Николай Мазнев - Поджелудочная и щитовидная железа. 800 лучших рецептов для лечения и профилактики

Другой важный признак хронического панкреатита – синдром внешнесекреторной недостаточности: снижение или отсутствие аппетита, чувство быстрого насыщения, тошнота, рвота, вздутие живота и урчание, неустойчивый стул. Из-за тошноты больные сокращают прием пищи и даже отказываются от нее, что оборачивается белковой, энергетической, витаминной и минеральной недостаточностью. Через 1–1,5 часа после приема пищи, особенно сладкой, может появиться мышечная дрожь, чувства страха и голода, тахикардия.

При хроническом панкреатите обычно жалуются на быструю утомляемость, слабость, нарушение сна, раздражительность. Этот синдром сопутствует, как правило, всем формам хронического панкреатита, отмечаемым и при обострении заболевания, и при ремиссии. Больные иногда страдают фобиями и депрессиями.

При диагностике хронического панкреатита широко применяется ультразвуковой метод исследования, позволяющий судить о размерах поджелудочной железы, ее структуре. Используют в диагностике также компьютерную томографию и биохимический анализ ферментов в крови.

Различие между острым и хроническим панкреатитом основано на клинических критериях. При остром панкреатите возможно восстановление нормальной функции поджелудочной железы; при хронической форме наблюдаются неуклонное снижение функции и преобладание болевого синдрома.

При хроническом панкреатите боли практически постоянны, но особо усиливаются после приема чего-нибудь горячительного. В зависимости от степени распространения очага поражения в поджелудочной железе, они отдаются в правом или левом подреберье, появляются в области спины. Снять боль можно спазмолитиками, например ой, или мочегонными препаратами.

К наиболее частым осложнениям при хроническом панкреатите относится развитие инфекционных уплотнений в поджелудочной железе, гнойного воспаления желчных протоков и протоков поджелудочной железы. Возможно образование эрозий в пищеводе, язв в желудке и кишечнике, которые могут осложняться кровотечением, непроходимость двенадцатиперстной кишки, рак поджелудочной железы, образование свободной жидкости в животе, в грудной полости, резкое снижение уровня сахара в крови (гипогликемия), образование хронических кист в поджелудочной железе, сепсиса (заражения крови).

У некоторых больных образуются свищи в поджелудочной железе, выходящие в брюшную полость. Возникают упорно протекающие инфекционно-воспалительные процессы в полости живота, сопровождающиеся накоплением в нем жидкости, плохим самочувствием, высокой температурой.

Хронический панкреатит может осложняться закупоркой вен, по которым кровь поступает в печень и селезенку. При этом развиваются особенно тяжелые кровотечения из язв и эрозий желудка и пищевода, за счет повышенного давления крови в сосудах этих органов. Длительно существующий хронический панкреатит может так изменять форму железы, что она, сдавливая 12-перстную кишку, вызывает непроходимость через нее пищи. Это может стать поводом для хирургического вмешательства. У трети больных, длительно страдающих хроническим панкреатитом, развиваются нервно-психические расстройства: нарушения мышления, памяти, интеллекта.

Реактивный панкреатит – это приступ острого панкреатита на фоне обострения заболеваний желудка, 12-перстной кишки, желчного пузыря или печени.

Кроме вышеописанных болевых признаков, нередко появляется потеря аппетита, отвращение к жирной пище. Однако при развитии сахарного диабета, наоборот, больные могут ощущать сильный голод и жажду. Часто наблюдаются повышенное слюноотделение, отрыжка, приступы тошноты, рвоты, вздутие живота, урчание в животе. Стул – в легких случаях нормальный, в более тяжелых – возможна диарея или чередование запора и диареи.

Больным категорически противопоказаны упражнения, связанные с резкими движениями, сотрясениями: прыжки, бег, силовые упражнения, способствующие повышению внутрибрюшного давления; по этой же причине не следует носить тугие ремни.

Поджелудочная железа – орган внешней и внутренней секреции. Она выделяет в 12-перстную кишку панкреатический сок.

Поджелудочная железа и желчные протоки развиваются вместе с 12-перстной кишкой, что проявляется в их анатомическом и функциональном единстве и взаимозависимости. Поэтому заболевание этих органов часто наблюдается одновременно.

В настоящее время в официальной медицине лечение панкреатита заключается в голодании, назначении заместительной терапии (ферментативные препараты), антибактериальной терапии, снятии болевого синдрома. Лечение воспалительных заболеваний поджелудочной железы определяется характером протекающего в ней воспалительного процесса.

Пациента с острым панкреатитом должны лечить хирурги, поскольку весьма высока необходимость при отсутствии улучшения от медикаментозного лечения оперативного вмешательства.

Основной задачей лечения является устранение массивной гибели клеток поджелудочной железы в результате саморазрушения собственными ферментами. А потому следует максимально подавить их образование и снизить активность.

В первые часы заболевания больного необходимо госпитализировать в хирургический стационар, так как быстро начатое лечение может остановить воспаление на начальных стадиях развития. Прежде всего, в первые 3–4 суток назначаются строгий постельный режим и проводят комплекс противошоковых мероприятий. Снимают боль и максимально подавляют панкреатическую секрецию. Для этого на область эпигастрия (над пупком) кладут пузырь или грелку со льдом, проводят отсасывание желудочного содержимого через тонкий желудочный зонд, делают новокаиновую блокаду.

В комплекс оперативных мероприятий лечения острого панкреатита входят также переливание крови, плазмы, вливание 5 %-го раствора глюкозы, инъекции эфедрина, камфары, кордиамина.

Для облегчения болей при остром панкреатите назначают нитроглицерин (2–3 капли 1 %-го раствора под язык), инъекции промедола, хотя он нередко не снимает полностью болей. Для подавления желудочной и панкреатической секреции, снятия спазмов гладкой мускулатуры применяют сернокислый атропин, папаверин или но-шпу.

Для борьбы с обезвоживанием и интоксикацией назначают физиологический раствор поваренной соли или глюкозы капельно-подкожно; внутривенно применяют раствор глюкозы с одновременным подкожным вливанием инсулина и раствор глюконата кальция внутривенно. Для ликвидации шока прибегают к повторным дробным переливаниям крови и плазмы. Для предупреждения и лечения инфекционных осложнений вводят антибиотики.