Инга Фефилова - Антивозрастная медицина. Современная энциклопедия

В развитии большинства адаптивных реакций прослеживаются два этапа: начальный этап срочной, но несовершенной адаптации и последующий этап совершенной долговременной адаптации.

Срочный этап развивается непосредственно после физической нагрузки. Важнейшая черта этого этапа заключается в том, что необходимый адаптационный эффект обеспечивается далеко не в полной мере. Так, бег нетренированного человека происходит при близких к максимуму величинах минутного объема сердца и легочной вентиляции, поэтому нетренированный человек не может бежать ни достаточно быстро, ни достаточно длительно.

Долговременный этап адаптации возникает постепенно на основе многократного повторения эффектов срочной адаптации.

Фактором, регулирующим активность генетического аппарата клетки, является не максимальная эпизодическая, а среднесуточная интенсивность деятельности, а значит, регулярность, длительность, многократность повторений и адекватность нагрузок.

Эффективны только адекватные, регулярные, с множеством повторений физические тренировки. И заниматься в зале «набегами» смысла нет.

Тренировочные нагрузки должны быть адекватными и соответствовать клиническому и функциональному состоянию всего организма и сердечно-сосудистой системы в частности. Поэтому, после того как вы купили абонемент и спортивную форму, проведите функциональные пробы.

Функциональные нагрузочные пробы позволяют диагностировать скрытые формы коронарной болезни сердца, определить функциональный резерв и составить программы профилактических тренировок.

Диагностическая максимальная нагрузочная проба показана практически здоровым людям или лицам с сохранной физической работоспособностью, но имеющим какие-либо отклонения, заставляющие предположить наличие у них ранних проявлений заболеваний сердца.

Максимальная нагрузочная проба более информативна, но ее нужно проводить только под строгим врачебным контролем и при отсутствии противопоказаний. Во время проб и после них важны тщательный контроль ЭКГ, ЧСС и АД и регистрация этих показателей на каждой ступени физической нагрузки.

Если у вас уже были эпизоды болей в области сердца или, тем более, если заболевание уже диагностировано, если имеются нарушения липидного обмена любой степени, проводите субмаксимальную нагрузочную пробу, которая составляет 75 % максимальной.

Субмаксимальная нагрузочная проба заключается в наблюдении за показателями частоты сердечных сокращений, артериального давления или уровня испытываемого усилия во время выполнения физического упражнения до того момента, когда будет достигнута определенная заранее интенсивность нагрузки, соответствующая определенному процентному значению частоты сердечных сокращений. Эта проба нужна для определения толерантности к физической нагрузке и при подборе и оценке эффективности лечебных и восстановительных мероприятий.

Пробы выполняют в первой половине дня через 1,5–2 часа после легкого завтрака. Накануне нельзя пить крепкий чай, кофе, алкоголь. За час до исследования запрещается курение.

Нагрузка во время пробы на велоэргометре повышается непрерывно, ступенеобразно, начиная с 25 Вт (150 кгм/мин), повышая каждую ступень на 25 Вт (150 кгм/мин). Длительность каждой ступени – 3 мин.

При выполнении тредмил-теста тоже дают непрерывно возрастающую ступенчатую нагрузку: каждые 3 мин. увеличивается темп ходьбы и угол подъема. Нагрузка продолжается от 5 до 18 мин.

Будет лучше, если вам поможет врач лечебной физкультуры. Он наверняка есть в ближайшем фитнес-центре.

Таблица 33

Именно неадекватность нагрузок на фоне скрытых форм ИБС может стать «последней каплей». А значит, имеется обстоятельство непреодолимой силы, чтобы перед отягощением тренировок посетить спортивного врача или функционального диагноста.

К причинам, ограничивающим выполнение проб с дозированной физической нагрузкой на тредмиле и велоэргометре, относятся:

• артрит или другие заболевания суставов;

• травмы нижних конечностей;

• заболевания периферических сосудов;

• нервно-мышечная слабость;

• выраженное ожирение;

• плохое физическое развитие;

• недавно перенесенные хирургические операции.

Если вам совсем повезет, то врач проведет тест определения максимального потребления кислорода (МПК-тестирование). Это даст намного больше конкретной информации о вашей готовности к физическим нагрузкам.

Положительное влияние тренировок прежде всего связано с усилением белкового синтеза, но его индукция в результате однократной работы быстро устраняется. Для обеспечения прогрессивных изменений требуется систематическое суммирование влияния следующих друг за другом нагрузок.

Так, тренировки, нацеленные на профилактику сердечно-сосудистых заболеваний, целесообразно проводить не чаще чем через день, но не реже чем через 72 часа. Во время одного занятия повторное включение в работу одних и тех же мышц рекомендуется через 2–3 мин.

Более редкие и нерегулярные занятия приводят к ситуации, когда орган или система поставлены перед необходимостью заново, многократно проходить все стадии процесса адаптации. В этих условиях способность генетического аппарата может оказаться исчерпанной. В итоге такого нарушения обновления структур происходит гибель некоторых клеток и замещение их соединительной тканью. А значит, редкие интенсивные занятия могут приводить к развитию органного или системного склероза и явлениям более или менее выраженной функциональной недостаточности.

Величина пороговой нагрузки (ВПН) в программах профилактики сердечно-сосудистых заболеваний определяется как 85 % максимальной возрастной ЧСС или 80 % в более зрелом возрасте. Максимальный возрастной пульс (МВП) определяют по формуле: 220 минус календарный возраст. Во время занятий, в зависимости от возраста, пола и степени тренированности человека, максимальный тренирующий пульс (МТП) колеблется в пределах от 50 до 85 % порогового, причем минимальные значения тренирующего пульса должны составлять 85 % максимального.

Предположим, вы мужчина около 50, не здоровяк, но и не задохлик, спокойно оценивающий степень своей тренированности как среднюю:

МВП = 220 – 50 = 170,

ВПН = 170 × 85 % = 145,

МaxТП = 145 × 75 % = 108,

MinТП = 108 × 85 % = 92.

Еще раз: кардиотренирующий пульс и максимально возможная частота сердечных сокращений – это не одно и то же. Мы с вами обсуждаем не тренинг спортсменов, а оптимальную интенсивность нагрузок в рамках программ профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Именно неадекватность нагрузок на фоне скрытых форм ИБС может стать «последней каплей».