Изабелла Венц - Протокол Хашимото: когда иммунитет работает против нас

Главное, что нужно помнить насчет этих ферментов: их необходимо принимать без еды, то есть либо натощак, как минимум за сорок пять минут до первого приема пищи, либо на голодный желудок, через полтора часа после приема. Если вы примете их вместе с едой или слишком быстро после еды, они все будут израсходованы в процессе пищеварения и не попадут в кровь, чтобы разрушить ЦИК.

На упаковках большинства препаратов с системными ферментами говорится, что нужно принимать шесть капсул в день, но это считается скорее общеукрепляющей дозой. В каннском исследовании дозировка была в 2,5 раза выше – пять капсул три раза в день на голодный желудок; именно такую дозу рекомендую и я. Опытные клиницисты тоже порекомендуют такую же высокую дозу и посоветуют запивать ее целым стаканом воды (не менее 250 мл). В некоторых случаях, например при острых заболеваниях, рекомендуется принимать до десяти капсул три раза в день для эффективной модуляции иммунной системы.

Третий этап: сбалансируйте кишечную микрофлору

Балансировка бактериальной флоры в кишечнике может сыграть критически важную роль в борьбе с аутоиммунными заболеваниями: она нормализует проницаемость кишечника. Когда бактериальная флора не сбалансирована, это усугубляет аутоиммунные состояния из-за постоянной стимуляции антигенов.

Разнообразное питание способствует здоровью кишечной флоры. Однако на начальных стадиях лечения тиреоидита Хашимото питаться разнообразно бывает довольно затруднительно. В это время нам придется рассчитывать на внешние источники полезной флоры, в том числе ферментированные продукты и пищевые добавки с пробиотиками.

Ферментированная пища

Ферментированная пища вроде квашеной капусты и других ферментированных овощей (в продуктовых магазинах ее держат в холодильниках; если вы заготавливаете соления сами, тоже держите их в холодильнике) богата полезными бактериями и может оказать большую помощь при восстановлении баланса кишечной флоры. Кефир и йогурт тоже богаты полезными бактериями, но, если вы чувствительны к молочным продуктам, они вам не помогут; вместо них можете попробовать ферментированную кокосовую воду или ферментированный кокосовый йогурт.

Я обнаружила, что ферментированная пища помогает большинству пациентов с тиреоидитом Хашимото. Но вот у людей с СИБР она вызывала негативную реакцию организма.

Для вдохновения попробуйте мою «Ферментированную Маргариту» (см. стр. 152).

Пробиотики

Пробиотики широко используются для восстановления баланса кишечной микрофлоры. Полезные бактерии в пробиотиках должны помочь с вытеснением патогенных бактерий и восстановить баланс, к которому мы стремимся. Главное с пробиотическими препаратами – не переборщить: начать с малого, а потом постоянно повышать дозу, пока не начнется реакция отмирания. Реакция отмирания (она же реакция Яриша – Герксгеймера) происходит, когда умирающие патогенные бактерии выделяют эндотоксины в большем объеме, чем организм успевает от них избавиться.

Симптомы реакции Яриша – Герксгеймера включают в себя летаргию, трудности с сосредоточением внимания, неконтролируемое желание поесть сладкого, диарею, сыпь, раздражительность, метеоризм, вздутие живота, головную боль, тошноту, рвоту, отечность и усугубление аутоиммунных симптомов. Если реакция отмирания слишком сильна, то дозу стоит немного снизить, но она пройдет через три – пять дней приема пробиотиков. Этот процесс, конечно, кажется не слишком-то приятным, но многие чувствуют себя значительно лучше, пережив этот недолгий дискомфорт!

Стоит, конечно, сказать, что не все пробиотики одинаково полезны. Многие бренды, продающиеся в аптеках и магазинах здоровой пищи, содержат бактерии-пробиотики лишь в очень небольшой концентрации – этого недостаточно, чтобы исправить кишечный дисбаланс при аутоиммунном заболевании. Я нашла три типа пробиотиков, которые помогают при тиреоидите Хашимото: молочнокислые, Saccharomyces boulardii ( S. boulardii) и споровые пробиотики.

Молочнокислые пробиотики (бактерии Lactobacillus) используются чаще всего и могут быть очень полезны для борьбы с дисбактериозом. У многих больных тиреоидитом Хашимото в анализах стула наблюдается дефицит этих бактерий-пробиотиков. Я рекомендую начинать с малого (от 1 до 10 млрд КОЕ в день) и наращивать дозировку постепенно, но для терапевтического эффекта необходимы дозы от 50 до 3600 млрд КОЕ в день. Зачастую молочнокислые пробиотики смешивают с бифидобактериями и иногда – со Streptococcus. Я обнаружила, что большие дозы нескольких разных штаммов справляются с работой наиболее эффективно. Lactobacillus casei, в частности, помогают с лечением кишечника. Pediococcus acidilactici – это молочнокислый пробиотик, который производит понижающее регулирование аутоиммунной реакции, увеличивая экспрессию T-регуляторных клеток, которые ослабляют воспалительный аутоиммунный каскад.

Эти пробиотики могут быть очень полезны для больных тиреоидитом Хашимото – анализы часто показывают их пониженный уровень в кишечнике. Однако они могут стать проблемой для пациентов с СИБР: в тонком кишечнике при этом синдроме наблюдается избыток самых разных бактерий, в том числе Lactobacillus и Streptococcus, которые часто встречаются в пробиотиках. Стоит отметить, что СИБР диагностируется примерно у 50 процентов больных тиреоидитом Хашимото, а у 75 процентов избыточно растут именно Lactobacillus или Streptococcus. Более подробную информацию вы найдете в одиннадцатой главе, посвященной инфекциям.

S. boulardii – это полезные дрожжи, которые помогают повысить секреторный IgA, служащий защитным барьером в кишечнике; он устраняет оппортунистические и патогенные организмы и предотвращает как новые инфекции, так и повторные заражения. Этот тип пробиотиков – отличный инструмент для борьбы с дисбактериозом, избыточным ростом дрожжей и паразитическими инфекциями; их можно принимать вместе с антибиотиками. Более того, дрожжевые пробиотики не усугубляют СИБР. Я рекомендую дозу от 250 до 2000 мг в день.

О споровых пробиотиках я узнала лишь недавно, после того как несколько коллег сообщили мне об отличных результатах. Споровые пробиотики – натуральные, добываются из почвы и имеют уникальный механизм действия, с помощью которого непосредственно модулируют кишечный микробиом. Споровые пробиотики выглядят многообещающе в борьбе с разнообразными аутоиммунными болезнями, а также аллергией и астмой. Помимо всего прочего, споровые пробиотики укрепляют колонии Lactobacillus , так что их можно употреблять как одновременно с Lactobacillus, так и вместо них. В отличие от Lactobacillus, споровые пробиотики борются с СИБР и повышают бактериальное разнообразие в кишечнике, ускоряя рост другой полезной микрофлоры.