Светлана Чабаненко - Массаж при заболеваниях органов дыхания

Следует знать о том, что сегментарно-рефлекторный массаж выполняется только на определенных, наиболее болезненных участках тела. Он проводится при плеврите, пневмонии, остром бронхите, эмфиземе легких, легочной дистонии, когда острая стадия болезни миновала, а при хроническом бронхите и бронхиальной астме между приступами.

Сегментарно-рефлекторный массаж является разновидностью классического, поэтому многие приемы очень похожи.

Массирование нужно начинать так же, как и в классическом массаже, с поглаживания. Сначала массажист выбирает нужный сегмент, который будет массироваться. Затем располагает руки таким образом, чтобы они находились ниже той зоны, где имеются какие-либо нарушения. После этого проводится соответствующий прием.

Плоскостное поглаживание – один из самых распространенных приемов. Массажист располагает руки параллельно друг к другу по обе стороны от позвоночного столба (рис. 44, а). Прием выполняется то одной, то другой рукой, то есть попеременно.

Каждая рука выполняет поглаживание сначала поверхностное, затем более глубокое, с нажимом. При хроническом бронхите и бронхиальной астме прием производится с отягощением. Его можно осуществить двумя способами. В первом случае кисть левой руки помещается на кисть правой руки продольно, то есть пальцы левой и правой руки совпадают, а во втором случае – поперек, то есть внутренняя сторона ладони левой руки помещается на запястье правой руки. Таким образом массируются нижние сегменты на верхней стороне спины и груди.

Кроме плоскостного поглаживания, применяется прием пила. Для его выполнения массажист располагает руки по обе стороны от позвоночного столба. При прямолинейном поглаживании большие пальцы сильно отводят назад, а остальные четыре пальца выпрямляют. При правильном выполнении приема образуется валик из кожи, который перемещается вперед по мере движения рук (рис. 44, б). В продольном направлении прием производится снизу вверх. Для большего воздействия руки массажиста не скользят по коже, а двигаются вместе с ней.

Вилкообразное поглаживание можно проводить как одной, так и двумя руками. Прием осуществляется широко расставленными указательным и средним пальцами. Чаще всего массажисты выполняют прием с отягощением. Если проводить поглаживание двумя руками, то их помещают по обе стороны позвоночного столба. Движения производятся продольно и прямолинейно, подушечки пальцев массируют участки снизу вверх вдоль позвоночного столба. Вилкообразное массирование иногда проводят в виде штрихования. Для этого кисти рук разводят немного в стороны и ставят под углом. Движения производятся снизу вверх со смещением кожи. Нередко массажисты выполняют данный прием с отягощением.

При кругообразном вилкообразном массировании кисти рук помещаются по обе стороны позвоночного столба и производят круговые движения в сторону мизинца (рис. 45). Большие пальцы при этом играют роль опоры.

Движения выполняются снизу вверх и прекращаются возле затылочной зоны. После этого руки возвращаются в исходную точку. Нередко данный прием выполняется с отягощением.

Растирание при сегментарном массаже имеет несколько разновидностей выполнения: зигзагообразное, спиралевидное, кругообразное, S-образное. Все виды растираний выполняются как одной, так и двумя руками. При массировании одной рукой почти всегда используется отягощение.

После растирания можно проводить разминание. Чаще всего массажисты начинают серию разминаний с надавливаний. Они проводятся подушечками больших пальцев, которые совершают движение вдоль позвоночного столба. Надавливания проводятся несколькими способами: ординарно правой или левой рукой, двумя руками, с отягощением. Прием выполняется подушечками больших пальцев или пальцами, сжатыми в кулак.

При массировании шейного отдела лучше всего применять двойное кольцевое щипцеобразное разминание. При его выполнении особое внимание уделяется правильному захвату шеи. Большой и указательный палец захватывают участки кожи и начинают движения. Их можно производить сверху вниз – от затылочной области к основанию шеи, и снизу вверх – от межлопаточного промежутка до верхней части затылочной области.

После выполнения данного приема можно переходить к массированию лопаток. Массирование производится четырьмя пальцами, большой палец в этом не участвует. Затем прием выполняется большим пальцем, которым разминают нужные зоны.

Участок под лопатками массируется указательным и средним пальцами, плотно прижатыми друг к другу. Для выполнения приема массажист помещает левую руку на плечо массируемого, а правой начинает разминание зоны нижнего края лопатки. При этом мышцы и кожа массируемого будут смещаться к плечу (рис. 46).

После разминания массажист переходит к растяжению. Больной должен лежать на спине, массажист помещает кисти рук по обе стороны его грудной клетки. Он командует больному: «Вдох» – и при этом производит раздвигающее движение на области грудной клетки. При команде «Выдох» он сдавливает грудную клетку. Этот прием помогает активизации дыхания. При выполнении данного приема у больного может возникнуть резкий приступ кашля и начать отходить мокрота. После откашливания больной должен сделать несколько глубоких вдохов, после чего можно продолжать массирование. Завершается сегментарно-рефлекторный массаж легким быстрым поглаживанием массируемых зон.

Интенсивный массаж асимметричных зон имеет две разновидности выполнения. Данный вид массирования применяется при хроническом бронхите и бронхиальной астме и не используется при острых воспалениях. Следует помнить о том, что он противопоказан при сердечно-легочной недостаточности и гипертонии.

При интенсивном массаже выделяются четыре зоны, которые подвергаются воздействию. Две находятся на груди, и две – на спине. В первом случае массируются нижние части легких. При этом применяются поглаживание, растирание, разминание и прерывистая вибрация. Затем этими же приемами массируют левую сторону груди, поясничную область, часть спины от поясничной зоны до левой лопатки и левую лопатку. Во втором случае массажист применяет приемы для массирования нижней доли левого легкого и верхней доли правого легкого. Первый и второй варианты применяются попеременно через каждые два дня. Курс лечения – 6-8 дней. Каждый сеанс длится 30—40 минут.

Перкуссионный массаж выполняется с помощью постукивания. Он помогает восстановить нормальный дыхательный процесс и улучшает вентиляцию в бронхах и легких. Данный вид массажа выполняется на спине и груди. Для этого массажист помещает ладонь левой руки на массируемый участок, а правой рукой наносит удары (рис. 47). Они должны быть ритмичными и выполняться в среднем темпе (50—60 ударов в минуту). Сначала следует провести массирование грудной области, а затем спинной. Движения идут в продольном направлении прямолинейно от нижней реберной дуги до подключичной области, от нижнего края лопаток по лопаткам до верхней зоны. Все удары проводятся на симметричных участках.