Елена Корсун - Фитотерапия при заболеваниях сердца. Травы жизни

Применение этого бальзама оказывает ряд действий на организм (антитоксическое, антимикробное, антивирусное, репаративное, противовоспалительное, противоопухолевое, моче– и желчегонное, регулирует обмен веществ, функцию кишечника, пищеварение, микрофлору ЖКТ и др.).

При инфекционном эндокардите есть риск развития редкого, но опасного осложнения – микотической аневризмы – поражения сосудов с эмболической закупоркой vasa vasorum (сосудов, питающих сосудистую стенку), прямой бактериальной инвазией артериальной стенки, вторичного отложения иммунных комплексов, которое может привести к надрыву сосудистой стенки и кровоизлиянию в окружающие ткани (геморрагическому инсульту и др.), так как чаще они имеют внутричерепную локализацию, летальному исходу. Требуется ранняя диагнос тика, адекватная антибактериальная терапия, своевременное оперативное вмешательство. При выявлении микотической аневризмы назначаются противомикробные, противовоспалительные растения.

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) – это патологическое состояние, при котором работа сердечно-сосудистой системы не обеспечивает потребностей организма в кислороде сначала при физической нагрузке, а затем в покое.

Причины ХСН разнообразны. Это в первую очередь ишемическая болезнь сердца (ИБС), артериальная гипертензия, различные кардиомиопатии (гипертрофическая, дилатационная, рестриктивная, после миокардитов, химиотерапии, на фоне аутоиммунных заболеваний, злоупотребления алкоголем и др.), клапанные и врожденные пороки сердца, болезни эндокарда, болезни перикарда, перегрузка объемом при почечной недостаточности, высокая нагрузка на сердце (тиреотоксикоз, анемия).

Классификация хронической недостаточности кровообращения (Н.Д. Стражеско, В.X. Василенко, 1935).

I стадия (начальная). Начальная, скрытая недостаточность кровообращения, проявляющаяся только при физической нагрузке (одышка, сердцебиение, чрезмерная утомляемость). В покое эти явления исчезают. Гемодинамика не нарушена.

II стадия (выраженная). Выраженная, длительная недостаточность кровообращения, нарушение гемодинамики (застой в малом и большом круге кровообращения), нарушения функции органов и обмена веществ выражены и в покое, трудоспособность резко ограничена.

Стадия IIА. Нарушение гемодинамики выражено умеренно, отмечается нарушение функции какого-либо отдела сердца (право– или левожелудочковая недостаточность).

Стадия IIБ. Выраженные нарушения гемодинамики, с вовлечением всей сердечно-сосудистой системы, тяжелые нарушения гемодинамики в малом и большом круге.

III стадия (конечная). Конечная, дистрофическая. Тяжелая недостаточность кровообращения, стойкие изменения обмена веществ и функций органов, необратимые изменения структуры органов и тканей, выраженные дистрофические изменения, полная утрата трудоспособности.

Согласно функциональной классификации ХСН Нью-Йоркской ассоциации сердца различают 4 функциональных класса (ФК) ХСН.

I ФК. Нет ограничений в физической активности. Обычная физическая активность не вызывает чрезмерной одышки, утомляемости или сердцебиения.

II ФК. Незначительное ограничение в физической активности. Комфортное состояние в покое, но обычная физическая активность вызывает чрезмерную одышку, утомляемость или сердцебиение.

III ФК. Явное ограничение физической активности. Комфортное состояние в покое, но меньшая, чем обычно, физическая активность вызывает чрезмерную одышку, утомляемость или сердцебиение.

IV ФК. Невозможность выполнять любую физическую нагрузку без дискомфорта. Симптомы могут присутствовать в покое. При любой физической активности дискомфорт усиливается.

Целями фитотерапии ХСН являются устранение или уменьшение проявлений ХСН.

Основные принципы лечения сердечной недостаточности зависят от переносимости физической нагрузки (выраженности одышки и утомляемости) и выраженности синдрома задержки жидкости:

• выяснение и устранение причин, вызвавших ХСН;

• улучшение сократительной функции сердца;

• уменьшение нагрузки на сердце и посильные физические упражнения (полноценный отдых, борьба с избыточным весом и др.);

• удаление из организма избытка натрия и воды (электролитного стресса и гипергидратации) (в том числе борьба с избыточным весом, гипотиреозом, поддержание работы почек, назначение препаратов магния).

Около половины больных с ХСН имеют сниженную фракцию выброса левого желудочка (ХСН-СФВ), другая половина – нормальную (ХСН-НФВ). ИБС является причиной систолической ХСН в двух третях случаев, часто сочетаясь с сахарным диабетом и артериальной гипертонией.

У пациентов с систолической дисфункцией ЛЖ изменения, происходящие в кардиомиоцитах и экстрацеллюлярном матриксе после миокардиального повреждения (например, инфаркта миокарда или миокардита), приводят к патологическому ремоделированию желудочка с его дилатацией, изменением геометрии (ЛЖ становится более сферичным) и нарушением сократительной способности. С течением времени эти изменения прогрессируют, хотя вначале симптомы ХСН могут быть не выражены.

Фитотерапияможет быть основным и вспомогательным методом лечения ХСН. Это зависит от тяжести состояния больного ХСН и компетентности фитотерапевта. Фитотерапию при снижении сократимости сердца надо начинать как можно раньше наряду с коррекцией образа жизни, питания, физической активности.

Для поддержания энергетических процессов в кардиомиоцитах, повышения функциональной активности митохондрий применяются растения: плоды и цветки боярышника, трава пустырника, корневища с корнями валерианы, лист и цветки ландыша, трава желтушника, корневища шлемника байкальского, гвоздика, корица, прованские травы (розмарин, майоран, базилик, душица, шалфей, чабер, чабрец и др.), препараты диоскореи.

Одним из важнейших растений, применяемых в России в фитотерапии сердечно-сосудистых заболеваний является боярышник . Действующие вещества боярышника понижают возбудимость ЦНС и сердечной мышцы, способствуют повышению сократимости последней, улучшению коронарного и мозгового кровообращения, устраняют головокружение. Боярышник способствует нормализации сердечного ритма, что обусловлено, как предполагается, механизмом действия, характерным для антиаритмиков III класса.

Благодаря наличию тритерпеновых соединений и флавоноидов оказывает спазмолитическое действие, избирательно расширяя сосуды сердца и головного мозга; гипотензивное действие; способствует нормализации венозного давления, улучшает функции сосудистых стенок. В экспериментальных исследованиях показано, что галеновые препараты боярышника и тритерпеновые гликозиды оказывают выраженное антиатеросклеротическое действие.