Андрей Звонков - О чем говорят врачи? Как понимать рекомендации доктора и результаты анализов

Почему я решил остановиться на этой теме?

Все началось в июне 2013 года, когда в ростовском детском саду заболело сразу несколько воспитанников. Один умер, еще около 30 наблюдались с диагнозом менингит. До этого события я периодически сталкивался с тем, что люди не видят разницы между бактериями (микробами) и вирусами. Мол, зачем забивать этим голову? Нужно ли нам понимать, чем различаются бензиновый и дизельный двигатель? Пусть заправщики разбираются. Надо ли иметь представление о цифровом или аналоговом телевидении? Мы хотим иметь картинку на экране. А откуда она берется и как получается? Да какая разница? Главное, чтоб без помех.

Потребительский подход не требует от нас знания и понимания процессов. Все чаще люди перенимают чиновничий тип поведения. Ведь чиновнику не нужно разбираться в деле. Для этого есть замы и специалисты. Чиновник имеет алгоритм: «Доложите суть задачи. Кто будет выполнять? В какие сроки? Отчитайтесь о выполнении. Доложите причины невыполнения. Наградите достойных, накажите виноватых». Такой же подход внедряется и в сознание обывателя. Зачем ему знать, что и как устроено? Ему нужно знать, какие кнопки нажимать, как включать, выключать, как протирать от пыли и каков телефон гарантийной мастерской. Потребительский подход позволяет быть невежественным, но при этом требовать безупречной работы от тех, кто знает, умеет и понимает. Позволяет стучать кулаком и скандалить: «Вы почему этого не сделали? Вы почему это сделали?» — и так далее. А как объяснить человеку, зачем, почему и для чего, если он просто не способен понять? Все разъяснения — пустое сотрясение воздуха. И хорошо, если потребитель с таким подходом осознает свою некомпетентность, согласится, что возмущался не по делу. Кто ж в таком сознается?

Но вернемся к микробам и вирусам. В тот момент меня возмутило, что средства массовой информации несли сущую ахинею. Журналисты, не задумываясь, трещали о вирусах менингита, вызвавших гнойный процесс, которые передавались то с грязной водой, то через укусы насекомых, то воздушно-капельным путем. И следом звучала фраза: «Микроб еще проходит вирусологическое исследование». Я думаю, журналистов нарочно кто-то подставил, заведомо дав им настолько глупый текст. А они и рады: по радио, с телеэкрана рассуждают о вирусах и микробах, не подозревая, что это совсем разные возбудители.

Так нужно ли каждому человеку понимать, чем вирус отличается от микроба?Я убежден, что нужно. Потому что разные подходы к лечению, разная картина проявления болезни. А значит, надо знать, о чем спрашивать врача. Надо правильно формулировать вопрос, чтобы услышать правильный ответ. Чтобы не вышло, как у попугая Кеши из мультфильма «Возвращение блудного попугая»: «Сколько тонн клевера от каждой курицы-несушки загружено в бурты после обмолота зяби?» Ведь стыдно, наверное, не знать значения каждого слова из приведенной фразы. А не знать разницы между вирусом и микробом — не стыдно?

Пора объяснить.

Микроб (бактерия) — это микроорганизм.Видите? Организм. Иначе говоря, живое одноклеточное существо — клетка, которая живет, ест, гадит и размножается. Все как у людей. У нее есть «шкура» — оболочка, есть органы — органеллы, есть набор хромосом.

Вирус же — это кусок информации.Его можно сравнить с магнитофонной лентой, на которой записана инструкция по созданию точного аналога вируса — копии. Вирус ничего не может: ни есть, ни гадить, ни размножаться. Повторюсь, это всего лишь инструкция по созданию вируса. Инструкция для клетки, которая может принять вирус и начать создавать его копии. Бывает, что вирус, кроме данной инструкции, несет еще кое-какую информацию — например, о производстве белков, являющихся токсинами для организма, в котором находится клетка. Зачем вирусу эти белки? Вряд ли сейчас кто-то сможет сказать. Вероятнее всего, это наследство из далекого прошлого.

Следует честно признать, что мы обитаем в мире микробов, которые фактически создают подходящую для нас среду, поддерживают уровень кислорода и азота в атмосфере, восстанавливают оксиды, помогают растениям расти, а живым — жить.

Зачем существует микроб, можно понять. Он живой. Он хочет жить, производить потомство, считать его продолжением себя и в старости умильно плакать, глядя на своих многочисленных детей. Для микроорганизма макроорганизм — лишь среда обитания, источник пищи и врагов. Целый мир, в котором он видит мизерную часть. И только отдельным везунчикам удается попутешествовать с кровью, лимфой или гноем, посетить иные ткани, органы… Большинство же только и успевает, что поесть, разделиться и умереть. И все это на участке, не превышающем 1 мм 2.

С вирусами все намного сложнее. Клетка для них как видеомагнитофон для видеокассеты. Проникнув внутрь, они должны встроить свою пленку в лентопротяжку ядра клетки, ознакомить ее с инструкцией по копированию и заставить этим заниматься.

Для наглядности приведу такую ситуацию. Допустим, вы идете и видите на дороге кассету. Целенькую, новенькую, тепленькую еще. Берете ее, приносите домой, пихаете в видеомагнитофон.

А там подробная инструкция о том, как взять чистую кассету и скопировать на нее информацию. Вы попробовали это сделать — и вам чрезвычайно понравилось. Вы на все деньги, что есть в доме, накупаете болванок и начинаете штамповать копии, выбрасывая их за окно и дверь. Их подбирают прохожие, друзья… и тоже принимаются копировать кассеты. Они не ходят на работу, не отдыхают, а постоянно производят копии кассет с инструкцией по изготовлению копий. Как долго это будет продолжаться? Пока не придут санитары из психушки (клетки иммунитета) и банально не пристрелят вас. А запас кассет они сожгут интерфероном.

Теперь представьте, что вы и ваши друзья — это клетки печени (гепатоциты). Получается, что кассеты — это вирус гепатита.

В чем опасность вируса? Прежде всего в том, что зараженная им клетка не занимается своим делом — она только производит копии вируса. А значит, даже не вызывая иммунной реакции, вирус убивает, поскольку клетку за клеткой отключает органы или ткани. А уж когда в игру вступает иммунитет — вообще 37-й год [45] Я имею в виду репрессии времени «культа личности начинается.

Что делать человеку, заболевшему или ухаживающему за больным? Можно ли быстро определить, отчего поднялась температура и болит горло? Или, скажем, просто повысилась температура, хотя горло не болит?