Светлана Устелимова - Массаж при гипертонии и гипотонии

Выбор массажных приемов зависит от времени проведения массажа. Утром рекомендуются возбуждающие приемы (разминание, растирание, вибрация и ударные), вечером – успокаивающие (поглаживание, потряхивание и неглубокое разминание).

После массажа рекомендуется полчаса отдохнуть.

Лечебный массаж, в зависимости от характера функциональных нарушений, имеет свою методику, показания и противопоказания. Он может оказывать общее и локальное воздействие.

При выполнении общего массажа массируются все тело или большая его часть, при локальном (частном) – отдельные области и части тела (кисть, спина, голова, нижние конечности и др.).

При гипертонии и гипотонии используют практически все виды массажа, однако подробнее мы остановимся на классическом, так как он наиболее изучен в современной медицине.

Помимо массажа, который должен выполняться специалистом, мы детально изложим способы проведения самомассажа. Будут даны как общие сведения о данной процедуре, так и конкретные рекомендации относительно массажа при повышенном и пониженном артериальном давлении.

В последние годы в России широко распространен точечный массаж, поэтому мы считаем нужным включить основные сведения о нем в данное пособие.

Гигиенические требования к проведению массажа складываются из трех составляющих:

1) требования к массажисту;

2) к помещению и оборудованию;

3) к пациентам.

Хороший массажист обязан знать основы анатомии и физиологии человека. Он должен уметь визуально отличать патологическое состояние тканей от нормального.

Массажисту необходимо владеть методикой проведения массажных приемов, знать конкретное физиологическое воздействие каждого из них, показания и противопоказания для их проведения.

Массажист должен иметь представление о клинических проявлениях болезни, чтобы наблюдать реакцию больного.

О том, что массажист должен быть опрятным, наверное, можно и не говорить.

Большое значение имеет психологический контакт между массажистом и пациентом.

Массажист, как и любой медицинский работник, должен быть вежливым, терпеливым, благожелательным, располагать к доверию. Однако очень важно не допускать фамильярности, поддерживая свой авторитет. Очень важно, чтобы массажист мог развеять пессимистическое настроение больного, внушить ему веру в выздоровление.

Личная гигиена массажиста предполагает использование для работы специальной одежды (обычно это белый халат) и особой обуви. Не рекомендуется обувь на высоком каблуке или совсем без каблука. Оптимальным будет каблук средней высоты, широкий, устойчивый.

Большое внимание необходимо уделять рукам. Во время работы массажист обязан снимать кольца, часы, браслеты, чтобы не травмировать пациента. Кожа рук должна быть гладкой и здоровой, без мозолей, ссадин и гнойничков.

Перед началом и после проведения процедуры необходимо мыть руки теплой водой с мылом. Лучше делать это на глазах у пациента.

Так как массажист во время работы часто наклоняется близко к пациенту, необходимо следить, чтобы не было неприятного запаха изо рта.

Некоторые больные не переносят парфюмерных ароматов, поэтому не рекомендуется пользоваться духами или одеколоном в рабочее время.

Массажная мебель включает в себя массажный стол (кушетку), массажное кресло и массажный столик.

Ширина массажного стола – 55 – 60 см, длина – 180 – 190 см, высота устанавливается в соответствии с ростом массажиста таким образом, чтобы пальцы опущенных рук, согнутые в кулак, касались горизонтальной поверхности стола и не было необходимости наклоняться для этого к столу или стоять на полусогнутых ногах.

Массажное кресло необходимо для проведения процедур в исходном положении пациента сидя. Оно должно быть удобным, прочным, с полумягким сиденьем и спинкой. Хорошо, если у массажного кресла имеется съемный подголовник, который необходим для массажа лица, передней поверхности шеи и головы.

Небольшой полумягкий столик (55 х 30 см) требуется для массажа рук. Его высота также должна регулироваться.

Кабинет должен хорошо проветриваться и раз в день подвергаться влажной уборке. Необходимо достаточное освещение, чтобы можно было различить мелкие детали на поверхности тела пациента.

Лучше всего поддерживать температуру 20 – 22° С.

Помещение для массажа должно быть изолированным. Массаж оказывает наибольший эффект, если больного во время проведения процедуры не отвлекают посторонние раздражители. Типовой массажный кабинет имеет размеры 4 х 3 м.

Стены должны быть выкрашены в теплые тона. Пол лучше деревянный. На полу перед кушеткой – мягкий коврик.

В кабинете необходимо иметь вешалку для одежды больного, шкаф для полотенец, ширму, раковину для умывания.

Кушетки должны дополняться 1 – 2 упругими легкими валиками длиной 50 – 60 см, диаметром 15 см. Валики следует покрыть чехлами из белой ткани. Такие валики необходимы для придания физиологического положения конечностям при массаже.

Кожа должна быть чистой. Если массаж проводится на участке, имеющем густой волосяной покров, волосы лучше снять при помощи машинки во избежание раздражения. Брить их не рекомендуется, так как кожа становится тонкой и легко ранимой. Иногда в таких случаях делают массаж через белье.

Для того чтобы облегчить скольжение рук при массаже, кожу пациента смазывают или присыпают специальными веществами. Таким образом уменьшается раздражение кожи пациентов и ослабляются интенсивные массажные приемы.

С этой целью издавна применяются в медицинской практике вазелин и тальк. Это наименее аллергенные вещества из всех существующих мазей и присыпок. Вазелин лучше использовать при сухости кожи пациента и рук массажиста, при свежих неокрепших рубцах, при чувствительности кожи больного.

Не применяют вазелин при массаже лица (так как он закупоривает поры), волосистой части головы, при вросших рубцах. После процедуры массируемый участок необходимо вымыть с мылом.

Тальк делает кожу сухой и скользкой, поэтому его используют, если кожа пациента влажная или сальная. Достоинство талька в том, что он легко удаляется после процедуры сухим полотенцем.

Различные кремы и ароматические масла могут вызывать аллергическую реакцию. Разогревающие мази при массаже приводят к излишнему термическому эффекту, поэтому их лучше не использовать.

В некоторых случаях средства для скольжения рук совсем не используются – это так называемый сухой массаж. Он вызывает быстрый тепловой эффект и резкий прилив крови к массируемому участку. Без специальных массажных средств делают массаж детям.