Рэй Курцвейл - Transcend: девять шагов на пути к вечной жизни

• Неврологический статус.Нужно выполнить несколько команд врача, что позволит ему оценить объем движений всех подвижных частей тела, а также иннервацию (нервы), обеспечивающую движения мышц и суставов. Также врач проведет визуальный осмотр для оценки симметрии тела. Для проверки рефлексов в области локтевого сгиба и пупка, а также нижних конечностей (в частности, коленей) используется неврологический молоток. Чтобы проверить силу и тонус мышц, вас попросят выполнить несколько упражнений на сопротивление. Также предложат выполнить различные тесты для оценки ощущений в ответ на стимуляцию слабой болью и нежным прикосновением. Наряду с этими проверками вы пройдете тесты на сохранение равновесия, такие как стойка на одной ноге и быстро чередующиеся движения (например, пальценосовая проба).

• Опорно-двигательный аппарат.Оценка состояния суставов проводится путем их осмотра и пальпации. Она направлена на выявление болей, покраснений, припухлостей, скованности или избыточной подвижности (слабости), а также хруста (шума или скрипа в суставе, возникающего при движении). Врач удостоверится, что у вас нет асимметрии мышечной массы и вы не страдаете от чрезмерной ее потери.

• Кожа.В идеале на каком-то этапе осмотра врач исследует все кожные покровы вашего тела. Особое внимание уделяется любым подозрительным или необычным изменениям. Он рассмотрит края родинок, при этом обращая внимание на цвет, симметричность или чешуйки.

• Конечности.Посредством визуального осмотра и пальпации терапевт ищет опухоли, покраснения, неравномерное оволосение, изменение цвета кожи, а также отечность. Он измеряет пульс на запястьях, плечах, стопах или в паховой области для определения его наполнения и ритмичности.

• Позвоночник (спина и шея).Визуальный осмотр и ручное обследование помогут врачу оценить вашу осанку. Иногда он просит пройтись, чтобы оценить походку, или выполнить наклоны головы и туловища из стороны в сторону, чтобы понять объем движений позвоночника. Кроме того, врач может пальпировать эти области для поиска болезненных участков.

Терри2023:«Прочитал все это с большим интересом. Вспомнил, как врачи осматривали пациентов много лет назад. В 2020-х годах для осмотра пациентов врачи практически не пользуются руками и даже стетоскопами. Мы применяем множество устройств визуализации, предоставляющих намного более точную картину здоровья пациента».

Читатель:«Мне кажется, что прикосновения к пациенту составляют важную часть медицинской помощи. Не стала ли медицина крайне стерильной без “наложения рук”?»

Рэй2023:«Вовсе нет. Теперь, когда врачи располагают более точными данными о здоровье своих пациентов, отношения между ними улучшились».

Терри:«Уже в 2009 году мы стали уходить от активного применения непосредственного медицинского осмотра пациентов. Вместо этого начали использовать различные виды лучевых методов обследования».

Читатель:«Вы имеете в виду КТ и МРТ? Но ведь они очень дорогие и облучают пациентов большими дозами радиации?»

Терри:«Вы правы, этот тип устройств диагностической визуализации довольно дорогой, а при КТ пациент действительно получает значительную дозу радиации. Именно поэтому врачи стали гораздо чаще использовать УЗИ и термографию».

Читательница:«Мне делали УЗИ во время беременности: так я узнала, что мой ребенок здоров и какого он пола».

Рэй:«Диагностика с помощью УЗИ применяется в медицине с 1940-х годов, но в начале 1980-х этот метод утратил свою популярность, когда стали использовать КТ и МРТ, отличающиеся более четким изображением. Но сегодня метод УЗИ снова очень распространен».

Терри:«Точно. Во-первых, преимущество УЗИ в том, что оно во много раз дешевле. Кроме того, в нем используются безопасные звуковые волны и пациент не подвергается воздействию радиации. При термографии измеряется количество тепла, излучаемого различными участками тела, что может помочь врачу обнаружить множество патологических состояний, от артрита до рака. Мы начали использовать УЗИ и термографию всего тела в комплексном обследовании здоровья: это позволяет врачу получить очень точное представление о том, что происходит в организме пациента.

Кроме того, существуют методы визуализации, позволяющие заглянуть внутрь мозга. Метод ОФЭКТ помогает врачам проводить раннюю диагностику нарушений в работе мозга».

Читатель:«ОФЭКТ?»

Рэй:«Однофотонная эмиссионная компьютерная томография – радиологический метод визуализации, использующий гамма-излучение для получения трехмерных изображений мозга, а также других органов».

Терри:«Традиционно метод ОФЭКТ использовался для визуализации органических поражений мозга, например локализации очагов судорожной активности, инсультов и повреждений, вызванных травмами».

Рэй:«А еще этот метод очень эффективен для ранней диагностики изменений в мозге, вызванных болезнью Альцгеймера, причем некоторые медицинские центры сообщают, что точность диагностики превышает 90 %».

Терри:«Помимо этого, некоторые клиники начали использовать ОФЭКТ для облегчения диагностики и лечения психических заболеваний, таких как тревожные расстройства, СДВ/СДВГ [16], аутизм, биполярные расстройства, депрессия и нарушение способности к обучению».

Читатель:«Кажется, это решает проблемы ранней диагностики и похоже на то, о чем я хочу поговорить со своим врачом, точно».

Зачастую после изучения истории болезни и медицинского осмотра врач назначает некоторые анализы, чаще всего анализы крови. Их выполняют в этом же медицинском учреждении или отправляют в стороннюю референтную лабораторию. Нередко врачи традиционной медицины направляют на анализ мочи, в то же время клиники комплементарной медицины берут для анализа образцы волос, слюны и кала. К другим типам обследований относятся такие методы визуализации, как рентгенография и маммография, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и УЗИ. В других лучевых методах исследования используются эндоскопы – гибкие волоконно-оптические инструменты, позволяющие врачам заглянуть непосредственно внутрь тела. Электрокардиограмма предоставляет информацию о состоянии сердца, а спирометрия используется для оценки работы легких.

Стоит подумать о том, чтобы включить периодические комплексные оценки состояния здоровья в оценочную часть вашей личной программы «Преодоление» наряду с обычными обследованиями. Комплексные по определению намного более глубокие, чем все проводимые традиционными врачами в составе «ежегодной диспансеризации». Обследование в комплексе предполагает измерение не только роста и веса, но и объема мышц и жира в организме. Вместо того чтобы для оценки физических возможностей опираться на историю болезни, врач поставит вас на беговую дорожку и определит, в какой вы форме по сравнению с другими людьми такого же возраста и пола. Помимо прочего, комплексная оценка состояния здоровья включает множество исследований, не применяемых при обычном осмотре. Часто в нее входят исследование работы пищеварения, анализы минерального состава волос, уровней витаминов, свободных радикалов, нейромедиаторов; развернутые обследования сердечно-сосудистой системы – определение кальциевого индекса коронарных артерий и толщины комплекса интима-медиа, а также генетическое тестирование.