Вильям Дэвис - Пшеничные килограммы. Как углеводы разрушают тело и мозг

В эпоху неолита, когда натуфийцы впервые начали культивировать дикую полбу, люди практически не сталкивались с диабетом. Эта болезнь, определенно, была неизвестна во времена палеолита, за миллионы лет до первых попыток натуфийцев заняться сельским хозяйством. Археологические данные и наблюдения за современными обществами охотников-собирателей свидетельствуют о том, что человек практически никогда не страдал от диабета или не умирал от его осложнений до того, как начал питаться злаковыми культурами. Проникновение злаков в рацион человека было сопровождено увеличением числа инфекций, болезней костей, таких как остеопороз, увеличением детской смертности и уменьшением средней продолжительности жизни, а также появлением диабета. Все это подтверждено археологическими находками.

Так, например, в «Папирусе Эбера» 1534 г. до н. э., найденном в некрополе Фив и восходящем к временам, когда древние египтяне начали включать в свой рацион пшеницу, описано чрезмерное выделение мочи при диабете. Диабет взрослых (второго типа) был описан индийским врачом Сушрута в V веке до н. э., Сушрута называл его «мадхумеха» – «медовая моча», из-за ее сладковатого вкуса и того, как она привлекала муравьев и мух. Сушрута пророчески приписал к причинам диабета ожирение и малоподвижный образ жизни, а также посоветовал лечить его физическими упражнениями. Греческий врач Аретус дал этой болезни ее современное название, и оно означает «бьющая ключом моча».

Начиная с 1920-х гг. методы лечения диабета были значительно усовершенствованы благодаря назначению пациентам инсулина, который оказался спасителем жизней многих больных диабетом детей. У детей-диабетиков происходит повреждение бета-клеток, производимых поджелудочной железой, из-за чего нарушается процесс производства инсулина. Выйдя из-под контроля, уровень сахара взлетает до опаснейшего уровня, действуя в качестве сильного диуретика (мочегонного средства). Происходит серьезнейший сбой обмена веществ, так как глюкозе не удается проникнуть в клетки тела из-за нехватки инсулина. Если вовремя не ввести пациенту инсулин, развивается так называемый диабетический кетоацидоз, за которым следуют кома и смерть. За открытие инсулина канадский врач сэр Фредерик Бантинг в 1923 г. был удостоен Нобелевской премии, положив начало новой эре развития медицины, в которой всем больным диабетом детям и взрослым начали назначать инсулин.

В то время как открытие инсулина оказалось настоящим спасением для детей, оно на многие годы замедлило процесс понимания причин диабета у взрослых. После открытия инсулина разница между диабетом первого и второго типа долгое время оставалась для медицинского сообщества загадкой. Поэтому для всех стало сюрпризом, когда в 1950-х гг. было обнаружено, что взрослые, больные диабетом второго типа, не испытывают нехватки инсулина вплоть до поздних стадий развития болезни. В действительности у большинства взрослых диабетиков уровень инсулина практически все время завышен (в несколько раз превышает норму). Только в 1980-х гг. было раскрыто понятие сопротивляемости инсулину, что объяснило его неестественно высокую концентрацию в организме взрослых диабетиков.

К сожалению, открытие инсулина не вразумило медицинское сообщество, когда появившаяся в 1980-х гг. рекомендация есть меньше насыщенных жиров привела к усилению доли углеводов в рационе. В частности, это привело к появлению идеи о том, что «полезные цельные злаки» станут наилучшим решением разнообразных проблем питания. В конечном счете, все это вылилось в тридцатилетний эксперимент, показывающий, что может произойти с людьми, которые сократили потребление жиров, однако стали есть больше «полезных цельных злаков», таких как пшеница.

Результаты этого мы видим каждый день: избыточный вес, ожирение, разбухший живот, распространение диабета и преддиабетных состояний, которым в одинаковой мере подвержены мужчины и женщины, богатые и нищие, вегетарианцы и любители мяса, люди всех рас и национальностей, у каждого из которых «моча бьет ключом и по вкусу напоминает мед».

Веками диабет взрослых был по большей части уделом привилегированных людей, которым не приходилось охотиться, чтобы добыть себе пропитание, заниматься земледелием или самим готовить себе завтрак, обед и ужин. Вспомните только Генриха VIII, ожиревшего и больного подагрой, с талией в 137 см, который ночи напролет веселился на пирушках, уминая марципан, буханки хлеба, сладкие пудинги и заливая все это элем. Только во второй половине XIX и в XX веке, когда сахароза (столовый сахар) стала доступна для всех социальных слоев, диабет начал свое распространение.

Переход из XIX в XX век знаменовал собой увеличение случаев возникновения диабета. Однако на протяжении большей части XX века частота случаев развития диабета у взрослых практически не менялась – вплоть до середины 1980-х гг. Затем ситуация стала резко ухудшаться.

Больные диабетом американцы в процентах от общего взрослого населения, 1980–2009 гг. С конца 1980-х гг. наметилось резкое увеличение с наиболее сильными всплесками в 2009-м и 2010 г. (не показано). Источник: Центр по контролю и профилактике заболеваний США.

В наши дни диабет перерос в настоящую эпидемию. В 2009 году 24 000 000 американцев были больны диабетом – всего годом ранее это число было на несколько миллионов меньше. Количество больных растет быстрее, чем в случае любой другой болезни, за исключением, пожалуй, ожирения (если вы, конечно, считаете ожирение болезнью). Если у вас нет диабета, практически наверняка им болеет кто-то из ваших друзей, коллег или соседей. С учетом невероятно высокой заболеваемости среди пожилых людей ваши родители с большой вероятностью больны (или были больны) диабетом.

А ведь диабет – лишь верхушка айсберга. На каждого больного диабетом приходится три или четыре человека в преддиабетном состоянии (к которому относятся такие расстройства, как повышенный уровень глюкозы натощак, нарушение механизма усвоения глюкозы и метаболический синдром). От 22 до 39 % всего взрослого населения США находятся в преддиабетном состоянии. Впечатляющая статистика, не правда ли? Таким образом, суммарное количество больных диабетом и людей в преддиабетном состоянии в США в 2008 году составляло 81 000 000, что соответствует каждому третьему взрослому старше восемнадцати лет. Это число превосходит суммарное количество жителей США, взрослых и детей, больных диабетом и полностью здоровых, в 1900 году.