Коллектив авторов - Самое полное руководство по здоровой беременности от лучших акушеров и гинекологов

В последние недели беременности тяжелая матка изменит вашу осанку и может добавить болезненности в бедрах. Обычно боль бывает сильнее с одной стороны, поскольку основной вес ребенка часто смещен в одну сторону. Если у вас уже есть маленький ребенок, которого вы носите на бедре, это тоже может усилить боль.

Как предотвратить и преодолеть.Боль можно уменьшить, укрепляя мускулатуру спины и живота специальными упражнениями. Помогут теплые ванны и массаж спины и бедер. Можно на несколько минут поднимать бедра к груди.

Чувство голода сильнее обычного – у большинства женщин аппетит усиливается во время беременности. У некоторых бывает и наоборот – потеря аппетита из-за тошноты. Вас может особенно тянуть к определенным продуктам – фруктам, шоколаду, картофельному пюре или хлопьям. Гормональные изменения, особенно в первом триместре, могут вызвать изменения аппетита. Главное – есть разнообразную и питательную пищу (см. с. 36). Если вы часто голодны, ешьте небольшими порциями в течение всего дня.

В период беременности ваше сердце перекачивает больше крови, чем обычно. Это позволяет удовлетворить потребности плода в кислороде и питательных веществах, переносимых кровью через плаценту.

Поскольку сердце перекачивает больше крови, оно сокращается чаще. По ходу беременности сердце бьется все чаще – иногда оно прямо колотится в груди. К третьему триместру частота сердечных сокращений увеличится на 20 % по сравнению с той, что была до беременности.

Медицинская помощь.Из-за увеличения объема крови у некоторых беременных появляются шумы в сердце. Это нормально, поскольку через сердечные клапаны проходит больше крови. Однако иногда шум может вызвать у врача опасения, и он назначит обследование.

Вы ложитесь спать усталая, ожидая, что заснете, едва голова коснется подушки. Но вместо этого вы бодрствуете, считая уходящие минуты.

Или вы просыпаетесь в четыре утра и больше не можете заснуть. Бессонница при беременности бывает часто, и тому много причин.

Хотя большинство женщин в первом триместре спят больше, чем до беременности, у некоторых из-за гормональных изменений возникают трудности со сном. Поскольку растущая матка давит на мочевой пузырь, частая потребность отправляться в туалет тоже помешает вам спать ночью.

По мере того как ребенок становится больше, вам все труднее найти удобную позу для сна. Активный ребенок тоже будет мешать вам спать. Изжога, судороги в ногах и заложенный нос – тоже частые причины нарушений сна в последние месяцы беременности.

Есть еще и волнения и тревоги, связанные с ожиданием ребенка. Вас беспокоит здоровье будущего младенца и те изменения, которые он принесет в вашу жизнь. Из-за таких чувств вам трудно расслабиться умственно и физически. Частые яркие сновидения, связанные с родами и ребенком, тоже могут способствовать бессоннице.

Как предотвратить и преодолеть.Если вам трудно заснуть, попробуйте следующее:

• Начинайте успокаиваться раньше, чем ляжете в постель. Примите теплую ванну, выполните расслабляющие упражнения, попросите партнера сделать вам массаж.

• В спальне должно быть тихо, темно, комфортная для вас температура.

• Не пейте много жидкости на ночь.

• Не употребляйте продукты и напитки, содержащие кофеин.

• Регулярно делайте физические упражнения, но не переутомляйтесь.

• Лучшая поза для сна в последние недели беременности – на боку, согнув колени. При этом снимается давление с так называемой нижней полой вены, несущей кровь от ног обратно к сердцу. Уменьшается и нагрузка на поясницу. Положите подушку под живот, а другую между колен. Можно также подложить подушку или свернутое одеяло под бок, чтобы уменьшить давление на бедро, на котором вы лежите.

• Если заснуть не удается, встаньте, почитайте, послушайте успокаивающую музыку, займитесь чем-нибудь спокойным и приятным.

• Если есть возможность, старайтесь поспать днем, чтобы возместить бессонную ночь.

Медицинская помощь.Если бессонница случается часто и осложняет вам жизнь, посоветуйтесь с врачом. Это стоит сделать, если вам досаждают беспокойные сны или кошмары.

У всех людей бывают страхи, особенно связанные со здоровьем их детей. У вас могут быть и страхи относительно процесса родов – что вы вовремя не успеете в роддом или что придется срочно делать кесарево сечение.

Нормально, если вы чувствуете умеренное беспокойство, но если страхи всепоглощающи и мешают вам жить повседневной жизнью, это уже требует внимания.

Как предотвратить и преодолеть.Сядьте и составьте список ваших страхов. Обсудите их с партнером или кем-то из близких. Это поможет облегчить излишне тяжелый груз эмоций. Возможно, стоит поговорить с врачом и с другими будущими мамами. Высказанные страхи уже не будут иметь на вас такого влияния.

Школа подготовки к родам дает уникальную возможность поговорить с другими парами, у которых могут быть те же страхи. Инструктор тоже поможет одолеть ваш страх.

Когда обращаться за медицинской помощью.Если страхи мешают вам жить нормально, посоветуйтесь с врачом. Врач сможет убедить вас расстаться с ними и заняться собой и будущим ребенком.

У некоторых женщин появляется зуд, обычно проходящий после родов. Чесаться может живот или все тело, могут появляться покраснение, сыпь, шелушение. Натяжение кожи на животе может вызывать зуд и шелушение.

Нередко также возникает так называемая крапивница беременных. При этом на животе, бедрах, ягодицах, руках появляются зудящие пятна или припухлости.

Изредка причиной зуда может быть нарушение, называемое застоем желчи (холестаз). При этом желчь не уходит из печени достаточно быстро, и ее компоненты накапливаются в коже, вызывая сильный зуд. Поскольку холестаз представляет опасность для плода, если у вас сильный зуд, скажите об этом врачу.

Как предотвратить и преодолеть.Не стоит чесаться, чтобы облегчить зуд. Попробуйте другие способы:

• Увлажняйте кожу лосьонами, кремами или маслами.

• Носите свободную одежду из натуральных тканей, например, хлопковую.

• Используйте средства для ванн с настоем овса.

• Старайтесь не перегреваться, от жары зуд усилится.

Когда обращаться за медицинской помощью.Если принятые меры не помогают, врач может прописать медикаментозное или другое лечение. Если сильный зуд появился к концу беременности, врач может назначить анализ крови, чтобы проверить состояние печени.