Indrek Avi - Безопасность и гигиена труда в торговле, общественном питании и гостиничном хозяйстве

Такое представление может легко возникнуть, поскольку причина боли обладает способностью делать нервную систему более чувствительной к дальнейшей стимуляции. Этот процесс также известен под названием сверхчувствительности нервов. Механизм возникновения включает в себя долговременное и постепенное развитие синдромов, в ходе чего боль в руке становится серьезной и хронической, диапазон движений конечности уменьшается и развивается постоянная нетрудоспособность. Болезнь трудно лечить, и это, вероятно, потребует комбинирования с различными интервенционными методами лечения. Ранняя оценка состояния здоровья, консультация, назначенное лечение и приспособление условий труда должны помочь предотвратить или уменьшить вредное влияние заболевания.

Для выяснения болей или заболеваний костно-мышечной системы работников в рабочей среде существует, как правило, две возможности. Организаторы работ и работники ищут признаки, указывающие на имеющиеся проблемы, или признаки болезни. Вторая возможность – рассмотреть выполнение рабочих заданий и оценить наличие рисков для здоровья на рабочем месте. Последнее предполагает наличие опыта и знаний у оценивающего. Поэтому легче начать с поиска предупреждающих признаков, указывающих на боли или заболевания костно-мышечной системы. В первую очередь следует обращать внимание на:

• данные о повреждениях и заболеваниях, а также решения врача по гигиене труда;

• рабочие задания, которые работники выполняют с неохотой;

• рабочие задания, при выполнении которых работники жалуются на неудобство;

• работников, которые каким-то образом приcпocoбили свои рабочие места, стулья или средства труда;

• работников, которые хотят или требуют перевода на другую работу или облегчения своих условий труда;

• работников, которые носят поддерживающие средства, шины или повязки;

• работников, которые используют болеутоляющие средства.

Согласно Закону о гигиене и безопасности труда, работодатель должен приcпocoбить работу для работника как максимально подходящую во избежание физической перегрузки. Достичь последнего возможно путем мониторинга, планирования и организации гигиены и безопасности труда. Начать следует с анализa рисков рабочей среды, в ходе которого оцениваются риски для здоровья и безопасности работника с учетом его возраста и пола, а также рисков, связанных с использованием рабочих мест и средств труда и организацией труда. Важно информировать, инструктировать и обучать работников, в том числе и арендованных работников. Особое внимание следует обращать на работников, родной язык которых отличается от используемого на предприятии. В ходе обучения убедитесь, что работники осваивают безопасные приемы работы. При необходимости обучение следует организовать практически, показывая в действии или на видео, переводя или объясняя. В дополнение к прочей превентивной деятельности, во избежание ущерба здоровью следует в течение рабочего дня или рабочей смены позволять работникам делать перерывы, зачитывающиеся в их рабочее время.

Однотипные движения, как правило, вызывают чрезмерное давление и напряжение мягких тканей, в результате движений мышцы могут также уставать, и нарушается циркуляция крови и обмен веществ в тканях. По привычке работник в течение рабочего дня совершает движения, в ходе которых напрягаются одни и те же мышцы. Рассмотрим, например, уборщиков. Гостиницы с целью обеспечения удовлетворенности клиентов предъявляют все более высокие требования к чистоте помещений. Горничные могут не справляться с изменениями. Часто при вытирании тряпкой пыли с поверхностей движения верхней конечности получаются однообразными. Во избежание ущерба здоровью движения следует варьировать и при возможности разумно уменьшать. В основном работа, требующая быстрых движений, более вредна для мягких тканей, чем работа, требующая спокойных или медленных движений.

У 57-летней горничной диагностировали воспалительное заболевание локтевого сустава, причиной которого послужили повторяющиеся движения рук и разные рабочие положения. В промежуток с 12.00 до 14.00 часов рабочая нагрузка была интенсивной и не позволяла делать перерывы для расслабления. Инструктаж по технике безопасности не включал безопасные приемы работы и применяемую превентивную деятельность для снижения мышечного напряжения. Работника не направляли к врачу по гигиене труда.

Во время приготовления еды повторение однотипных движений происходит прежде всего при нарезании продуктов. Работников следует снабдить эргономическими ножами и другими кухонными инструментами, обеспечивающими более удобный и сильный захват с применением меньшего мышечного усилия. Ножи должны находиться в порядке и быть острыми, чтобы уменьшить нерациональное использование силы. Нарезание овощей облегчает применение овощерезок, также следует рассмотреть покупку предварительно покрошенных овощей. На некоторых местах работы, где в разное время работают люди разного роста, практично использовать столы для нарезки разной высоты, которые обеспечивают работу в более удобном положении тела.

Большинство людей считает во время работы более удобным сидячее положение, чем работу стоя, за исключением случаев, если в ходе работы требуется постоянно до чего-то дотягиваться, поворачивать тело или перемещать тяжести. В то же время стоячее положение является утомляющим, потому что необходимо сохранять равновесие, и энергии расходуется больше. Связанная с долгим стоянием работа может вызывать чувство неудобства и приводить к продолжительным проблемам со здоровьем, в том числе к нарушениям осанки, возникновению расширения вен на ногах с возможными осложнениями, а у молодых – к возникновению плоскостопия. Поэтому важно обеспечивать для работников возможность варьирования положений тела, движения и сидения. Работа в вертикальном положении позволяет больше движения, дает хороший обзор осуществляемой работы и возможность использовать большую мышечную силу. Недостатком работы в вертикальном положении является постоянная нагрузка на мышцы и суставы, возникновение болей в спине, скопление венозной крови в нижних частях тела, особенно в нижних конечностях, что вызывает боли и нарушения кровообращения.

Для работы стоя с использованием рабочей поверхности следует регулировать высоту рабочей поверхности в соответствии с ростом работника и укладом работы. Для осуществления частых рабочих операций в вертикальном положении и для работы, требующей зрительной точности или опоры для руки, подходит высота от пояса до уровня сердца (см. рисунок 1а и 1б). Если работа требует использования физической силы стоя, необходимо опустить рабочую поверхность на 10–30 см ниже высоты локтя в расслабленном положении руки (рисунок 1в). Если работа требует различных рабочих положений, то высота рабочей поверхности определяется по работе, требующей самой большой высоты.

Читать дальше