Фред Кернер - Стресс и ваше сердце

В Соединенных Штатах из-за сердечно-сосудистых заболеваний каждую минуту умирают два человека. Болезни сердца стали основной причиной смерти людей старше тридцати лет. Но что это за заболевания? И что их вызывает?

Люди всегда говорят о тех, у кого больное сердце. Вы можете услышать такие слова, как «кардиологический», «болезнь сердца», «порок сердца», «ревматическое сердце», «грудная жаба» и многие другие термины, одни из них звучат по-научному, а другие не более научны, чем словосочетание «сердечный приступ».

Почти все могут легко догадаться, что все эти термины относятся к больному сердцу. Но отсутствие знаний об этом самом важном из всех органов – особенно в то время, когда половина всех смертельных случаев приходится на сердечно-сосудистые заболевания, – может вызвать у части людей неоправданные страхи. С другой стороны, это может привести другую часть людей к тому, что они не примут простых мер безопасности, которые могли бы спасти их жизнь.

Исследования, проводимые в разных странах мира, выявили множество возможных причин возникновения сердечных болезней. Некоторые ученые уверены в том, что существует особый тип людей, предрасположенных к сердечно-сосудистым заболеваниям. Одни теории утверждают, что болезни сердца передаются по наследству, другие – что потенциальными жертвами сердечных болезней являются «предприимчивые» люди, или что в основе сердечного недуга лежит физическая неактивность, или что страх и гнев могут вызвать сердечный приступ, что некоторые виды питьевой воды являются причиной возникновения нарушений в работе сердца, что виноваты могут быть и вирусы, даже социальный статус и экономическое положение могут оказывать значительное влияние на случаи появления сердечно-сосудистых заболеваний.

К сожалению, даже самые тщательные обследования не могут предсказать возникновение некоторых заболеваний сердца. Сердечный приступ может произойти совершенно неожиданно, и его жертвой может оказаться любой. Нетрудно поставить ваш автомобиль в гараж и все в нем проверить. Механик может сказать, что машина в прекрасном состоянии и не нуждается ни в каком ремонте. Но в бензобак может попасть небольшое количество грязи. Через двадцать четыре часа эта грязь может достигнуть трубки, которая ведет к мотору. Грязь может заткнуть ее, и бензин не будет проходить по трубе. Мотор заглохнет. Именно это иногда и происходит во время сердечных приступов, когда они случаются неожиданно. К тому же нет никакой возможности предугадать, когда именно такое может произойти. Закупорку кровеносного сосуда, питающего сердечную мышцу, называют тромбозом коронарных или венозных сосудов, а то, чем сосуд закупоривается, – тромбом. В результате недостатка кислорода и питательных веществ возникает инфаркт миокарда, который сопровождается разрушением клеток сердечной мышцы. Это только одно из наиболее частых сердечных заболеваний, которые нам известны.

Слово «коронарный» относится к артериям, которые несут кровь в сердечную мышцу из аорты, главной артерии, которая была описана в предыдущей главе. Существует две коронарные артерии, которые в свою очередь имеют множество ответвлений, тянущихся к каждому волокну сердечной мышцы. Только эти артерии питают сердце кислородом. Кровь, обогащенная кислородом, после прохождения через легкие, до того как пройдет через левые предсердие и желудочек, не участвует в питании сердца. А вот когда кровь выталкивается из сердца, часть ее идет в коронарные артерии, и она используется для питания собственно сердечной мышцы и ее волокон тем же способом, как это происходит в других тканях организма.

Повреждение коронарных сосудов могут вызвать множество факторов, включая старение. Такое повреждение называется склерозом.

Самый распространенный вид склероза называется «атеросклероз». Он представляет собой нечто похожее на отложения, загрязняющие внутренние поверхности кровеносных сосудов, что-то вроде ржавчины внутри водопроводной трубы. Если эти отложения располагаются небольшими группками, то они не вызывают затруднений в кровотоке. Но когда группы увеличиваются и нарастают друг на друга таким образом, что сосуд становится узким, кровь застаивается и сгущается, и это вызывает сердечный приступ. Атеросклероз на самом деле – это только одна из форм артериосклероза и, наверное, одна из самых известных и распространенных форм. Артериосклероз – это общее название, которое используется для описания всех типов уплотнения артерий, которые вызваны утолщением стенок сосудов, а также солевыми или жировыми отложениями в них. При атеросклерозе внутренняя часть артерии не всегда затвердевает, но стенки артерий становятся толще и грубее, на них откладывается жироподобное вещество, известное как холестерин. А в результате образуются тромбы.

В действительности атеросклероз вызывает три основных типа сердечно-сосудистых заболеваний. Вы уже прочли краткое описание тромбоза коронарных сосудов, или коронарной окклюзии (непроходимости). Эта болезнь возникает, когда происходит полная блокировка коронарной артерии, что в свою очередь обычно вызывает инфаркт миокарда, который, как вы уже знаете, представляет собой внезапную гибель большого количества клеток в сердечной мышце. Боль во время такого приступа, который не обязательно происходит после физического или эмоционального напряжения, всегда внезапна. И она настолько сильна, что ее почти невозможно перенести. Ее описывают как боль от тисков, сжимающих грудь, она может также отдавать в левое плечо, шею и руку. Боль длится более четверти часа, но может не проходить и несколько часов. Она сопровождается сбоями в работе сердца, затрудненным дыханием, холодным потом, низким давлением, а иногда и лихорадкой.

Когда вы слышите, что люди говорят о сердечном приступе, то они обычно имеют в виду коронарную окклюзию с последующим инфарктом миокарда.

Второй тип часто встречаемых сердечных заболеваний, вызываемых атеросклерозом, – это стенокардия. В действительности стенокардия – это скорее симптом, предупреждение о возможном появлении болезни. Она говорит о том, что появившийся болевой спазм вызван кратковременным сбоем в доставке крови к сердечной мышце.

Причиной этого сбоя могут быть временный спазм артерии, который заблокирует кровоток, или внезапное увеличение потребности в большем количестве крови. Такое увеличение часто бывает связано с гипертонией, а также со старением организма. И это состояние чаще встречается у мужчин, а не у женщин.