Либби Уивер - Синдром белки в колесе: Как сохранить здоровье и сберечь нервы в мире бесконечных дел

Когда вы наконец-то влетаете в двери офиса, все, о чем вы можете думать, это чашка кофе. То есть вы все утро вырабатывали адреналин, а теперь собираетесь добавить еще, так как кофеин этому способствует. На самом деле кофе вам нужен просто для того, чтобы сесть и отдышаться, минуту побыть наедине со своими мыслями. Причины, по которым мы хотим выпить чего-нибудь горячего, могут отличаться, но часто нам нужно просто передохнуть. В те моменты, когда мы берем в руки чашку кофе, вокруг нас будто образуется прозрачная сфера, и каждому понятно: «Не подходите ко мне в ближайшие три минуты!» Множество женщин говорили мне, что, когда они пьют кофе, это единственный спокойный момент за весь день. А ведь на самом деле это не так: кофе добавляет нагрузку на надпочечники, заставляя их вырабатывать адреналин, чтобы вы спаслись от несуществующей опасности.

Важная разница между прошлым и современностью такова. Биохимические изменения, которым способствует адреналин (выброс в кровь сахара с целью спасти вас от угрозы), хороши пока вы по-настоящему деретесь или убегаете. Но если вы сидите перед компьютером и в кровь выбрасывается сахар, вы заставляете инсулин справляться с повышением сахара в крови. А инсулин – один из основных гормонов, отвечающих за хранение жира. И дело не только в этом. Затем уровень сахара упадет, и вы почувствуете усталость, с которой, как вам кажется, сумеет справиться только еще одна порция кофеина или пищи с высоким содержанием сахара. Как видите, адреналин играет значительную роль в нашем состоянии постоянной гонки.

Более 90 % взрослых в западных странах ежедневно потребляют кофеин. Более 50 % американцев употребляют тринадцать или более порций кофеиносодержащих напитков в неделю. Как показывают исследования, в Австралии и Новой Зеландии употребление кофеина увеличилось более чем в три раза с 1960-х годов, и, хотя уровень, возможно, не сравнялся с употреблением в США, он быстро растет. И благодаря не только увеличению потребления кофе, но и широкому использованию кофеина в качестве ингредиента тех же энергетических напитков. В США 70 % безалкогольных напитков содержат кофеин. Исследование, проводившееся в США в 2011 году, показало, что 28 % тех, кто пьет кофе, выпивают первую чашку в течение пятнадцати минут после пробуждения, и 68 % – в течение часа, а 57 % добавляют в кофе сахар или подсластитель. Уровень потребления кофеина у слишком многих людей таков, что по медицинским стандартам может считаться зависимостью.

Когда вы употребляете кофеин, он посылает сообщение в гипофиз, что нужно дать сигнал надпочечникам вырабатывать адреналин. Когда вырабатывается адреналин, уровень сахара в крови повышается и дает вам энергию. Давление и пульс при этом повышаются, чтобы обеспечить бо́льшим количеством кислорода мышцы. Они напрягаются и готовятся к действию. Репродуктивные функции снижаются, так как отнимают много энергии и не будут необходимы для выживания здесь и сейчас, учитывая нависшую угрозу. Кроме того, телу в этот момент появление ребенка кажется «небезопасным». Ведь гормоны стресса сообщают ему, что вашей жизни грозит опасность (адреналин), а в мире не осталось еды (кортизол, о нем мы поговорим чуть позже)!

Адреналин может вырабатываться в результате реального или ощутимого стресса или после приема кофеина. Кофеин с помощью гормонов стресса в сочетании с сигналом активировать СНС (помните, что эта часть нервной системы работает за счет сахара?) будоражит вас. В этом состоянии вы вряд ли сумеете сохранять спокойствие и концентрироваться на заданиях (например, начальника, коллеги или секретаря, подтверждающего вашу встречу). Кроме того, в этом биохимическом состоянии вы можете быть как стройной, так и полной, потому что инсулин, отвечающий за хранение жира, сначала превратит неиспользованную глюкозу в крови в гликоген и поместит в мышцы, а остальное преобразит в жир. Позвольте мне объяснить подробнее на примере истории моей пациентки, которую я назову Сьюзан.

