Дэниэл Амен - Измени свой мозг – изменится и возраст!

Уменьшение рисков развития у вас болезни Альцгеймера и других типов деменции требует предусмотрительности, научного подхода (сделайте анализы на «числа здоровья»), а также хорошей работы коры лобных долей, чтобы реализовать запланированное. Моя программа снижения рисков развития болезни Альцгеймера поможет сохранить ваш мозг здоровым по мере старения. Она описана в этой книге. Вот некоторые шаги, которые нужно предпринять, чтобы уменьшить вероятность преждевременного старения мозга.

ШАГ 1. Знайте свои риски

Важно знать ваши собственные риски развития болезни Альцгеймера. Вот список наиболее распространенных факторов риска ее развития и раннего старения мозга. Число в круглых скобках указывает значимость фактора: чем оно выше, тем тяжелее фактор риска. Стремитесь устранять эти факторы по возможности.

• Болезнь Альцгеймера или деменция у одного члена семьи (3,5).

• Болезнь Альцгеймера или деменция более чем у одного члена семьи (7,5).

• Семейная история синдрома Дауна (2,7).

• Единичная черепно-мозговая травма с потерей сознания (2,0).

• Несколько черепно-мозговых травм без потери сознания (2,0).

• Алкоголизм или наркотическая зависимость в прошлом или настоящем (4,4).

• Серьезная депрессия, диагностированная врачом в прошлом или настоящем, независимо от того, лечили ли вы ее (2,0).

• Инсульт (10).

• Болезнь сердца или сердечный приступ (2,5).

• Высокий уровень холестерина (2,1).

• Высокое артериальное давление (2,3).

• Диабет (3,4).

• История рака или лечения рака (3,0).

• Эпилептические приступы в прошлом или настоящем (1,5).

• Ограниченная физическая нагрузка, тренировки меньше двух раз в неделю (2,0).

• Образование ниже среднего школьного (2,0).

• Работа, в которой не требуется регулярного изучения новой информации (2,0).

• Возраст 65–74 года (2,0).

• Возраст 75–84 года (7,0).

• Возраст старше 85 лет (38,0).

• Курение в течение 10 лет или дольше (2,3).

• Наличие одного гена APO e4, если известно (2,5).

• Наличие двух генов APO e4, если известно (5,0).

ШАГ 2. Подумайте о томографии ОЭКТ

Больше узнать о состоянии здоровья своего мозга и риске развития болезни Альцгеймера поможет томограмма ОЭКТ. Когда мне исполнилось 50, мой лечащий врач назначил плановую колоноскопию. «А почему вы не хотите проверить мой мозг, – поинтересовался я, – разве другой конец туловища не столь важен?» Как узнать, что происходит в мозге, если не обследовать его? Я верю, что томограф в ближайшем будущем станет таким же привычным инструментом диагностики, как маммограф или колоноскоп. Он принесет особую пользу людям из группы риска и тем, у кого уже появились «ранние» симптомы. Поскольку большинство врачей еще не привыкли к томографии, многие пациенты узнают о своих проблемах «в голове», когда уже слишком поздно. А ведь на раннем этапе эти заболевания можно корректировать. Вот пример.

Эд

Эду семьдесят два, его дочь Кэндис привезла его к нам на прием из Ванкувера, Британская Колумбия. Кэндис была встревожена забывчивостью отца. Его настроение было хуже обычного, а суждения не столь хороши, как прежде. Некоторые финансовые счета он оплачивал дважды, а о других мог забыть. Когда она отвела его к местному невропатологу, тот диагностировал болезнь Альцгеймера, не сделав томограмму его мозга. Кэндис прочитала мою книгу « Измените свой мозг – и жизнь изменится» и расстроилась, что врач не сделал томограмму.

Скан мозга Эда

(горизонтальные срезы мозга показаны по направлению сверху вниз)

См. срезы 15 и 16 и увидите «лобстера»

Скан нормального мозга

Полная, равномерная, симметричная активность

Скан ОЭКТ мозга Эда

Нетипичная структура для болезни Альцгеймера, мы видим увеличенные желудочки («дыра» в середине) и маленький мозжечок (в основании)

Врач ответил, что уверен в своем диагнозе и не нуждается в подтверждении. Меня такое отношение всегда неприятно удивляет. Недовольная поведением врача, Кэндис привезла Эда к нам.

На скане мозга Эда было видно, что желудочки мозга (заполненные жидкостью полости) увеличены. Такой рисунок на томограмме я называю лобстером, потому что он похож на перевернутого омара. Еще у Эда был слишком маленький мозжечок.

Томограмма Эда определенно не походила на типичную картину поражения, которую мы наблюдаем при болезни Альцгеймера (низкая активность височных и теменных долей). Зато картина, как у Эда, часто обнаруживается при заболевании под названием «гидроцефалия с нормальным давлением». При ней блокируется нормальный отток жидкости из желудочков мозга и количество жидкости в них постепенно возрастает.

Одновременно могут проявляться такие симптомы, как недержание мочи и нарушение походки, хотя и не обязательно. Поскольку этих симптомов у Эда не было, его невролог даже не подумал о другом диагнозе. А состояние Эда продолжало ухудшаться.

Увидев скан, я сразу назначил консультацию с нейрохирургом. Тот согласился с моим диагнозом и провел шунтирование мозга Эда. Память восстановилась в течение 3 недель.

Как можно помочь, если не посмотреть на пострадавший орган?

ШАГ 3. Сосредоточьтесь на уменьшении специфических факторов риска

Итак, вы представляете, какие факторы риска существуют. Что с ними делать? Вот список факторов и действий.

• Фактор риска: Член семьи с болезнью Альцгеймера или схожим нарушением, либо у вас есть ген APO e4.

• Действие: Проведите ранний скрининг и со всей серьезностью как можно раньше займитесь профилактикой. Реализуйте все описанные в этой книге стратегии прямо сейчас.

• Фактор риска: Единичная черепно-мозговая травма или несколько черепно-мозговых травм.

• Действие: Предотвращайте повторные черепно-мозговые травмы, как можно скорее реализуйте стратегии профилактики.

• Фактор риска: Алкоголизм, наркотическая зависимость или курение в прошлом либо настоящем.

• Действие: Остановите лечение и ищите скрытые причины, как можно раньше начинайте стратегии профилактики.

• Фактор риска: Тяжелая депрессия или СДВ(Г), диагностированные врачом в прошлом или настоящем.

• Действие: Лечитесь, занимайтесь профилактикой.

• Фактор риска: Инсульт, болезнь сердца, высокий уровень холестерина, артериальная гипертензия, диабет, история лечения рака, эпилептические припадки в прошлом или настоящем.