Мария Сигалова - Бразилия

Поскольку прививка и существующие сейчас лекарственные препараты не обеспечивают полной защиты организма от холеры, ВОЗ не требует предъявления сертификата о прививке от этого заболевания при въезде в Бразилию.

Возбудители – холерные вибрионы, проникают в организм через рот вместе с загрязненными водой и пищей. Основной путь распространения инфекции – через воду рек, озер и прудов, зараженных канализационными отходами с испражнениями больного человека. Заразиться можно не только во время купания, но и через посуду, овощи и фрукты, вымытые сырой водой; через продукты, инфицированные в процессе хранения или транспортировки. Особенно опасна пища, не подвергавшаяся тепловой обработке, – салаты, свежие овощи и фрукты, непастеризованное молоко. К болезни приводит также непосредственный контакт с больными и использование загрязненных предметов обихода. Инкубационный период, как правило, длится от нескольких часов до шести дней.

Для профилактики холеры соблюдайте специальные меры предосторожности: пейте только кипяченую и дезинфицированную воду, напитки в фабричной упаковке, не покупайте напитки со льдом (неизвестно, из какой воды он сделан) у уличных торговцев, тщательно мойте овощи и фрукты кипяченой водой, не употребляйте пищу, пролежавшую на солнце или при комнатной температуре хотя бы пару часов, соблюдайте правила личной гигиены – мойте руки перед едой и при каждом удобном случае, а в случае эпидемии периодически протирайте руки спиртом.

Эта болезнь относится к разряду смертельно опасных.

Чума

Опасная инфекция, поражающая людей и заканчивающаяся, как правило, смертью. Возбудитель чумы постоянно существует в природе. Его переносят блохи, паразитирующие на грызунах. Природные очаги чумы есть на всех континентах, кроме Австралии и Антарктиды.

Когда заражение происходит через кожу, человек заболевает бубонной формой чумы. Ее характерные признаки: увеличение лимфатических узлов, лихорадка, тошнота, сухость в горле. Инкубационный период, как правило, длится от нескольких часов до шести дней. Если вовремя не оказана медицинская помощь, болезнь перерастает в более опасную легочную форму. Поэтому при внезапном появлении таких симптомов, как высокая температура, озноб, сильная головная боль, тяжелое гнетущее состояние, затрудненное дыхание, кашель с кровью, нужно сразу же обращаться к врачу.

Прививки от чумы эффективны на 70 %. Заражение бубонной формой чумы можно предотвратить, избегая контактов с грызунами. Легочная форма передается воздушно-капельным путем.

Малярия

Малярия ( итал. mala aira – плохой воздух) – опасное для жизни заболевание, представляет основной риск для туристов, посещающих тропические страны. Заражение происходит через малярийных комаров анофелес ( лат. anopheles).

Известны 4 формы малярии, наиболее тяжелая из которых – тропическая, распространенная преимущественно в странах Африки. Инкубационный период длится от 7 дней до 1 месяца при тропической малярии и до 3-х лет при других формах.

Возбудитель болезни – малярийный плазмодий, размножается в печени и крови человека, пожирая красные кровяные тельца. Это вызывает повышение температуры до 40 °C, лихорадку и недостаток кислорода в крови, который может привести к повреждению мозга. В зависимости от типа малярии приступы сильной лихорадки появляются каждые три (malaria tertiana) или четыре (malaria quartana) дня. Если малярию не лечить, она может привести к летальному исходу. Средний уровень смертности ок. 2 %.

У медиков нет единого мнения по поводу самого эффективного антималярийного лекарства. Российские врачи чаще всего рекомендуют делагил (delagil). В странах распространения малярии у этого лекарства много аналогов: Camoquin, Chloroquine, Cotecxin, Dawaquin, Deltaprim, Doraprime, Fansidar, Lariam, Orodar.

По мнению одних врачей, в тропических странах нужно постоянно принимать антималярийные лекарства для профилактики. Причем начинать лучше за неделю до поездки (в дозах, рекомендованных врачом), а в период пребывания в опасной местности принимать суточную дозу один раз в неделю. Не прекращайте прием противомалярийных препаратов сразу после выезда из опасной зоны, а продолжайте еще, как минимум, в течение месяца.

Другие врачи считают, что любые лекарства наносят вред печени, поэтому применять их стоит только в случае заражения.

Прививок от малярии не существует. Эффективная профилактика состоит в максимальной защите от укусов комаров. Заходя в джунгли или путешествуя по сельской местности, особенно во влажных и сырых местах, или гуляя по вечерам, нужно по возможности закрывать тело, а открытые участки обрабатывать репеллентом. Спать лучше под противомоскитной сеткой или под сильной струей вентилятора – она не только приносит прохладу, но и сдувает всех насекомых. Перед сном помещение также полезно обработать инсектицидами из аэрозольных баллончиков.

Лихорадка денге

Болезнь передается комарами вида аеде ( лат. aede), которые кусают не только по вечерам, но и днем. Ранние симптомы: озноб, высокая температура, жар, увеличенные лимфатические узлы, мышечная боль и иногда покраснение кожи лица. В этом случае нужно пить много жидкости и немедленно обращаться к врачу. Вылечиться самостоятельно невозможно.

Шистосома/Биларзия (schistosomiasis/bilharzia)

Паразитарная инфекция вызывается контактом с речной или озерной водой. Ее даже не нужно пить или купаться в ней – иногда достаточно всего лишь промокнуть. Паразиты из воды проникают через кожу и поражают кишечник, печень и мочеполовые органы. Зараженный вначале чувствует лишь зуд и легкую лихорадку, позже к ним могут добавиться понос и мочеиспускания с примесью крови, длительные периоды общей слабости.

Парагонимоз

Возбудитель болезни – паразиты, живущие в сырых морепродуктах. Болезнь проявляется через шесть недель. Симптомы – кашель и одышка. На рентгеновском снимке поражение выглядит похожим на пневмонию или бронхит, так что врач, не знакомый с тропическими болезнями, может поставить неверный диагноз.

Медицинские учреждения, специализирующиеся на диагностике и лечении тропических болезней

ЦНИИ эпидемиологии Минздрава РФ (ЦНИИЭ)

Москва, ул. Новогиреевская, 3а, м.«Шоссе Энтузиастов», тел. (495) 105 05 43, info@pcr.ru

Московский НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского

Москва, Волоколамское ш., 63, корп. 3, м.«Водный стадион», тел. (495) 452 54 30, 190 46 70, 452 18 16

Институт медицинской паразитологии и тропической медицины им. Е.И. Марциновского