Эта удивительно стройная и красивая женщина записалась ко мне на прием. Как обычно, я спросила, чем могу ей помочь и чего она ожидает от нашей встречи. Сьюзан извинилась за «пустяковый» повод визита и сказала, что в последнее время набрала три килограмма и пришла ко мне, потому что в ее питании и уровне активности не изменилось ничего, что могло бы послужить этому причиной. Она беспокоилась, что, возможно, у нее начался перименопаузальный период, хотя менструации не изменились. Она рассказала, что некоторые ее подруги набрали вес во время этого периода, и она пришла ко мне, потому что боялась, что не успеет оглянуться, как три килограмма превратятся в десять, если она не разберется, что изменилось в ее теле. Отношение Сьюзан и ее желание лучше понять свое тело восхитили меня. Мы обсудили многие стороны ее жизни, эмоциональной и физической. Когда речь зашла о питании, выяснилось, что она питается безукоризненно и выполняет все ключевые рекомендации, касающиеся употребления натуральной пищи. У специалистов вроде меня имеется масса стратегий, которые могут помочь людям, стремящимся сбросить лишний вес; но с точки зрения диеты Сьюзан и так жила в соответствии с основными принципами правильного питания. Когда мы заговорили о потреблении жидкости, Сьюзан сообщила, что выпивает бокал красного вина четыре раза в неделю и они с мужем делали так годами. И тут я спросила, пьет ли она кофе. В глазах Сьюзан вспыхнул огонек. Она ответила, что любит его, и, подумав, добавила, что ее потребление кофеина действительно изменилось. Она ежедневно выпивала перед завтраком чашку кофе бо́льшую часть взрослой жизни, и это была ее единственная доза кофеина. Но в последние три-четыре месяца она стала выпивать до четырех чашек кофе в день, сама не зная почему. Просто пила, и все. Когда я внимательно посмотрела ей в глаза, Сьюзан быстро ответила в оправдание: «Но это черный кофе, в нем нет калорий». Она пила его на рабочем месте. Она никогда не тренировалась, и я видела, что у нее маленькая мышечная масса. Жир расползся вокруг талии.

По выражению моего лица Сьюзан поняла, к чему я клоню, прежде чем я успела открыть рот. Она сказала: «Пожалуйста, не отбирайте у меня кофе». Я хотела, чтобы Сьюзан увидела, насколько эмоционально привязана к кофе, поэтому не перебивала ее. В конце концов я сказала, что, на мой взгляд, именно кофе привел к изменениям в ее теле, и тогда Сьюзан заплакала. Она буквально рыдала. Она говорила, что это невозможно, и все время повторяла, что в кофе нет калорий. У нее случилась истерика в моем кабинете. Я старалась мягко объяснить ей, что это всего лишь напиток, однако она вела себя так, будто эти четыре чашки были для нее смыслом всей жизни. Тогда я стала объяснять механизм, который включает кофеин, адреналин, повышенный сахар в крови и последующую выработку инсулина, о чем я говорила выше. Я сказала, что не прошу ее полностью отказаться от кофеина. Мои пациенты скажут вам, что, когда это оправдано, я прошу их полностью отказаться от кофеина на пробный срок четыре недели. Часто они бывают поражены тем, сколько у них в результате появляется энергии. Я просто хотела, чтобы эта женщина вернулась к одной чашке перед завтраком, с любовью приготовленной ее мужем, и посмотрела, что произойдет. Сьюзан согласилась попробовать в течение четырех недель, хотя не могла представить, что может способствовать образованию жира больше, чем калории, и не верила в мой план. Это было единственное, что я сделала для нее. Больше ни одного изменения в питании. Через четыре недели Сьюзан влетела ко мне в кабинет и сообщила, что сбросила четыре килограмма, хотя набрала всего три. Хочу заметить, что я никогда не взвешиваю своих пациентов и никогда не буду этого делать, потому что считаю это неуважительным.