Наталья Фадеева - Мифы о сахаре. Как заблуждения убивают нас

Этот процесс приводит к полному блокированию возможностей деления адипоцитов в подкожной клетчатке и накопления ими жира. В этот момент жиру просто некуда деться. Тут-то он и начинает активно поступать в кровь, в печень и в сальник.

В адипоцитах внутреннего жира активируются процессы расщепления жира – липолиз и высвобождение в кровь еще большего количества свободных жирных кислот. Метаболически этот жир очень активен и может приводить к ожирению внутренних органов: печени, сердца, поджелудочной железы, образованию атеросклеротических бляшек. Процесс этот происходит довольно быстро, поскольку висцеральный жир имеет обильное кровоснабжение.

Кроме того, висцеральный жир вырабатывает продиабетические адипокины – вещества, которые способствуют развитию сахарного диабета 2-го типа.

Вот почему человек может не быть полным, но при этом страдать метаболическим ожирением только потому, что у него наблюдается чрезмерное накопление висцерального жира в области живота. Такой тип ожирения еще называется андрогенным (или по мужскому типу, по типу яблока). Телосложение человека такого типа не полное, у него обычно стройные ноги, руки, но есть живот у мужчин или совершенно отсутствует талия у женщин. У женщин такая фигура обычно называется «перевернутый треугольник» или «прямоугольник».

Нормальное соотношение подкожного и висцерального жира в организме: 70–90 % и 10–30 % соответственно.

Существуют разные морфологические виды жира. Это белый жир, бурый и бежевый (промежуточный) жир.

Белый жир активно накапливает, а бурый активно сжигает энергию, поскольку отвечает за наш обогрев – термогенез. Больше всего бурого жира у детей. У взрослых его остается совсем немного, только в надключичной и подлопаточных областях.

Чем больше у человека бурого жира, тем он легче переносит низкие температуры и активнее тратит энергию на согревание. Количество и активность бурого жира увеличиваются в холодное время года, а уменьшаются в теплое время года и с возрастом.

В последнее время активно изучается бежевый (промежуточный) жир, являющийся своего рода переходным вариантом от белого к бурому жиру. После проведенных исследований был выявлен интересный факт. Оказалось, что белый жир под действием внешних условий (закаливание и физические нагрузки) может превращаться в бурый.

Для профилактики ожирения очень важно не игнорировать постоянное и постепенное закаливание ребенка уже с детских лет и затем в течение всей жизни.

Если мы хотим сохранить стройность и здоровье до глубокой старости, закаливание должно с детства входить в нашу жизнь

Вы спросите: «При чем тут жир, если мы говорим о сахаре?» Связь как раз очень даже тесная!

Чрезмерное накопление жира в области живота вызывает его хроническое воспаление, которое, в свою очередь, усиливает нечувствительность клеток к инсулину. Инсулин не может проникнуть в клетку и доставить туда глюкозу для обеспечения клеток энергией. Глюкоза продолжает в большом количестве циркулировать в крови, а инсулин вынужден превращать ее в свободные жирные кислоты и триглицериды – жиры, являющиеся основным источником энергии для организма.

Получается замкнутый круг: из-за нечувствительности клеток к инсулину при употреблении большого количества сахара накапливается жир в области талии, который еще больше усиливает нечувствительность клеток к инсулину.

Чем больше объем талии, тем больше риск развития сахарного диабета 2-го типа, а также атеросклероза, тромбозов, инфарктов и инсультов.

Важно разорвать этот замкнутый круг. И сделать это можно только двумя способами: снизить калорийность питания за счет уменьшения количества жира и простых углеводов и начать активно двигаться – тратить энергию. Проще в этой ситуации тем, кто активно закаляется с детства.

По данным последних исследований, употребление сахара не вызывает сахарного диабета [6] Mann J, Te Morenga L. Carbohydrates in the treatment and prevention of Type 2 diabetes / Diabetic Medicine: a journal of the British Diabetic Assosiation. 2014 Dec 15. doi: 10.1111/dme.12673. . Но, как всегда, в жизни есть и исключения из правил, когда миф «От сахара можно заболеть сахарным диабетом» может стать правдой. Это касается тех людей, близкие родственники (мама, папа, бабушка, дедушка, брат, сестра) которых страдают/страдали сахарным диабетом 2-го типа, то есть заболели в позднем возрастном периоде и долго были на диете или принимали таблетки.

Риск наследственной предрасположенности к диабету в этом случае очень высок, поэтому, если не следить за своим рационом питания, вести малоподвижный образ жизни, злоупотреблять сладостями на фоне увеличения объема талии (живота), у человека действительно может развиться сахарный диабет [7] Maki KC, Phillips AK. Dietary substitutions for refined carbohydrate that show promise for reducing risk of type 2 diabetes in men and women./ The Journal of Nutrition. 2015 Jan; 145(1):159S-63S. doi: 10.3945/jn.114.195149. .

Причем заболевание он может обнаружить у себя в гораздо более молодом возрасте, чем родители.

В последние годы в результате безграничного доступа к высококалорийным продуктам питания и в связи с этим роста ожирения диабет 2-го типа встречается все чаще даже у детей.

По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) 2007 года, 14 миллионов детей имеют избыточный вес в странах Европейского союза.

Проблема детского ожирения рассматривается сегодня как одна из самых больших проблем, стоящих в двадцать первом веке перед педиатрией [8] Pysz M, Leszczyńska T, Cieślik E, Kopeć A, Wielgos B, Piątkowska E. Relationship between the intake of energy and basic nutrients and the BMI values in group of children aged 10–12/ Roczniki Panstwowego Zakladu Higieny. 2014; 65(4):345–352. .

Это очень интересный миф. А интересен он тем, что еще совсем недавно считалось, что ожирение возникает исключительно от злоупотребления жирной пищей. При лечении людей, страдающих ожирением, в рационе их питания ограничивались жиры, но не углеводы. Скорее всего, такой подход был связан с тем, что в то время люди не употребляли в таком огромном количестве продукты, содержащие сахар, а отдавали предпочтение медленно усвояемым углеводам, которые содержатся в зерновых кашах, хлебе из муки грубого помола, бобовых, овощах. И ожирение было действительно обусловлено злоупотреблением жирами. Вспомните средневековых вельмож Европы, употребляющих в основном жирные мясные продукты и вино и страдающих от ожирения и подагры.