Савелий Кашницкий - Главные жемчужины восточной медицины

Экзема – зудящее воспалительное заболевание кожи нервно-аллергической природы, одно из самых распространенных: до 30 % дерматологических больных обращаются к врачам именно с экземой. Имеет тенденцию возвращаться вновь даже после успешно проведенного лечения.

Слово «экзема» известно человечеству давно и обозначает сходство экзематозной кожи с поверхностью кипящей воды (от греческого «eczeo» – вскипаю).

В целом экзему в настоящее время рассматривают как состояние повышенной реактивности: один и тот же внутренний или внешний раздражитель у больного экземой вызывает воспалительную реакцию кожи, в то время как кожа здорового человека оказывается устойчивой к этому раздражителю.

Главная причина повышенной реактивности при экземе – наследственная к ней предрасположенность, которая может реализоваться на любом жизненном этапе от младенческого до старческого, правда, обычно это происходит в молодом, работоспособном возрасте. Чаще всего экзема поражает лицо и верхние конечности.

Разрешающими или провоцирующими факторами выступают как разнообразные контактные раздражители (химические вещества, физические воздействия), так и попадающие внутрь организма пищевые продукты, медикаменты и вдыхаемые раздражители. Кроме того, существенную роль играет функциональное состояние различных систем организма, в первую очередь нервной системы. Частые стрессы могут спровоцировать экзему. Поэтому больному необходимы успокаивающие и нормализующие деятельность нервной системы препараты.

С точки зрения клинических проявлений и течения, экзема характеризуется многообразием форм и вариантов. Однако при любой форме развитие экзематозного процесса в коже реализуется принципиально по единой схеме, складывающейся из шести последовательных стадий: покраснение, узелки, пузырьки, мокнутие, корки, шелушение и выздоровление.

Каким бы ни было развитие экземы, субъективный симптом всегда одинаков и ярок – зуд, интенсивность которого особенно возрастает в стадии мокнутия.

По длительности и течению различают экзему острую (до 2 месяцев), подострую (от 2 до 6 месяцев) и хроническую (свыше 6 месяцев).

При острой истинной экземе очаговая поверхность отекает и краснеет. На ней можно видеть много мелких пузырьков, выделяющих серозную жидкость. Зуд и жжение определяют остроту данной фазы заболевания.

При подострой истинной экземе очаги поражения имеют синюшно-розовый цвет и умеренную отечность, зуд и жжение несколько ослабевают, но болезнь длится до полугода.

Подострая и хроническая экзема, в отличие от острой, отличается более спокойным течением с умеренно выраженной отечностью. На этом фоне, однако, время от времени могут наблюдаться обострения.

Основные разновидности экземы: истинная, профессиональная, микробная и себорейная.

При профессиональной экземе очаги воспаления в основном локализуется на кистях, предплечьях, шее, а ее причиной является определенный профессиональный аллерген.

При микробной экземе воспаления локализуются преимущественно в конечностях, вокруг ран, язв и свищей. Ее причина – бактериальные и грибковые поражения кожи. Очаги микробной экземы имеют четкую границу.

Лечение экземы осуществляется с соблюдением принципов, главные из которых – комплексность и индивидуальный характер. В самом широком смысле комплексность подразумевает следующие обязательные компоненты лечения: режим, диета, лечение сопутствующих заболеваний, согласованные между собой общее и местное лечение и физиотерапия.

В острой фазе недопустимы водные процедуры и вообще любой контакт больного с водой, мылом, стиральным порошком. Одежду следует носить из натуральных волокон, не раздражая кожу синтетикой. Во избежание расчесов ногти надо тщательно обстригать.

Местная терапия экземы зависит от стадии процесса и индивидуального подбора конкретных наружных средств. В наиболее острой стадии при наличии мокнутия самыми действенными оказываются охлаждающие примочки (борная, с азотнокислым серебром, фурацилином, охлажденные растительные отвары). При их правильном применении мокнутие быстро прекращается, и примочки уступают место взбалтываемым взвесям и пастам.

При дальнейшем стихании воспалительных явлений и переходе процесса в подострую фазу, выражающуюся инфильтрацией, сухостью и шелушением, более эффективным становятся мази и кремы. Композиционно пасты, мази и кремы могут содержать различные лечебные компоненты (деготь, нафталан, борная кислота, дерматол, сера), а их подбор и концентрация зависят не только от клинических проявлений, но и в большой степени от индивидуальной чувствительности больного.

Особо следует остановиться на гормональных мазях и кремах. Обладая выраженным противовоспалительным и противозудным действием и хорошей переносимостью, они весьма эффективны и особенно удобны для применения в амбулаторной практике. Их можно назначать практически на всех стадиях болезни. Однако длительное их применение может привести к стероидной зависимости и возрастанию риска вторичной инфекции.

Лечение экземы начинают, аккуратно отделяя корки с пораженных мест при помощи кипяченого растительного масла, после чего применяют мазь.

• Наружное лечение окажется успешным, если применять примочки из перекиси водорода, а также кальций и аскорбиновую кислоту.

Эффективным бывает фитолечение экземы с использованием лекарственных сборов, например такого: смешивают 3 части травы тысячелистника, столько же полевого хвоща, столько же травы зверобоя продырявленного, 2 части кукурузных рылец, столько же ягод и хвои можжевельника, столько же листьев подорожника, столько же крапивы двудомной, столько же шалфея и одну часть горькой полыни. Неполную столовую ложку этого сбора заливают стаканом воды, кипятят 15–20 минут на водяной бане, охлаждают, процеживают и доливают кипяченой водой до первоначального объема. Пьют за полчаса до еды по 1/4 – 1/3 стакана 3 раза в день. Продолжительность лечебного курса – 3–4 месяца, после чего

двухнедельный перерыв, сбор заменяют другим и повторяют лечение. Даже если наступает улучшение (а его можно ожидать уже через 2–3 недели), лечение растительными сборами необходимо продолжать в течение хотя бы года.

• Вот рецепт другого фитосбора: 4 части сушеницы болотной, столько же листьев лесной земляники, 2 части листьев черной смородины, столько же листьев повислой березы, столько же травы трехцветной фиалки, столько же цветков календулы и 1 часть чистотела. 2 столовые ложки этого сбора кипятят 15–20 минут на водяной бане, охлаждают, процеживают и добавляют кипяченую воду до восстановления первоначального объема. Пьют за полчаса до еды по полстакана 3 раза в день.