья. В реальном мире ситуация не изменится: никуда не денутся некачественное медицинское обслуживание, нехватка вакцин и лекарств, разрушенные системы здравоохранения и прочие внешние факторы, подтачивающие здоровье населения (например, внутренняя миграция, вызванная вооруженными конфликтами). Однако инновационные методы использования мобильных телефонов, особенно частными лицами и неправительственными организациями, выведут систему из состояния стагнации. Это уже происходит. Во всех развивающихся странах идет революция «мобильного здоровья» (сотовые телефоны все чаще используются в качестве средства связи пациентов с врачами, мониторинга системы распределения лекарств и расширения охвата клиник), которая уже улучшила жизнь людей благодаря предпринимателям и некоммерческим организациям, запускающим множество стартапов в области высоких технологий. Сегодня с помощью мобильных телефонов отслеживают поставки медикаментов, проверяют их подлинность, делятся прежде недоступной медицинской информацией, направляют пациентам напоминания о необходимости принять лекарства и прийти на прием к врачу, а также собирают данные о состоянии здоровья населения, что позволяет чиновникам и сотрудникам неправительственных организаций разрабатывать свои программы. Благодаря высоким технологиям удастся хотя бы частично решить главные проблемы здравоохранения в бедных странах (нехватку медицинского персонала, низкое качество обслуживания пациентов в удаленных районах, недостаточное количество лекарств или неэффективное их распределение, низкую информированность населения о вакцинах и профилактике заболеваний).

Пусть мобильные телефоны не могут вылечить болезнь – зато их наличие позволяет людям лучше контролировать свое здоровье. При помощи телефонов мы можем узнать, как снизить риск заболевания или как вести себя на этапе выздоровления. А еще пользоваться их базовыми диагностическими функциями: там нет рентгеновского аппарата, зато есть фотокамера и запись звука. Можно сфотографировать рану или записать кашель и послать эту информацию врачу, после чего пообщаться с ним на расстоянии. Это эффективно, доступно по цене и гарантирует конфиденциальность. Разумеется, такого рода решения на базе цифровых технологий не заменяют нормально функционирующую систему здравоохранения, но все же помогают организовать контакт со специалистом, на какое-то время обеспечив его данными, и перейти к решению более важных и застарелых проблем.