Журнал Здоровье №8 (68) 1960

Сергей Иванович не отделял свою личную жизнь от жизни клиники, не делил свое время на рабочее и нерабочее. Вечерами он читал и правил диссертации учеников, беседовал с ними по научным вопросам, отвечал на письма. Ученик, заброшенный в далекое село, столкнулся с трудным случаем, спрашивал совета. С. И. Спасокукоцкий отвечал немедленно, обычно в тот же день. Писал, как оперировать, прилагал подробный чертеж.

С исключительной, скрупулезной тщательностью писал и оформлял он свои научные работы и с такой же тщательностью проверял и правил труды своих учеников, щедро внося в них свои мысли, опыт, знания.

Как относился Сергей Иванович к своему ученику? Этого никто не знал. Как и у всякого, были у него, конечно, свои симпатии и антипатии. Одно в людях ему нравилось, другое — нет. Но он никогда не вносил ничего личного в свои отношения. Был только один критерий — работа. Этот критерий определял все.

Чем способней был ученик, тем требовательней становился учитель. Талант дан человеку не для самолюбования. От каждого — по способностям.

С. И. Спасокукоцкий оставил большую школу — свыше 30 профессоров, среди которых — крупнейшие хирурги страны, десятки доцентов, сотни практических врачей. Им написано более 150 научных работ по всем важнейшим разделам хирургии.

Умер Спасокукоцкий в суровом 1943 году. Тяжело, неизлечимо больной, он до последнего дня был в строю, сражаясь с болезнями оружием науки и милосердия.

Сергей Иванович Спасокукоцкий

Портрет работы художника Д. Пивоварова

Член-корреспондент Академии медицинских наук СССР профессор Д. А. Жданов

СХЕМА ЛИМФАТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ

Лимфатические капилляры, пронизывающие почти все внутренние органы человека, сливаются в сосуды, которые образуют два крупных протока. Эти протоки ( 1) открываются в вены, расположенные недалеко от сердца. Здесь лимфа сливается с кровью.

На пути лимфатических сосудов в различных участках тела находятся лимфатические узлы. На схеме слева они обозначены в виде желтых горошинок. Справа сверху показан срез одного такого узла в сильно увеличенном виде. В лимфатических узлах рождаются новые клетки — лимфоциты, задерживаются инородные тела, например, частицы пыли, угля, попадающие с воздухом в легкие; убиваются болезнетворные микробы. Лимфа, проходя через узел, как бы фильтруется, очищается.

Справа внизу схематично изображено, как происходит обмен белковых молекул в тканях. Молекулы белка ( 2) под давлением крови выталкиваются из артериальной части капилляров ( 3). Но эти молекулы уже не могут из ткани проникнуть в венозные участки капилляров ( 4). Зато лимфатические капилляры, стенки которых имеют крупные поры ( 5), свободно пропускают молекулы белка. Вместе с лимфой белок вновь попадает в кровяное русло.

Рисунки А. Гуревича, Е. Смирнова

Еще со школьной скамьи мы знаем, что по сосудам тела человека непрерывно циркулирует кровь. Она с силой выбрасывается из сердца в аорту и в легочную артерию и прогоняется по ветвящимся наподобие дерева артериям в русло кровеносных капилляров, пронизывающих все органы тела. Отсюда по венам кровь возвращается к сердцу.

Но, вероятно, не всем известно, что в нашем организме есть и другая жидкость — бесцветная лимфа, которая медленно течет по тонким лимфатическим сосудам. Если в кровеносной системе человека около пяти литров крови, то в лимфатических сосудах — полтора литра прозрачной светлой жидкости. Не случайно латинское слово «лимфа» означает «чистая вода».

Когда мы говорим о кровеносной системе, мы всегда имеем в виду большой и малый круга кровообращения. Лимфа же движется по системе незамкнутой. Лимфатические сосуды начинаются мельчайшими капиллярами, представляющими собой сети тончайших закрытых трубочек причудливой формы, которые, как и кровеносные капилляры, есть почти во всех органах и тканях.

По ходу лимфатических сосудов расположены лимфатические узлы, сквозь которые протекает лимфа. Сливаясь друг с другом, сосуды образуют главные лимфатические стволы — грудной и правый лимфатический протоки. Эти протоки впадают в начало левой и правой безымянных вен шеи, где лимфа смешивается с кровью.

Лимфатические капилляры, сосуды, узлы, главные лимфатические стволы и составляют лимфатическую систему нашего организма.

Исследование лимфатической системы началось еще в XVII веке. Итальянский анатом, профессор Гаспаро Азелли в 1622 году вскрыл брюшную полость живой собаки, чтобы продемонстрировать своим ученикам дыхательные движения диафрагмы. Совершенно неожиданно он увидел около тонкой, кишки какие-то белые нити. |Вначале ученый принял их за нервы. Но когда он осторожно проколол их острием скальпеля, то показалась белая, словно молоко, жидкость. Оказалось, что незадолго перед опытом собаку обильно накормили. Жир всосался в лимфатические сосуды кишки, и они побелели. Азелли поэтому назвал их млечными сосудами.

Вот уже на протяжении более трехсот лет ученые многих стран мира пытаются разгадать тайны лимфатической системы, определить ее роль в жизнедеятельности организма. Исследования неустанно продолжаются и сейчас. За последние десятилетия ведущее место в этом занимают советские ученые.

Каковы же функции лимфатической системы и почему наука придает ей все большее значение в развитии ряда заболеваний? Чтобы ответить на эти вопросы, необходимо хотя бы коротко рассказать о процессах обмена веществ в организме, в (Которых самое непосредственное участие принимает лимфатическая (система.

Как известно, кровь доставляет тканям кислород и различные питательные вещества. Через стенки кровеносных капилляров, как сквозь своеобразные ультрафильтры, в тканевую жидкость, а затем и в клетки тканей просачивается из плазмы крови вода с растворенными в ней солями, сахаром, а также молекулы белка, газов, частицы жира.

В начальной, то есть артериальной части кровеносных капилляров, гидростатическое давление, создаваемое сокращениями сердца, еще достаточно велико и поэтому вода и содержащиеся в ней вещества свободно выходят из крови сквозь стенку капилляра в ткани. В конце русла кровеносных капилляров, там, где начинается отток венозной крови, гидростатическое давление падает. (Поэтому здесь происходит обратное всасывание воды и содержащихся в ней веществ в кровь из тканей.