Николай Мазнев - Поджелудочная и щитовидная железа. 800 лучших рецептов для лечения и профилактики

1. Консервативное

Показаниями к началу консервативного лечения служит доказанное отсутствие у больного рака или доброкачественной опухоли в щитовидной железе, размер узла менее 2–3 см.

2. Оперативное

Показаниями к оперативному лечению служат:

– рак щитовидной железы, подозрение на рак при узловом зобе;

– фолликулярная аденома щитовидной железы;

– узел более 2,5–3 см;

– отрицательная динамика в период консервативного лечения;

– наличие многоузлового токсического зоба;

– наличие кисты более 3 см;

– наличие аденомы щитовидной железы;

– загрудинный узловой зоб.

Рак щитовидной железы– это нечастая форма рака. Обычно ему предшествуют доброкачественные образования в щитовидной железе. Чаще всего раковое образование появляется в нижнем полюсе одной из долей железы и поначалу никак не проявляет себя. Затем, разросшись, опухоль начинает вызывать затруднение дыхания. Иногда происходит сдавливание пищевода, что мешает глотанию.

По данным различных статистических исследований, вероятность злокачественности одиночных пальпируемых узлов щитовидной железы приближается к 5 %. В пользу злокачественности узла могут (но не абсолютно точно) свидетельствовать недавнее его появление и быстрый рост. О возможной вероятной злокачественности говорят предшествовавшие облучения головы и шеи, а также присутствие случаев рака (чаще медуллярного) среди членов семьи. Узлы у детей и у лиц старше 60 лет (особенно мужчин) чаще бывают злокачественными.

Охриплость голоса при узловом процессе в щитовидной железе – далеко не всегда рак, а внезапные боли в шее чаще не рак.

В связи с этим, хирургами предлагается удаление всех без исключения узлов железы, а терапевтами-эндокринологами предпочитается преимущественно консервативный путь лечения, с выбором операции в качестве крайней меры.

Лечение рака щитовидной железы успешным бывает примерно в трех четвертях случаев. Профилактикой рака щитовидной железы может послужить употребление достаточного количества продуктов, содержащих йод – к примеру, морской капусты и йодированной соли. Также следует избегать радиоактивных облучений головы и шеи.

Специалисты рассматривают причины возникновения гипотиреоза и гипертиреоза с позиций недостаточного или более активного, избыточного всасывания йода ворсинками слизистой оболочки тонкого кишечника и изменением интенсивности его моторики. Основа лечения при таком подходе заключается в изменении системы и режима питания, очистке кишечника, поддержке печени и восстановлении нарушенных обменных процессов.

Лекарственные препараты: при йодной недостаточности – йодид калия, левотироксин, лиотиронин; при тиреотоксикозах – тиреостатики, тормозящие образование гормона в щитовидной железе (мерказолол); глюкокортикоиды, антигистаминные, иммуномодуляторы.

Лечение при узловом и диффузном зобе щитовидной железы должно быть направлено на уменьшение функциональной нагрузки на этот орган. Это позволит железе, работая в обычном режиме, не включать свои дополнительные возможности.

Официальная медицина для лечения заболеваний щитовидной железы применяет главным образом препараты гормонов щитовидной железы (левотироксин, тиреоидин, трийодтиронин и их аналоги), антитиреоидные средства (мерказолил) и препараты, содержащие йод.

Однако они обладают рядом побочных отрицательных действий на организм. Тиреоидин и трийодтиронин противопоказаны при тиреотоксикозе, сахарном диабете, ишемической болезни сердца; мерказолил может вызывать развитие лейкопении и гранулоцитопении, противопоказан при беременности и наличии узлов в железе; препараты йода противопоказаны при беременности, заболеваниях почек, аллергических заболеваниях, новообразованиях щитовидной железы.

При употреблении гормональных препаратов нагрузка на щитовидную железу уменьшается, и изменения (узлы щитовидной железы и диффузное увеличение объема щитовидной железы) претерпевают некоторое обратное развитие. Но такая обратимость не полноценна. Во-первых, потому, что все то, из-за чего щитовидная железа пришла в такое состояние продолжает оставаться в силе, и требовать большее количество гормонов. Пациенты вынуждены увеличивать дозу препарата. Во-вторых, потому, что по мере увеличения потребности в гормонах, и при увеличении введения их извне (с препаратами) происходит постепенное уменьшение деятельности щитовидной железы, с возможностью полной атрофии органа. В-третьих, в связи с тем, что после прекращения употребления гормональных препаратов происходит обратное развитие узлов.

Применение гормональных препаратов может быть обоснованным или в качестве временной меры (для оценки состояния щитовидной железы, поддержания ее в условиях невозможности проведения иного лечения, с диагностической целью), или в связи с хирургически удаленной щитовидной железой (по причине, например, злокачественности узла). В последнем случае, употребление гормональных препаратов становится обязательным всю оставшуюся жизнь.

Вместе с тем, прием препаратов, содержащих гормоны щитовидной железы, ускоряет потерю костной массы (т. е. способствует остеопорозу) и может приводить к изменениям в клетках сердца, увеличивая к пожилому возрасту риск фибриляции предсердий (состоянию, граничащему с остановкой сердца).

Удаление узлов (нередко – всей доли щитовидной железы) не исключает функциональной нагрузки на щитовидку, то есть не исключает того фактора, из-за которого щитовидная железа пришла в такое состояние. Поэтому образование узлов продолжается. И если удалена одна доля, то узлы щитовидной железы развиваются в другой доле. Не следует забывать и о маленьких, но очень важных паращитовидных железах, располагающихся обычно радом с щитовидной железой, поскольку их часто удаляют вместе с долями щитовидной железы. Это может привести еще к некоторым неприятностям. Конечно, удаление обязательно, если воспалительный процесс носит злокачественный характер, тут уж ничего не поделать.

Второй путь лечения – это устранение причин, условий и факторов, провоцирующих функциональную напряженность щитовидной железы.

Основная причина – это нехватка йода в организме. Часть йода может приходить с водой и пищевыми продуктами (особенно продукты морского происхождения). Для предотвращения йододефицита рекомендуется использовать в пищу поваренную соль, обогащенную йодом. Во время беременности рекомендуется принимать витаминно-минеральные препараты, содержащие дополнительные количества йода. Использовать препараты йода можно только под присмотром врача. Избыток йода не мене опасен, чем его недостаток.