Нина Брокманн - Viva la vagina. Хватит замалчивать скрытые возможности органа, который не принято называть

Если женщина совершенно лишается сил из-за плохого самочувствия, такого однозначно быть не должно. Кроме того, выраженные симптомы должны возникать перед каждой менструацией. Наконец, недомогание должно начаться и закончиться в типичное для ПМС время (начаться в лютеиновой фазе и закончиться с приходом менструации). Таким образом, около 20–30 % всех женщин испытывают недомогания, которые можно квалифицировать как ПМС легкой или средней степени.

Если у женщины наблюдаются тяжелые, порой невыносимые недомогания, ставится другой диагноз, хотя симптомы те же, что и при ПМС. Это предменструальное дисфорическое расстройство(ПМДР). Оно затрагивает от 3 до 8 % всех женщин.

Кроме того, существует так называемая предменструальная депрессия. У некоторых женщин перед каждыми месячными возникают признаки серьезной депрессии, например мысли о самоубийстве, что может быть опасно.

Между тремя упомянутыми диагнозами есть нечто общее.

Несмотря на то что менструации идут от полового созревания до менопаузы, ПМС обычно не длится все это время. Первые симптомы, как правило, появляются в районе 20 лет. То есть у большинства девушек менструации поначалу не сопровождаются недомоганиями – признаки ПМС возникают постепенно. Также довольно распространена ситуация, когда недомогание усиливается с возрастом. Многие решают обратиться к врачу только к 30 или 40 годам.

Неизвестно, что вызывает ПМС. Различные теории указывают как на повышенную чувствительность к изменениям гормонального фона, так и на неврологические или даже культурные причины. Все женщины переживают гормональные изменения на протяжении цикла, но почему кто-то страдает ПМС или ПМДР, тогда как другие не испытывают недомоганий, мы не знаем. Возможно, со временем причину удастся найти.

Обычно с ПМС можно прекрасно жить, а для тех, у кого недомогания серьезные, существуют альтернативы.

Важно

Большинство из нас не нуждается в медикаментозном лечении при ПМС. Основная помощь заключается в том, чтобы не преувеличивать легкие недомогания, вызванные, скорее всего, естественными гормональными изменениями в организме. Как мы уже говорили, у подавляющего большинства женщин недомогания незначительны.

При сильных недомоганиях лечение направлено на устранение конкретных симптомов, которые могут существенно отличаться. Если вы страдаете от депрессии или страхов, вам предложат другую терапию, нежели при болях. Кому-то могут назначить антидепрессанты, а кому-то – болеутоляющее. Некоторым помогает прием гормональных контрацептивов с эстрогенами, благодаря чему удается «перескочить» через менструацию.

Но давайте вернемся к тем, кто бросается сексистскими высказываниями в сторону женщин. Так вот, это неправда, что женщины, страдающие ПМС, перед месячными теряют здравомыслие и способность реагировать рационально. Но если кто-то предпочитает быть абсолютным невежей и использовать против женщины фазы ее менструального цикла, то спрашивать надо не «У тебя что, месячные, что ли?», а «У тебя скоро месячные, что ли?» Это звучит не так хорошо, но физиологию знать важно, особенно если собираешься кого-то оскорблять.

Каждый месяц все женщины детородного возраста проходят через внутренний цикл, управляемый гормонами. Мы говорим о менструальном цикле. Большинство женщин знает о нем не так уж и много: в какой-то момент яйцеклетка созревает, и если заняться сексом вовремя (или не вовремя), то можно забеременеть, а менструация означает, что беременность не наступила.

Да и надо ли знать больше? Многие студенты медицинского факультета захлопывают книгу, дойдя до главы, где описывается менструальный цикл. Так зачем же вам об этом читать? Ну, во-первых, вам это пригодится, во-вторых, это очень интересно, и в-третьих, мы обещаем, что изложим материал более доступным языком, чем в учебниках.

К нам в блог постоянно приходят вопросы: как действует гормональное предохранение? что такое окно фертильности и когда оно наступает? что управляет менструацией? что стоит за различными женскими заболеваниями? Если бы все знали чуть больше о том, как вещества, называемые гормонами, управляют организмом в течение менструального цикла, было бы проще понять, с чем женщины сталкиваются каждый день.

Главу о внутренних половых органах мы закончили описанием яичников и упомянули женские половые гормоны, которые в них синтезируются: эстрогены и прогестерон. Сейчас самое время углубиться в эту тему.

В последнее время эстрогенынезаслуженно заработали плохую репутацию. Все, о чем мы слышим в связи с ними, – это повышенный риск образования тромбов в сосудах, перепады настроения, риск рака груди и прочие страшилки. Но на самом деле это замечательные гормоны. Они отвечают за все то, что традиционно ассоциируется с женственностью. Грудь, попа, бедра – за всем этим стоят эстрогены. Они заботятся, чтобы стенки влагалища были влажными и плотными и таким образом секс приносил удовольствие, а матка могла выносить ребенка. Они также препятствуют росту бороды и появлению прыщей. Транссексуалы применяют эстрогены, чтобы изменить распределение жировой прослойки на теле с мужского типа на женский. Долой пивной живот – даешь грудь и бедра! Трудно поверить, что на такое способны всего три гормона.

Если вы владеете английским языком, то сможете догадаться, за что отвечает прогестерон. «Про» переводится как «за», «gestation» – как «беременность». В период, когда матка готовится принять оплодотворенную яйцеклетку (что происходит каждый месяц), организму требуется прогестерон в большом количестве. Он предотвращает сокращение матки, которое может привести к отторжению яйцеклетки. К тому же он подготавливает слизистую оболочку матки для приема яйцеклетки: эндометрий насыщается кровью, а его железы интенсивно производят тягучую слизь, с тем чтобы затем обеспечить эмбрион питанием.

За менструальный цикл отвечают еще два гормона. Они образуются в гипофизе – округлой, похожей на горошину железе, которая расположена в мозгу. Это фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ).

Фолликулостимулирующий гормонотвечает за созревание яйцеклеток, которые до поры до времени хранятся в фолликулах – крохотных зернышках, расположенных в яичниках. Отсюда и название гормона. Лютеинизирующий гормонбольше всего известен своей способностью вызывать овуляцию. Заметим, что мужской мозг тоже производит эти гормоны, но в кои-то веки их назвали в соответствии с функциями, которые они выполняют в женском теле. В медицинской практике это редкость.