Дмитрий Кульков - Лечение скандинавской ходьбой. Оздоровительные практики

Курение стимулирует выброс адреналиноподобных веществ в кровь, ведущий во многих случаях к повреждению сосудистой стенки и миокарда. Стимулируя выброс адреналина, никотин резко увеличивает потребность сердечной мышцы в кислороде, что весьма опасно при функционально неполноценных коронарных артериях. Одна выкуренная сигарета нередко увеличивает частоту сокращений сердца на 8–10 ударов в минуту.

Атеросклероз как одна из причин инфаркта вызван прежде всего отложением в сосудах жироподобных веществ, и в первую очередь холестерина. Он в отличие от всех других липидов не распадается в сосудистой стенке и поэтому может накапливаться в значительных количествах.

Накапливаясь в стенке артерий, холестерин действует на окружающую ткань как раздражающее инородное тело, и в конечном итоге после реакции этих тканей образуются так называемые бляшки, которые вызывают сужение сосуда и создают затруднения кровотоку. Артерии делаются плотными и теряют эластичность.

Атеросклероз развивается в хронической форме много лет и может как прогрессировать, так и исчезать под воздействием тех или иных факторов.

Можно, конечно, пробовать избавиться от предстоящего инфаркта диетами, уменьшать потребление насыщенных жиров и холестерина. Стоит попробовать поставить под контроль свой вес, где одной диеты скорее всего будет мало и потребуется дополнительная физическая активность. Врачи говорят, что если масса тела избыточна, то для успешного решения проблемы нужно постоянно снижать вес – от 0,5 до 1 кг в неделю. Можно регулярно, ежедневно взвешиваться.

Следует контролировать употребление алкоголя, отказаться от соленых продуктов и пить по 2–3 л воды в день, чтобы ослабить чувство голода. Можно, в конце концов, бросить курить и отказаться от кофе.

Но все равно встанет вопрос о двигательной активности, недостаток которой является одним из важнейших факторов нежданного прихода инфаркта миокарда в вашу жизнь.

Современная жизнь предполагает значительное сокращение мускульной активности. Вместе с тем британские исследования показали, что ИБС и инфаркты случаются гораздо реже у тех мужчин старше 50 лет, чья работа связана с физической активностью. Долгожители в горах как правило занимаются физическим трудом даже перешагнув столетний рубеж.

Скандинавская ходьба работает на стадии профилактики инфаркта в части сжигания холестерина во внутренних стенках сосудов, питающих кровью сердечную мышцу.

Если человек, для которого характерен малоподвижный образ жизни, быстро пройдет всего лишь 200–300 м, то скорее всего у него появится сердцебиение, количество сокращений сердца увеличится до 120–125 в минуту. Из-за нетренированности нервно-сосудистого аппарата сердечной мышцы кровоснабжение сердца, которое должно увеличиться в несколько раз, не достигает должного уровня. В итоге наступят кислородное голодание сердечной мышцы, общая мышечная усталость и невозможность продолжать нагрузку.

Ничего подобного не произойдет с сердцем тренированного человека: оно получит кислород в полной мере, причем тот же уровень нагрузки вызовет меньшее учащение сердечного ритма. Таким образом, физические возможности значительно выше у спортсмена, чем у нетренированного человека.

По наблюдениям врачей, те, кто усиленно занимаются физическими упражнениями, в 3 раза меньше подвержены опасности возникновения заболеваний сердца.

Врачи рекомендуют массу физических упражнений для тренировки сердечно-сосудистой системы. В арсенале есть быстрая ходьба, бег трусцой, бег, езда на велосипеде, плавание или другие ритмические упражнения. Для повышения тренированности и ее поддержания достаточно коротких занятий по 20–30 минут 3 раза в неделю. То же самое можно применить и к скандинавской ходьбе.

Но если все же инфаркт случился, и человек пережил его, то рано или поздно встает вопрос о его реабилитации, то есть возвращении в нормальный ритм жизни.

Реабилитация после инфаркта миокарда разбивается на три части: лекарственную, психологическую и физическую. В данном случае нас интересует прежде всего физическая реабилитация.

По статистике, примерно 30 % пациентов, перенесших заболевание, не в состоянии вернуться работать по своей профессии. Возрастает риск развития повторного инфаркта, и без реабилитации опасность этого увеличивается в 3 раза. Каждый второй пациент без реабилитации претендует на группу инвалидности.

Реабилитация начинается с первого для нахождения в стационаре. Острая фаза длится 2–9 дней, когда больной находится в отделении интенсивной терапии. Уже в этот период разрешаются пассивные движения, а затем постепенно и активные: садиться в постели, самостоятельно есть, спускать ноги на пол, пользоваться туалетом в палате.

Фаза выздоровления после инфаркта длится около 10–12 недель. В течение первых 4–5 недель больному проводят лечебную гимнастику и постепенно увеличивают нагрузку таким образом, чтобы частота пульса не превышала 110– 120 ударов в минуту. Через 6–12 недель после возникновения инфаркта миокарда больной уже может выполнять упражнения на велоэргометре, при этом частота пульса должна быть такой же. Наконец больной переводится из стационара домой под наблюдение врача поликлиники. И здесь для полной реабилитации совершенно необходимы физические нагрузки.

Главным средством для физической реабилитации больных рассматривается лечебная гимнастика. К ней обычно добавляют прогулки и подъем по лестнице по определенной методике.

По мнению врачей, нагрузки при реабилитации должны быть простыми и включать в работу большие группы мышц. Этим требованиям удовлетворяет эргометр, специально предназначенный для определения физической работоспособности и выявления факторов, ее лимитирующих.

Можно использовать велоэргометр (имитатор велосипеда) или тредмил, который воспроизводит ходьбу или бег по ленте, движущейся с различной скоростью. Скорость движения ленты, а значит, и обследуемого, измеряется в метрах в секунду или в километрах в час. Однако тредмилом невозможно точно измерить работу сердца, он издает значительный шум при эксплуатации, имеет потребность в большой площади и электрической энергии, и в конце концов дорого стоит. Кроме того, под влиянием веса обследуемого может меняться скорость ленты, и ее приходится контролировать не только до, но и во время нагрузки. Некоторые люди боятся споткнуться и упасть на движущейся ленте.

Используют также водные виды спорта – гребля и плавание. Циклический характер движений, ритмичная, содружественная работа мышц делают весьма эффективными эти средства лечебной физкультуры. Условия бассейна резко отличаются от тех, с которыми больной сталкивается в лечебно-профилактических учреждениях, что, естественно, в определенной мере отвлекает больных от ассоциаций, связанных с болезнью и сопутствующими ей переживаниями.