Коллектив авторов - Самое полное руководство по здоровой беременности от лучших акушеров и гинекологов

Есть ли какая-либо дополнительная польза от этого метода?Помимо предохранения от беременности, некоторые контрацептивы дают дополнительную пользу – более регулярные и неболезненные месячные, уменьшение риска некоторых инфекций, передающихся половым путем, и некоторых видов рака. Если это важно для вас, это может определить ваш выбор.

Защитит ли это от инфекций, передающихся половым путем?Мужские и женские презервативы – единственное противозачаточное средство, дающее реальную защиту от инфекций, передающихся половым путем.

Приемлем ли этот способ для вашего сексуального партнера?Предпочтения вашего партнера могут отличаться от ваших. Обсудите с ним этот вопрос и выберите способ, устраивающий обоих.

Совместим ли этот метод с вашими верованиями и установками?Некоторые виды контрацепции считаются нарушением определенных религиозных правил или культурных традиций. Выбирая, подумайте, не нарушает ли данный метод ваших жизненных установок.

Если вы кормите грудью, предохранение от беременности представляет определенные сложности, поскольку кормление грудью влияет на возможность забеременеть двумя различными способами.

Возможность забеременеть.Есть распространенное мнение, что кормление грудью предохраняет от беременности. Но это миф. Забеременеть при этом вполне возможно. Хотя вероятность действительно ниже, чем когда вы грудью не кормите, так как способность забеременеть снижается при грудном кормлении.

Зная, что вероятность беременности ниже, многие женщины предпочитают в период грудного кормления предохраняться при помощи естественных методов. Это безусловно приемлемо, но кое-что необходимо иметь в виду.

• Первая овуляция произойдет до начала цикла . Это значит, что нельзя считать первые месячные признаком того, что уже необходимо предохраняться от беременности. Вы можете забеременеть еще до начала месячного цикла.

• При грудном кормлении цикл может быть нерегулярным . Это затрудняет использование естественных методов предохранения.

Гормоны и грудное молоко.Некоторые виды противозачаточных таблеток, содержащие эстроген и прогестин (комбинированные оральные контрацептивы), традиционно не рекомендовались женщинам, кормящим грудью. В зависимости от типа гормонального контрацептива, которым вы пользуетесь, гормоны могут снизить выработку молока. В прошлом также существовало опасение, что эстроген в комбинированных контрацептивах может уменьшить содержание минералов и калорийность грудного молока. Однако для матерей, которые хорошо питаются, это обычно не представляет проблемы. Нет также и свидетельств, что оральные контрацептивы плохо влияют на развитие ребенка.

Вот несколько моментов, которые следует учесть, если вы рассматриваете возможность применения гормональных контрацептивов в период грудного вскармливания.

• Лучше подождать хотя бы 6 недель, прежде чем начать использовать гормональный контрацептив . За это время ваш режим кормления и выработка молока успеют стабилизироваться.

• Все оральные контрацептивы разные . Некоторые содержат и эстроген, и прогестин, другие – только прогестин (мини-пили). Контрацептивы, содержащие только прогестин, не влияют на выработку молока. Американские специалисты считают, что контрацептивы, содержащие только прогестин, безопасны для применения в период кормления грудью. Они также считают, что, если молока у женщины много, можно использовать и средства, содержащие эстроген.

• Мини-пили не так эффективны, как комбинированные оральные контрацептивы . Для обеспечения максимальной защиты их необходимо принимать строго по расписанию. Если вы случайно пропустили один прием, защита уже не гарантирована.

Сухость влагалища.Еще один аспект влияния кормления грудью на возможность забеременеть в том, что оно вызывает сухость влагалища. Если в период грудного вскармливания вы собираетесь использовать для предохранения презервативы, учтите, что сухость влагалища может сделать презерватив несколько неудобным. Этого легко избежать с помощью смазки.

Далее описываются общедоступные средства для предотвращения беременности. Помните, что правильное использование повышает эффективность метода. Посоветуйтесь с врачом, чтобы получить больше информации о том, какой вариант лучше всего для вас.

Гормональные методы.Эти методы предотвращают беременность, подавляя выработку определенных гормонов, что, в свою очередь, предотвращает выход яйцеклетки из яичника.

Комбинированные противозачаточные таблетки . Это оральные контрацептивы, содержащие гормоны эстроген и прогестин. Комбинированные средства подавляют овуляцию – яйцеклетки не выходят из яичников. Они также сгущают шеечную слизь и утончают оболочку матки (эндометрий), что мешает сперматозоидам добраться до яйцеклетки.

В разных видах таблеток содержатся разные дозы эстрогена и прогестина. Другие виды комбинированных таблеток позволяют уменьшить количество циклов в течение года. Для максимального эффекта необходимо принимать таблетки ежедневно в одно и то же время.

Типы методов . Комбинированные оральные контрацептивы выпускаются в разных наборах активных и неактивных таблеток:

• Обычная упаковка . Наиболее частый тип включает 21 активную таблетку и 7 неактивных. Также имеются упаковки с сокращенным интервалом, где 24 активные и 4 неактивные таблетки. Месячное кровотечение происходит тогда, когда вы принимаете неактивные таблетки.

• Продолжительное дозирование или увеличенный цикл . Такая комбинация обычно содержит 84 активных и 7 неактивных таблеток. Кровотечение обычно бывает только четыре дня в году, в те дни, когда вы принимаете неактивные таблетки.

Комбинированные оральные контрацептивы также имеют разный состав:

• Монофазные . В этом типе комбинированных противозачаточных средств каждая активная таблетка содержит одинаковое количество эстрогена и прогестина.

• Мультифазные . В этом типе комбинация и количество гормонов в активных таблетках различны. В некоторых постепенно увеличивается содержание прогестина, в других доза прогестина постоянная, а количество эстрогена возрастает.

Комбинированные противозачаточные таблетки, содержащие менее 35 микрограмм этинилаэстрадиола, разновидности эстрогена, называются низкодозными. Женщинам, чувствительным к гормонам, лучше принимать таблетки с низкой дозой. Однако такие таблетки могут приводить к более сильным кровотечениям, чем таблетки с высокой дозой гормона.