Джеймс Хаббард - Первая помощь своими руками: Если скорая не спешит

Если кровь вытекает медленно и равномерно, то это обычно венозное, а не артериальное кровотечение {26} 26 При венозном кровотечении давящая повязка накладывается прямо на рану (не выше и не ниже) и крепко бинтуется. Для остановки венозного кровотечения обычно требуется от нескольких минут до часа. Конечность при этом лучше поднять выше уровня сердца, можно приложить холод (лед), если есть такая возможность. . Надавите на область ниже раны (ближе к ступне или кисти). Если кровь течет из руки или ноги, поднимите ее выше уровня сердца. Снимите кольцо, если рана затрагивает палец, – иначе при отеке пальца будет больно.

Иногда рана настолько сильна, что прямое давление бесполезно. Если ничего не помогает и кровь продолжает хлестать из руки или ноги, попробуйте жгут. Использование жгута способно нанести необратимый урон той части тела, которая в результате лишится кровообращения. В конечном итоге можно остаться без конечности. Но если есть опасность умереть от потери крови, ничего не поделаешь: без жгута не обойтись. Недавние исследования показали, что риск получить неизлечимое увечье не столь велик, как думали раньше, хотя и вполне реален.

Если вы считаете, что жгут необходим, действуйте следующим образом.

1. Если у вас нет медицинского жгута, найдите прочный и эластичный материал шириной 4–5 см. Для этих целей можно взять поясной ремень, кусок ткани (например, оторванный от рубашки) или даже скотч {27} 27 Идеально подходят колготки или капроновые чулки. .

2. Наложите жгут примерно на 5–7 см выше раны. Убедитесь, что жгут попадает на артерию: поврежденная артерия могла сократиться из-за спазма {28} 28 Распространенная ошибка при травмах голени или предплечья с повреждением артерии – наложение жгута ниже колена или локтя. Пережать артерию в этой позиции не удастся, поэтому жгут при таких повреждениях накладывается на бедро или плечо – туда, где одна кость, летом на 1 час, зимой на 30 минут. .

3. Затяните жгут достаточно туго, чтобы кровотечение остановилось.

4. Чтобы давление было достаточно сильным, накрутите концы жгута на крепкую палку и поверните ее, словно закручивая вентиль.

5. Не снимайте жгут, пока не получите помощь специалиста. Если на это потребуется несколько часов, можно слегка ослабить жгут, сочетая это с прямым давлением и размещением конечности выше уровня сердца. Однако кровотечение может возобновиться – и вы можете не справиться с ним. Если повреждены основные артерии, а помощь медика недоступна, шанс спасти руку (или ногу) без серьезной хирургической операции невелик, даже если вы ослабите жгут.

При небольших порезах отлично помогает суперклей. Нанесите его, соединив края ранки. Предупреждение : суперклей токсичен и может сильно раздражать кожу – не пользуйтесь им, если когда-либо прежде у вас возникали от контакта с ним краснота, раздражение или зуд {29} 29 Растворитель суперклея дихлорэтан очень ядовит – его попадание в рану опасно! Хорошим средством является медицинский клей БФ-6 – его стоит держать в аптечке, если удастся купить. Свести края раны можно и без клея. Однако, если рана глубокая, нужно предусмотреть дренаж накапливающихся жидкостей – крови, лимфы: через несколько часов все это станет гноем. . Если пленка засохшего суперклея не причиняет вам особых неудобств, не счищайте его: постепенно он сойдет сам.

Суперклей отлично склеивает все – подчас даже слишком хорошо. Если он попал туда, где он вам не нужен, убрать его можно с помощью жидкости для снятия лака на ацетоне. (Только не пользуйтесь ею, если страдаете аллергией.) Попробуйте этот способ, когда у вас в следующий раз одна часть тела приклеится к другой… Однако если вы ненароком склеили ресницы, то продукты на ацетоне не подойдут, поскольку способны навредить глазам. Если помощь специалиста недоступна, закройте поврежденный глаз влажной повязкой и оставьте ее на ночь.

Как бы то ни было, будьте терпеливы. Со временем верхний слой кожи сойдет вместе с клеем, поскольку он регулярно заменяется совершенно новым слоем – таково свойство кожи.

Неглубокие порезы очищайте водой, а в труднодоступных местах используйте ватные палочки. Инородные тела извлекайте пинцетом.

Большие раны лучше промывать под струей воды, поскольку промакивание неэффективно, а протирание марлей может повредить ткани. Если есть возможность, промойте рану под краном или обильно обрызгайте водой из пульверизатора, если он у вас имеется. Для промывания лучше всего подойдет вода или солевой раствор – чем больше, тем лучше. (Солевой раствор – это чистая вода с толикой соли {30} 30 Чайная ложка соли без горки на 1 л воды примерно соответствует концентрации физиологического раствора. . Строгих научных свидетельств его превосходства над простой чистой водой нет, просто некоторые свято верят в его полезность. Но и опасаться применять его не стоит – вы же не втираете соль в рану. Если не переборщить с солью, больно не будет.) Можно использовать мыло, но при наличии действительно чистой воды в мыле особого смысла нет. Сильные растворы – например, неразбавленная перекись водорода или йод – могут слегка повредить ткани, однако если это все, что у вас есть, – воспользуйтесь ими. На каждый сантиметр раны нужно как минимум 50 мл жидкости. Вода не обязана быть стерильной, но должна быть достаточно чистой, чтобы ее можно было пить.

Если нет ни проточной воды, ни пульверизатора, можно сымпровизировать: наполните водой пластиковую емкость или полиэтиленовый пакет и сделайте отверстие у днища. Надавливая на емкость, направляйте струю воды на рану. Как вариант подойдет «груша» – медицинская или даже кухонная спринцовка.

Чтобы обследовать или очистить рану, которая продолжает кровоточить, можно временно остановить кровь, применив сильное давление (см. шаг 1).

Бывает так, что медицинская помощь в принципе доступна, но добираться до врачей трудно, а то и рискованно. Однако в некоторых ситуациях своевременно получить такую помощь особенно важно.

• Обратитесь за помощью немедленнов случае кровотечения с большой потерей крови (скажем, более полулитра – двух чашек), которое не удается остановить. Чем дольше вы ждете, тем больше риск умереть от потери крови.