Ирина Пигулевская - Всё, что нужно знать о сахарном диабете [Незаменимая книга для диабетика]

– цирроз печени,

– гепатит,

– резкое снижение веса,

– прием медицинских препаратов (барбитуратов и многих других).

Синтезируется передней долей гипофиза. Соматотропный гормон стимулирует рост длинных трубчатых костей скелета, увеличивает мышечную массу, способствует росту внутренних органов, усиливает потоотделение. СТГ ускоряет синтез белка, тормозит его распад, способствует уменьшению отложения подкожного жира, усилению его сгорания. Кроме того, соматотропин участвует в регуляции углеводного обмена – повышает уровень глюкозы в крови, препятствуя ее поглощению тканями, является антагонистом инсулина по своему действию на обмен углеводов. Еще он оказывает иммуностимулирующее действие, увеличивая количество Т-лимфоцитов.

В течение суток уровень гормона в крови меняется. После еды концентрация его резко снижается, а при голодании повышается, примерно на вторые сутки может увеличиваться в 15 раз. Во время глубокого сна СТГ выделяется импульсами и уровень его повышен. Также концентрация его возрастает при физической работе, при гипогликемии, при питании, богатом белками. Повышенная секреция соматотропина гипофизом в период интенсивного роста детей приводит к гигантизму, а у взрослых – к акромегалии. Пониженное выделение СТГ до периода созревания организма приводит к карликовости. У взрослых людей видимые симптомы пониженной секреции гормона отсутствуют.

Показания к назначению анализа:

– признаки проявления карликовости, задержки роста,

– ускоренные темпы роста,

– усиленное потоотделение,

– мышечная слабость,

– нарушение роста волос,

– склонность к понижению уровня глюкозы в крови (в том числе при приеме алкоголя),

– остеопороз,

– порфирия.

Проводят исследование утром натощак или через 12 часов после последнего приема пищи. В течение 30 минут перед взятием крови пациент должен находиться в полном покое. За 3 дня до исследования отменяют физические нагрузки (спортивные тренировки), за сутки исключают прием алкоголя, минимум 1 час до забора крови нельзя курить.

Нормы соматотропина:

– мальчики до 3 лет 1,1–6,2 мЕд/л,

– мальчики 3–6 лет 0,2–6,5 мЕд/л,

– мальчики 6–9 лет 0,4–8,3 мЕд/л,

– мальчики 9 – 10 лет 0,2–5,1 мЕд/л,

– мальчики 10–11 лет 0,2 – 12,2 мЕд/л,

– мальчики 11–12 лет 0,3 – 23,1 мЕд/л,

– мальчики 12–13 лет 0,3 – 20,5 мЕд/л,

– мальчики 13–14 лет 0,3 – 18,5 мЕд/л,

– мальчики 14–15 лет 0,3 – 20,3 мЕд/л,

– юноши 15–16 лет 0,2 – 29,6 мЕд/л,

– юноши 16–17 лет 0,6 – 31,7 мЕд/л,

– юноши 17–19 лет 2,5 – 12,2 мЕд/л,

– девочки до 3 лет 1,3–9,1 мЕд/л,

– девочки 3–6 лет 0,3–5,7 мЕд/л,

– девочки 6–9 лет 0,4 – 14,0 мЕд/л,

– девочки 9 – 10 лет 0,2–8,1 мЕд/л,

– девочки 10–11 лет 0,3 – 17,9 мЕд/л,

– девочки 11–12 лет 0,4 – 29,1 мЕд/л,

– девочки 12–13 лет 0,5 – 46,3 мЕд/л,

– девочки 13–14 лет 0,4 – 25,7 мЕд/л,

– девочки 14–15 лет 0,6 – 26,0 мЕд/л,

– девушки 15–16 лет 0,7 – 30,4 мЕд/л,

– девушки 16–17 лет 0,8 – 28,1 мЕд/л,

– девушки 17–19 лет 0,6 – 11,2 мЕд/л,

– после 19 лет оба пола 0,2 – 13 мЕд/л.

Повышение значений соматотропина возможно при:

– гигантизме,

– акромегалии в результате опухоли гипофиза,

– некомпенсированном сахарном диабете,

– хронической почечной недостаточности,

– гипогликемии,

– голодании,

– алкоголизме,

– приеме некоторых лекарственных препаратов (инсулин, кортикотропин, глюкагон, серотонин, эстрогены, оральные контрацептивы, норадреналин, дофамин, блокаторы бета-адренорецепторов (пропранолол, атенолол), альфа-адреностимуляторы, агонисты дофамина (L-дофа), бромокриптин (у здоровых людей), витамин РР при внутривенном введении),

– посттравматических и послеоперационных состояниях,

– некоторых специфических заболеваниях.

Снижение значений соматотропина возможно при:

– синдроме Иценко-Кушинга (гиперфункция коры надпочечников),

– повышенном содержании глюкозы в крови (гипергликемия),

– недосыпании,

– радиотерапии, химиотерапии, операциях,

– некоторых специфических заболеваниях,

– приеме некоторых лекарственных препаратов (прогестерон, глюкокортикоиды, бромкриптин (при акромегалии), альфа-адреноблокаторы, бета-адреномиметики (изопротеренол, допамин), антагонисты серотониновых рецепторов, соматостатин, кортикостероиды и др.).

Она образуется в слюнных железах и поджелудочной железе. Также в поджелудочной железе образуется панкреатическая амилаза – фермент, участвующий в расщеплении крахмала и других углеводов в двенадцатиперстной кишке. Амилаза, расщепляя, обеспечивает переваривание углеводов. Из организма амилазу выводят почки вместе с мочой. Определение активности амилазы используется в диагностике заболеваний поджелудочной железы, слюнных желез, для выяснения причин боли в животе.

Норма альфа-амилазы в крови (норма диастазы) – 28 – 100 Ед/л. Нормы амилазы панкреатической – от 0 до 50 Ед/л.

Повышенная альфа-амилаза – симптом следующих заболеваний:

– острый или хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы),

– киста поджелудочной железы, камень, опухоль в протоке поджелудочной железы,

– эпидемический паротит (свинка),

– перитонит,

– сахарный диабет,

– заболевания желчных путей (холецистит),

– почечная недостаточность.

Уровень амилазы повышается при травме живота и после прерывания беременности.

Уровень панкреатической амилазы в крови возрастает в 10 и более раз выше нормы при:

– остром панкреатите или при обострении хронического панкреатита,

– эпидемическом паротите (свинке),

– воспалении поджелудочной железы вследствие закупорки протока поджелудочной железы кистой, опухолью, камнем, спайками.

Анализ покажет нулевые значения содержания амилазы при недостаточности функции поджелудочной железы, остром и хроническом гепатите. Снижение нормального уровня амилазы крови происходит при токсикозе у беременных.

Фермент, участвующий в обмене аминокислот. В основном ГГТ содержится в печени, почках и поджелудочной железе. Анализ применяется в диагностике заболеваний печени и других органов желудочно-кишечного тракта.

Для женщин норма ГГТ – до 32 Ед/л. Для мужчин – до 49 Ед/л. У новорожденных норма гаммы ГТ в 2–4 раза выше, чем у взрослых.

Повышение ГГТ происходит при:

– камнях в желчном пузыре,

– остром вирусном и хроническом гепатите,

– токсическом поражении печени,

– остром и хроническом панкреатите,

– сахарном диабете,

– алкоголизме,

– гипертиреозе (гиперфункция щитовидной железы),

– обострении хронического гломерулонефрита и пиелонефрита,