Светлана Устелимова - Массаж при заболеваниях опорно-двигательного аппарата

Субъективные ощущения при правильном выборе приемов выражаются в ощущении приятной теплоты во всем теле, улучшении общего самочувствия, повышении общего тонуса и физической удовлетворенности. Неправильный выбор приемов может привести к ощущению общей слабости, разбитости, раздражительности, вызвать сердцебиение, боль, головокружение и т. д.

Кровеносная и лимфатическая системы

Кровеносные сосуды под влиянием массажа расширяются, кровоток усиливается, улучшается питание и газообмен всех органов и тканей организма.

Благодаря тому что сосуды под влиянием массажа расширяются, можно регулировать отток крови в пораженных местах при воспалении, что позволит избавиться от опухоли. Методика будет изложена далее.

На артериальное давление массаж влияет опосредованно – через центральную нервную систему. Учитывая важность лимфотока в ликвидации остаточных явлений воспаления, следует проводить массажные манипуляции от периферии к центру, т. е. по направлению тока лимфы по лимфатическим путям к лимфоузлам.

Показания и противопоказания к массажу

Лечебный массаж необходимо проводить по указанию врача.

При проведении массажа необходимо обратить внимание на кожу пациента, которая может свидетельствовать о некоторых заболеваниях, при которых не следует делать массаж. Бледная кожа может говорить об анемии и инфекционных заболеваниях, красная – о дерматитах, роже и других кожных болезнях, желтоватая – о гепатите. Кожные высыпания, отеки и кровоизлияния, возникающие в результате болезни Вергольфа, чесотка и некоторые другие заболевания кожи являются противопоказанием для массажа. При наличии небольших ссадин, синяков массаж проводить не запрещено.

Нельзя делать массаж при уплотнении и болезненности кровеносных сосудов и вен, острых травмах и гнойных процессах разной локализации, при увеличении лимфатических узлов (чаще всего шейных, паховых, локтевых и надключичных).

Категорически нельзя делать массаж больным активной формой туберкулеза, сифилисом и хроническим остеомиелитом.

Не следует массировать больных с острыми болями, которые употребляют наркотические анальгетики.

Противопоказаниями являются заболевания органов брюшной полости с наклонностью к кровотечениям, а также острая сердечно-сосудистая, почечная, печеночная недостаточность и кожные аллергические реакции.

Массаж и самомассаж противопоказаны при острых воспалительных процессах и лихорадочных состояниях, простудных и острореспираторных заболеваниях, высокой температуре.

Запрещается делать массаж при доброкачественных и злокачественных опухолях, хотя первый пункт вызывает споры среди медиков. Следует избегать массажа при болях невыясненного характера.

Не делают массаж психиатрическим больным с изменениями психики.

Нужно отметить, что часть противопоказаний к назначению массажа носит временный характер и обусловлена острым периодом болезни или обострением хронического заболевания.

Первым условием проведения массажа является расслабление мышц конечностей и туловища. Напряжение мышц снижает эффективность процедуры. Достичь максимального расслабления конечностей и других частей тела можно, придав им положение физиологического покоя. Руки должны отстоять от туловища под углом 45°, локти согнуты под углом 110°, пальцы рук полусогнуты. Под колени больного, лежащего на спине, подкладывают валик. Если пациент лежит на животе, валик кладут под переднюю поверхность голеностопного сустава (под сгиб стопы).

При массаже живота пациент лежит головой на подушке, кисти рук – под ягодицами, ноги – на толстом валике.

При массаже спины пациент лежит животом на небольшой подушке и опирается на сложенные руки, голова повернута в сторону, иногда руки спущены с кушетки или вытянуты вдоль туловища.

При массаже головы, лица и передней поверхности шеи пациент сидит в кресле, голова расположена на подголовнике. Можно посадить его на обычный стул, положив на верхний край подушку.

При массаже межреберных промежутков пациент лежит на боку, рука располагается на затылке и локоть отведен назад.

Методика проведения массажа

Массаж, как правило, проводится в пораженной области и симметрично очагу поражения, в случае отека и при резких болях – выше пораженного участка. Курс массажа условно делится на три части: 1) вводный – 1 – 3 процедуры, которые проводят для выяснения реакции организма на массаж; 2) основной – до 20 процедур, которые проводятся с учетом физиологического состояния массируемого и особенностей его заболевания; 3) заключительный – 1 – 2 процедуры.

Обычно курс массажа состоит из 5 – 25 процедур, количество которых зависит от тяжести заболевания и состояния массируемого. Между курсами можно делать перерывы от 10 дней до 2 – 3 месяцев. Число процедур и длительность перерыва между ними подбираются индивидуально.

Процедура массажа состоит из трех этапов: 1) вводный – 1 – 3 минуты, во время которого щадящими приемами подготавливают пациента к основной части; 2) основной – 5 – 20 минут; 3) заключительный – 1 – 3 минуты, во время которого снижают интенсивность воздействия, нормализуя функции организма, и проводят дыхательные упражнения.

Продолжительность сеанса составляет от 3 минут до часа. Частота процедур: ежедневно или через день, иногда 2 – 3 раза в неделю в сочетании с другими видами комплексного лечения. Иногда, кроме массажа, проводимого специалистом, требуется повторять массаж в домашних условиях несколько раз в день, как, например, при врожденной кривошее у детей.

Приемы классического массажа

В настоящее время различают 4 основных приема массажа:

1) поглаживание;

2) растирание;

3) разминание;

4) вибрация.

Выбор массажных приемов связан с анатомо-физиологическими особенностями массируемого участка тела, состоянием пациента, его возрастом, полом, характером и стадией заболевания. При проведении массажа обычно используют несколько приемов, чередуя их между собой и сочетая со вспомогательными.

Прежде чем осваивать приемы массажа, необходимо определить рабочие зоны рук. На ладонной поверхности кисти имеются две области: основание ладони и ладонная поверхность пальцев с двумя возвышениями (I и IV пальцев). Каждый палец (кроме I) имеет 3 фаланги: ногтевую, среднюю и основную. Помимо них, в массаже используют локтевой и лучевой края кисти.

Отдельные приемы классического массажа выполняются тыльной поверхностью кисти (согнутыми под прямым углом пальцами или гребнями пальцев, согнутых в кулак).

Поглаживание

Поглаживанием начинают любой массаж. Поглаживание производят после каждого другого массажного приема. Им заканчивают процедуру.