Владимир Захарин - Мототуризм: спорт и отдых

Кровотечение в сустав, чаще всего коленный, может сопровождаться нарушением целостности связок или хрящей. Боль в таком случае возникает в момент повреждения с нарастанием в последующее время. Отмечается при этом припухлость, резкое ограничение и болезненность движений. Пострадавшему необходимо обеспечить полный покой, несколько возвышенное положение поврежденного участка, немного сдавливающее и ограничивающее движения бинтование области сустава. Поверх повязки рекомендуется наложение холода.

Вывих — одна из довольно распространенных и серьезных травм, при которой происходит сильное смещение костей, образующих сустав.

Вывих часто сопровождается растяжением мышц и связок, что является причиной резкой боли, особенно остро ощущаемой в момент травмы и в первые часы после нее. При вывихе изменяется форма сустава, позже происходит отек тканей, видны следы кровоизлияния в них. Подвижность сустава при вывихе резко ограничена. Наиболее часто случаются вывихи конечностей, и это надо учитывать, организуя свои действия в мотоциклетном путешествии.

Для уменьшения отека и боли при вывихерекомендуется приложить к поврежденному суставу салфетку или полотенце, смоченные холодной водой, обеспечить суставу покой. Например, при повреждении сустава руки ее следует подвесить на косынке или бинте, которые охватывают шею. Если поврежден сустав ноги, на нее желательно наложить шину. В случае открытого вывиха, который сопровождается разрывом суставной сумки, на рану следует наложить стерильную повязку. Ни в коем случае не пытайтесь вправлять вывихнутый сустав самостоятельно, так как неумелые действия могут серьезно ухудшить состояние пострадавшего.

При падениях мотоциклиста или при дорожно-транспортных происшествиях может иметь место ушиб головы. Какие осложнения возможны при этом и что следует предпринять для улучшения состояния пострадавшего?

При ушибе головы вполне возможно сотрясение головного мозга. Оно характеризуется шумом в ушах, головной болью, головокружением или потерей, сознания (от нескольких минут до нескольких часов — в зависимости от степени тяжести сотрясения), понижением температуры тела, замедлением пульса, бледностью кожных покровов, вялостью, сонливостью, тошнотой или рвотами. При сотрясении мозга пострадавшему необходимо обеспечить полный покой как минимум на 5–6 часов, лежачее положение (при затемненном сознании голову пострадавшего следует положить набок), к голове приложить холодный компресс. Если сознание сохранено, пострадавшему можно дать горячее питье, обезболивающее и сердечные препараты. Во всех случаях следует с соблюдением мер осторожности (в лежачем положении с опущенным подголовником носилок) транспортировать пострадавшего к врачу.

Ушиб мозга. При этой травме повреждаются отдельные участки мозга, которые непосредственно подвергались удару, или противолежащие им. У пострадавшего может повыситься температура, кровяное давление, возможна потеря сознания после некоторого светлого периода времени. Возможно нарушение функций отдельных органов и систем организма (например, потеря чувствительности отдельных участков кожи, паралич и другие явления).

Оказание первой помощи — как и при сотрясении мозга. Напоминаем, что транспортировать пострадавшего в этом случае следует в лежачем положении, на носилках, с фиксацией головы.

При ушибах головы и особенно при ушибах лицаможет иметь место носовое кровотечение. Для оказания помощи пострадавшего следует усадить или уложить на спину с приподнятой головой, освободить шею и грудь от одежды, дать доступ свежему воздуху. Пострадавшему следует дышать открытым ртом. На область переносицы желательно положить холодный компресс, в кровоточащую ноздрю — тампон из ваты, смоченный перекисью водорода, и сжать нос на 15–20 минут.

Симптомом тяжелой черепно-мозговой травмыбудет истечение из носа или уха бесцветной жидкости иди крови, а также появление синяков вокруг глаз. Такие травмы могут сопровождаться судорогами, двигательным возбуждением, иногда параличом рук или ног, рвотой, потерей сознания. В таких случаях пострадавшего следует положить на спину, повернув его голову набок. К месту происшествия следует немедленно вызвать скорую помощь или доставить компетентного медицинского работника.

Ушиб грудной клеткиобычно сопровождается болью, припухлостью и кровоподтеками. Возможны открытые, закрытые травмы и травмы с повреждением или без повреждения костей. При ушибе грудной клетки может произойти перелом ребер, сопровождаемый резкой болью при вдохе или выдохе. Не исключен и двойной перелом ребра (или ребер), что приводит к ненормальной подвижности части грудной клетки (например, при вдохе она может западать). Опасность перелома ребер состоит в том, что острые края костей могут ранить легкие, бронхи, сердце, диафрагму, кровеносные сосуды и нервные волокна. Тяжелая травма груди с одышкой и слабым пульсом, как правило, приводит к шоку. При незначительных травмах груди может наблюдаться боль в области травмированного места, учащение пульса, иногда — кровохарканье.

Первая помощь при травмах грудной клетки с повреждением костей направлена на защиту раны от инфекции и предупреждение шока. Пострадавшему придается полусидячее положение и накладывается стерильная повязка, а если имеется пневмоторакс (поступление воздуха в плевральную полость), накладывается герметизирующая повязка. Внутрь при такой травме можно дать принять пострадавшему анальгин, алкоголь (в небольшой дозе), при кровохарканьи — средства от кашля. Развившийся шок требует проведения срочных мероприятий. Эвакуация пострадавшего в медицинское учреждение должна производиться в положении лежа на раненом боку или в полусидячем положении с опорой на спину.

Во многих случаях при травмах образуются раны с кровотечением. Интенсивность последнего зависит от размеров повреждения тканей, сосудов и нервных волокон, что определяет способ оказания первой медицинской помощи и характер протекания реабилитации поврежденного участка.

Прежде всего следует остановить кровотечение. Если из раны течет кровь темно-красного цвета, под небольшим давлением — имеет место венозное кровотечение. Для оказания помощи в этом случае следует быстро очистить кожу вокруг раны (но не собственно рану!) кусочком бинта, смоченным спиртом или одеколоном, и наложить давящую повязку. Чтобы уменьшить венозное кровотечение, можно рекомендовать максимально согнуть конечность в суставе, подложив при этом в районе сустава нежесткий валик.

Артериальное кровотечение характеризуется пульсирующим излиянием из раны алой крови под сравнительно большим давлением (иногда кровь выходит фонтанчиком). Для остановки такого кровотечения нужно пальцами пережать сосуды и наложить эластичный жгут выше места ранения, руководствуясь рис. 97. В качестве жгута можно использовать длинную резиновую трубку, резинки от плечевого эспандера (применяемые во многих случаях для крепления груза на багажнике), пояс, платок, бинт и др. При наложении жгута из неупругих материалов следует концы соединить в виде закрутки. Не забывайте поместить под жгут прокладку из платка, полотенца или марли. Накладывать его можно не более чем на 1,5 часа летом и на 0,5 часа зимой. Для соблюдения этих сроков и принято подкладывать под жгут записку с указанием времени его наложения.