Светлана Устелимова - Массаж при заболеваниях опорно-двигательного аппарата

Массаж используется для лечения различных заболеваний чаще всего не изолированно, а в сочетании с физическими упражнениями. В таком случае эффективность и массажа, и гимнастики возрастает.

Массаж иногда называют пассивной гимнастикой, потому что по своему влиянию он сходен с пассивными упражнениями. Преимущество массажа заключается еще и в том, что, помимо прямого воздействия на пораженный участок, он воздействует на рефлексогенные зоны и таким образом влияет на внутренние органы.

Физиологические реакции организма, вызываемые массажем, не связаны с участием в процедуре самого ребенка. Массаж обычно нравится детям, доставляет им удовольствие. Он очень часто применяется в лечении детей раннего возраста, когда использование других средств ЛФК еще невозможно.

Массаж обычно выполняют как вводную процедуру к занятиям физкультурой. В некоторых случаях, когда неприменимы другие способы снижения нагрузки, массаж делают во время отдыха между упражнениями, что позволяет значительно ускорить восстановительные процессы. После физических упражнений массаж используют у детей раннего возраста и неврологических больных, чтобы обеспечить постепенное снижение физической нагрузки.

Создание физиологически обоснованных методик массажа в раннем возрасте должно основываться на знании состояния и развития скелетных мышц у детей.

До 3-месячного возраста у детей выражен резкий гипертонус мышц-сгибателей рук и ног. Со временем он уравновешивается мышцами-разгибателями. Массаж может успешно способствовать расслаблению мышц. В возрасте 5 – 6 месяцев дети уже могут самостоятельно сидеть. 7-месячные дети в положении сидя уже могут манипулировать руками. Между 8 и 10 месяцами дети пытаются вставать и стоят, хоть и не очень уверенно.

В детском возрасте применяют те же основные приемы массажа, что и во взрослом: поглаживание, растирание, разминание и вибрацию.

Поглаживание чаще всего используется при массировании детей. Рука массажиста скользит по коже пациента, не смещая ее. Разные виды поглаживания могут оказывать как возбуждающее, так и успокаивающее действие. При угнетенном состоянии, вялости ребенка поглаживание поднимает настроение. Беспокойный ребенок под влиянием поглаживания успокаивается.

Разновидности приемов те же, что и в обычном массаже.

Массаж и гимнастика для детей в возрасте от 1 до 12 месяцев

1 – 3 месяца

Массажист направляет свои усилия на расслабление мышц-сгибателей рук и ног у ребенка, для чего в основном используется прием поглаживания.

Начинают процедуру в положении ребенка лежа на спине.

Последовательность выполнения процедуры:

1) поглаживание верхних конечностей;

2) поглаживание нижних конечностей;

3) выкладывание на живот;

4) поглаживание спины;

5) поглаживание живота;

6) растирание стоп;

7) рефлекторные движения стоп;

8) рефлекторные разгибания позвоночника в положении лежа то на одном, то на другом боку;

9) выкладывание на живот;

10) рефлекторное ползание.

При прохождении курса массажа ребенка необходимо ежедневно купать в теплой воде. Массаж должен нравиться малышу, поэтому с ребенком нужно правильно обращаться.

3 – 4 месяца

В норме гипертонус мышц верхних конечностей в этом возрасте уже проходит, но гипертонус мышц нижних конечностей может в некоторой степени сохраняться.

Порядок проведения процедуры:

1) массаж рук;

2) пассивные упражнения для рук (обхватывания);

3) массаж ног: при остатках гипертонуса – поглаживание, в остальных случаях – поглаживание, растирание, разминание;

4) рефлекторный поворот на живот вправо;

5) массаж спины;

6) рефлекторное движение головой назад в положении лежа на животе;

7) поглаживание живота;

8) растирание, похлопывание стоп;

9) рефлекторные упражнения для стоп;

10) поглаживание и вибрация грудной клетки;

11) пассивные сгибания и разгибания конечностей;

12) поворот на живот влево.

Массаж призван уравновесить тонус мышц-сгибателей и разгибателей. Гимнастика должна способствовать формированию первых навыков по изменению положения тела и ручной умелости.

4 – 6 месяцев

Порядок проведения процедуры:

1) пассивные упражнения для рук (обхватывания, скрещивание перед грудью);

2) массаж ног;

3) пассивные упражнения для ног («велосипед», скользящие шаги по поверхности стола и др.);

4) поворот со спины на живот вправо;

5) массаж спины;

6) рефлекторное «парение» в положении лежа на животе;

7) поглаживание живота;

8) пассивное упражнение для туловища – приподнимание ребенка за руки из положения лежа на спине в положение сидя;

9) массаж стоп;

10) пассивные упражнения для рук («бокс»);

11) пассивные упражнения для ног (сгибание и разгибание вместе и по одной);

12) рефлекторное «парение» лежа на спине;

13) массаж грудной клетки, особенно межреберных промежутков;

14) поворот со спины на живот влево.

В задачу классического массажа и гимнастики входят дальнейшее развитие ручной умелости, подготовка к ползанию.

6 – 10 месяцев

В этом возрасте ребенок способен выполнять движения, более сложные по координации. Используются упражнения для крупных мышц верхних конечностей и для мелких мышц кисти.

Ребенок может довольно долго сидеть без опоры, стоять с опорой, ползать. Это возраст, когда малыш учится понимать речь, поэтому в гимнастике и массаже рекомендуется шире использовать речевые команды («сядь», «встань», «дай» и т. п.).

Порядок проведения процедуры:

1) обхватывания руками с использованием колец;

2) поглаживания и растирания верхних и нижних конечностей;

3) сгибание и разгибание конечностей под команду;

4) поворот со спины на живот вправо за ноги под команду;

5) переход из положения лежа на спине в положение сидя при поддержке за руки;

6) массаж спины;

7) круговые вращения руками;

8) поднятие выпрямленных ног;

9) рефлекторное прогибание при движении по линиям вдоль позвоночника;

10) поворот со спины на живот влево;

11) приподнимание за руки верхней половины туловища из положения лежа на животе;

12) присаживания при поддержке за руки;

13) вибрационный массаж грудной клетки, а также живота;

14) дыхательные упражнения, сдавление на выдохе с боков.

Задача проводимого занятия заключается в том, чтобы стимулировать ребенка к ползанию, укреплять мышцы для сидения и стояния, воспитывать понимание речи, развивать координацию движений. Движения необходимо выполнять ритмично. Сначала следует массаж, затем упражнения.

10—12 месяцев

В возрасте около года ребенок учится стоять без опоры и делает первые шаги. Он уже может сидеть на корточках, поэтому в занятия включаются упражнения на приседания. Дети уже знают, как называются те или иные предметы, что позволяет использовать более сложные речевые команды.