Андрей Алефиров - АНТИонкология: рак, я объявляю тебе войну!

Это очень своеобразные, нередко непохожие друг на друга растения, общая отличительная черта которых – способность влиять на иммунитет. Отсюда их название – иммуномодуляторы.

Интересно, что в народе их нередко называют «кровоочищающими». Действительно, если разобраться (а мы ниже такую попытку предпримем), то иммуномодуляторы очищают кровь от неправильной, ошибочной информации, изменяя определенным образом взаимоотношения между клетками иммунитета, большинство из которых либо являются клетками крови, либо взаимодействуют через кровь.

Чтобы разобраться, как работают иммуномодуляторы и каково их место в лечении рака, нам необходимо составить хотя бы общее представление об иммунитете.

Итак, иммунная система – очень сложная функциональная структура человеческого организма, призванная, с одной стороны, поддерживать постоянство клеточного состава органов и тканей, с другой – отражать агрессию проникших в организм грибов, микробов и вирусов, а также других патогенных факторов.

1) своевременно выявлять чужеродные клетки (в том числе клетки опухоли, бактерии, вирусы и прочее),

2) уничтожать их,

3) выводить из организма,

Если проводить аналогии с обществом, то иммунная система – это полиция в государстве с названием «человеческий организм». Легко себе представить, что происходит в стране, где полиция слаба: от разгула преступности становится невозможной нормальная жизнь граждан, падает экономика, государство лихорадят всевозможные кризисы. Применительно к иммунной системе такое состояние носит название иммунодефицита.

Причиной иммунодефицита могут выступать самые различные факторы. Наиболее устрашающий из них – вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Он вызывает в организме синдром приобретенного иммунодефицита, осложняющийся частыми инфекционными поражениями и, что более важно в нашем контексте, развитием злокачественных опухолей.

Понятно, что причиной иммунодефицита могут выступать самые различные факторы: недоедание, тяжелый труд, профессиональные вредности, перенесенные тяжелые заболевания, применение сильных лекарств, снижающих иммунитет. Однако, независимо от причины, отдаленным результатом выраженного иммунодефицита может стать развитие опухоли.

Возвращаемся к аналогии с обществом.

В противоположность первому варианту полицейский надзор может быть доведен до абсурда, быть избыточным. Следствие – массовые репрессии и гибель ни в чем не повинных граждан. Аналогичное состояние есть и в иммунной системе. Преобладание факторов иммунологической агрессии приводит к возникновению серьезных заболеваний, получивших название аутоиммунных. Примеры: ревматоидный артрит, гломерулонефрит, аутоиммунный тиреоидит и т. д.

Есть и третья сторона иммунной дисфункции, которая характеризуется извращением иммунных реакций. В такой ситуации нет однозначного подавления, как в первом случае, нет и сверхстимуляции в чистом виде, как в случае с аутоиммунитетом. Иными словами, иммунитет вполне достаточный (не слабый и не избыточный), но работает неправильно.

Речь идет об аллергических реакциях. То, что мы часто наблюдаем в виде приступов удушья, кожных сыпей, длительных насморков, и есть извращенное состояние иммунитета. К этой категории заболеваний относятся бронхиальная астма, поллиноз (реакция на пыльцу), аллергические дерматиты в виде экземы, крапивницы, отека Квинке и прочие.

Основными органами иммунной системы являются селезенка, лимфатические узлы, вилочковая железа (тимус), частично печень и костный мозг, а также вся лимфоидная ткань, разбросанная по организму.

Наиболее известным представителем лимфоидной ткани являются миндалины глоточного кольца, которые воспаляются во время ангины. Длительно текущее воспаление миндалин глоточного кольца называется хроническим тонзиллитом, так хорошо известным в наших северных широтах. Становится понятным, почему дети, часто болеющие воспалениями горла, имеют весьма низкий общий фон иммунных реакций.

Все иммунные реакции реализуются посредством двух звеньев иммунитета, клеточного и гуморального. Клеточное звено иммунитета состоит из клеток крови, лимфоцитов, макрофагов и других.

Макрофаги первыми встречают агрессора (бактерия или опухолевая клетка), съедают его, тем самым не только уничтожают чужака, но и узнают его поближе и передают эту информацию другим клеткам, лимфоцитам.

Лимфоциты, в свою очередь, делятся на две большие группы – Т– и В-лимфоциты.

Т-лимфоциты выполняют очень важную роль: они точно знают, когда запустить иммунные реакции, а когда притормозить. Именно это их свойство делает их ключевой фигурой во всей иммунной регуляции. Кроме того, Т-лимфоциты сами в состоянии убивать чужие клетки путем так называемой прямой клеточной цитотоксичности.

Впрочем, главным лицом в клеточной цитотоксичности нужно считать так называемые NK-клетки (от английского Natural killers – естественные убийцы). NK-клетки вырабатывают специальное сложное вещество, получившее название интерферон. Интерферон и есть тот самый фактор агрессии, уничтожающий вирусы, бактерии и опухолевые клетки. NK-клетки вырабатывают γ-интерферон.

Интерферон вырабатывается не только NK-клетками, но и другими клетками, например макрофагами. Но такой интерферон (разновидности α и β) мало активен против опухолевых клеток и предназначен в основном для антибактериальной и противовирусной защиты.

Среди Т– и В-клеток выделяют клетки памяти.

В-лимфоциты кардинально отличаются от своих собратьев тем, что вырабатывают специальные белки – иммуноглобулины, которые могут связываться с чужеродным белком (например, на мембране опухолевых клеток). В результате активизируются циркулирующие в крови специфические вещества (комплемент), которые убивают чужака. Именно иммуноглобулины составляют второе звено иммунитета – гуморальное. Выделяют несколько классов иммуноглобулинов: А, E, D, G, M.

Иммуноглобулин А вырабатывается слизистыми оболочками и участвует в первичном поверхностном контакте с бактериями.

Иммуноглобулин Е интересен тем, что он является основным действующим лицом в аллергических реакциях. Причем для каждого аллергена вырабатывается свой иммуноглобулин Е, что позволяет нам, определяя его уровни в крови, точно сказать, на что у человека аллергия.

Нас же больше интересуют иммуноглобулины G и M, реализующие большинство гуморальных иммунных реакций в тканях. В том числе по отношению к антигенным белкам клеток опухоли.